Tyreoiditida - také známý jako zánět štítné žlázy - je onemocnění štítné žlázy a představuje asi jedno až tři procenta všech onemocnění orgánu. Asi na 80 procent, Hashimotova tyreoiditida, chronická tyroiditida, je nejčastější formou tyroiditidy.
Co je tyroiditida?
Tyreoiditida je buď ohnisková nebo rozptýleně distribuována zánět tkáně štítné žlázy. Kurz může být akutní, subakutní nebo chronický. Různé formy mají zcela odlišné příčiny, a proto každá představuje nezávislý klinický obraz. Z dalšího dělení nemoci se stává bezbolestná a bolestivá tyroiditida.
Příčiny
Tyreoiditida může mít různé příčiny. Některé formy jsou vyvolány infekcemi bakterie or viry, zatímco jiné jsou způsobeny zraněním orgánu nebo vystavením ionizujícímu záření. Rovněž, autoimunitní onemocnění může být také příčinou tyreoiditidy. v autoimunitní onemocnění, buňky imunitní systém jsou namířeny nejen proti invazi Patogenů. Kromě cizích těles jsou napadeny také zdravé buňky těla. Vzhledem k širokému spektru příčin se může průběh tyroiditidy také lišit. Příčiny vzniku subakutní tyroiditidy, nazývané také Quervainova tyroiditida po Fritzovi de Quervainovi, nejsou dosud známy. Bylo však pozorováno, že tato forma tyreoiditidy se často vyskytuje po infekcích dýchacích cest.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U akutní tyreoiditidy se během několika hodin nebo dnů objeví závažné potíže s polykáním. Nemocní jedinci mají zkušenosti chrapot, kašel a přibývání bolest, mimo jiné příznaky. Kromě toho vysoká horečka se vyvíjí spolu s zimnice, únava a další obecné příznaky. The štítná žláza bobtná a může být často zevně nahmatán. Pokud je tyreoiditida léčena včas, lze obvykle zabránit dalším komplikacím. Lék terapie působí proti výše uvedeným příznakům, které obvykle vymizí během dvou až tří dnů. Subakutní tyroiditida se projevuje v průběhu dvou až tří týdnů. Během tohoto období štítná žláza silně bobtná a začíná bolet. Obecný pocit malátnosti stejně jako horečka a potíže s polykáním jsou také přítomny. Krk je obvykle velmi citlivý na tlak a hlas se zdá být oslabený nebo změněný. U subakutní tyroiditidy obvykle nedochází k otoku lymfy uzly. Nicméně mírné hyperthyroidismus se mohou objevit na začátku onemocnění, obvykle spojené s neklidem, podrážděností a fyzickým nepohodlí. Subakutní forma také rychle vyřeší vhodnou léčbou. Většina pacientů je bez příznaků nejpozději po třech týdnech.
Diagnóza a průběh
U akutní tyreoiditidy se zvětší štítná žláza lze často nahmatat. A krev test odhalí zvýšené hladiny bílé krvinky (leukocyty) a zrychlenou sedimentaci krve, kterou lze chápat jako obecnou indikaci zánětlivé reakce v těle. V dalším kroku an ultrazvuk vyšetření (sonografie) se používá k určení akutní tyreoiditidy ak vyloučení jiného onemocnění. Subakutní tyreoiditida vykazuje pouze mírně zvýšenou hladinu koncentrace bílé krev buňky v krevní obraz, ale výrazně zvýšila sedimentaci krve. V mnoha případech štítná žláza protilátky jsou také nalezeny v krev, i když jsou hluboko pod úrovní chronické zánět, jako jsou Hashimotova tyreoiditida. Lékař může často potvrdit diagnózu až po použití tenké jehly biopsie, ve kterém je tkáň odstraněna ze štítné žlázy. Pokud je tyreoiditida závažná, vyšetření odstraněné tkáně ukáže závažnou reakci, často spojenou s uzlík formace. Tyreoiditida může mít jiný průběh, může být bolestivá nebo může být extrémně bezbolestná, jak se často stává u chronické tyroiditidy. Onemocnění může nastat akutně nebo zákerne, téměř nepozorovaně, takže a terapie musí být individuálně navrženy v závislosti na typu tyreoiditidy.
Komplikace
V závislosti na formě může tyroiditida způsobit různé komplikace. Za prvé, tyreoiditida vede ke zvětšení štítné žlázy, což je spojeno s těžkou bolest, horečkaa obecný pocit nemoci. V těžkém průběhu se horečka může vyvinout v život ohrožující stav. Kromě toho může v důsledku onemocnění dojít k neklidu, podrážděnosti a nedostatku spánku - častému spouštěči nehod v každodenním životě. Tyreoiditida způsobená bakterie umět vést k rozvoji abscesů v jeho průběhu. Akutní forma často vede k šíření pojivové tkáně do skutečné žlázové tkáně. Pokud to vytlačí tkáň produkující hormony, může to mít za následek hypotyreóza. V subakutní formě se může tvořit jizvová tkáň, což může také způsobit hypotyreóza. Když je tyreoiditida léčena hormonem terapiemohou nastat problémy se spánkem, extrémní nevolnost a pokles sexuálního zájmu. Existuje také zvýšené riziko osteoporóza a deprese. U žen může hormonální terapie způsobit menstruační nepravidelnosti. Použití antirevmatik drogy a další přípravky mohou také souviset s vedlejšími účinky a alergickými reakcemi.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Bolest hlavy, sval bolestpotíže s polykáním a únava jsou typické příznaky tyreoiditidy. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva až tři dny, doporučuje se návštěva lékaře. Pokud dojde k bolesti v oblasti štítné žlázy, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře. Tyroiditida se často vyskytuje po traumatu, radiojódu nebo radiační terapii nebo bakteriálních infekcích hrdla, nosa uši. Subakutní forma se vyvíjí v důsledku svršku dýchací trakt infekce. Ti, kteří patří do rizikových skupin, musí mít uvedené příznaky rychle objasněny. Lidé s imunodeficituse chronicky nemocný„Starší lidé, těhotné ženy a děti by měli při podezření na tyroiditidu navštívit svého rodinného lékaře. U těhotných žen může také dojít k poporodní tyroiditidě šest až 24 týdnů po porodu, která se projevuje opakovanými infekcemi a musí být okamžitě léčena. Pokud se příznaky objeví po užití určitých léků, jako je interferon or amiodaronje nutná změna léčby. Tyreoiditida je léčena internistou nebo praktickým lékařem. Chronické a závažné příznaky je třeba objasnit na specializované klinice pro onemocnění štítné žlázy.
Léčba a terapie
V závislosti na formě onemocnění se průběh tyroiditidy liší. Akutní i subakutní tyreoiditida dobře reagují na terapii a často se uzdraví po několika týdnech, respektive po třech až šesti měsících. V případě chronické tyroiditidy je situace jiná. Z dlouhodobého hlediska je zde pozorována destrukce tkáně produkující hormony, načež je předepsána léčba chybějícím hormonem štítné žlázy, počínaje nízkou hladinou dávka, které je třeba znovu a znovu upravovat a udržovat po celý život. Tyroiditida musí být léčena podle typu původce. Akutní tyroiditidu způsobenou bakteriální infekcí lze dobře léčit antibiotika. V případě mírného průběhu tablety jsou dostatečné, ale pokud se jedná o závažnější formu tyroiditidy, infuze jsou podávány. U horečnatých onemocnění se doporučuje vysoký příjem tekutin a přísný odpočinek v posteli. Dokud příznaky nezmizí, krk lze podpůrně chladit. Subakutní tyroiditida má často spíše mírný průběh. Protizánětlivé drogy s mírným anestetickým účinkem jsou zde užitečné. V případě závažnějších příznaků kortizon přináší úlevu hned druhý den. Chronická tyreoiditida vede k postupnému ničení tkáně a nakonec zanechává nefunkční štítnou žlázu. Proto například Hashimotova tyreoiditida sama o sobě není léčitelná. Hormon štítné žlázy ve formě L-tyroxin musí být nahrazeny po celý život.
Prevence
Prevence tyreoiditidy je možná pouze do té míry, do jaké je možné věnovat pozornost dlouhodobé léčbě bakteriálních a virových infekcí. Neléčené onemocnění upřednostňuje sekundární infekci, která může podporovat nebo dokonce způsobit tyreoiditidu.
Následovat
Ve většině případů není tyroiditida sama o sobě onemocněním. Příznaky často tvoří jiné nemoci. Tyreoiditida je často způsobena autoimunitní onemocnění. Lékař přizpůsobuje následnou péči příslušným příznakům, jejich projevům a skutečné příčině. Kromě toho je třeba rozlišovat, zda je přítomna chronická nebo akutní tyroiditida. Cílem následné péče je zmírnit a uzdravit zánět. Pokud příznaky způsobuje jiné onemocnění, bude během sledování napraveno. To někdy vyžaduje biopsie podle uvážení specialisty. Vývoj hyperthyroidismus or hypotyreóza je také třeba zabránit. Pacientovi jsou podávány léky proti sekundárním stížnostem, jako je únava. Léky proti bolesti jsou také předepsány. V rámci následné péče lékař kontroluje postup hojení. Uzdravený akutní zánět nevyžaduje žádnou další následnou péči. V chronické formě se kontroly prodlužují na měsíce nebo dokonce roky. Pravidelné krevní testy poskytují informace o produkci hormonů ve štítné žláze. Odchylky hormonálních hodnot jsou léčeny vhodným lékem nebo vyžadují další vyšetření. V případě závažného zánětu ohniska hnis se mohou tvořit na štítné žláze. Jsou propíchnuty nebo chirurgicky odstraněny. Specialista dokončí sledování, když je uzdravení uspokojivé. V tomto okamžiku je léčba dokončena.
Co můžete udělat sami
Pacienti s tyreoiditidou mohou posílit svůj organismus vnímáním různých opatření který stabilizuje imunitní systém. Kromě vyváženého a zdravého strava, příjem vitamíny, stejně jako dostatečné cvičení, je obzvláště důležité vyhýbat se škodlivým látkám. Proto je spotřeba alkohol, drogy, nikotin nebo nepředepsaných léků by se měli zcela zdržet. Sportovní aktivity a optimální kyslík podpora těla imunitní systém. Optimální hygiena spánku, dostatečná fáze odpočinku a zotavení a volnočasové aktivity šité na míru potřebám postižené osoby podporují pohodu a posilují organismus. Pokud nemoc postupuje chronicky, je pro její zvládnutí zvláště důležité mentální posílení. K omezení stresorů lze použít mentální techniky. Kognitivní trénink, jóga or rozjímání existuje jen několik možností, které se využívají v kontextu svépomoc. Podporují kvalitu života a přispívají k pozitivnímu základnímu přístupu. Je třeba dbát na to, aby bylo denně spotřebováno dostatečné množství tekutiny. Proto tekutina vyvážit by měly být dobře sledovány a přiměřeně regulovány. Od té doby potíže s polykáním jsou běžné, požité potraviny by měly být dostatečně rozemleté v ústa. Broušení zubů by mělo být využito k tomu, aby příliš velké kusy jídla nebyly transportovány do jícnu.
