Kazy: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Zubní zubní kaz je multifaktoriální onemocnění. Zubní může být pouze tehdy, když se spojí tři hlavní faktory zubní kaz skutečně rozvíjet. Tři hlavní faktory jsou:

1. hostitel: v tomto případě to znamená hlavně člověk ústní dutina a jeho příslušné vlastnosti, např .:

  • Morfologie zubů
  • Poloha zubů
  • Chemické složení zubních tvrdých látek.
  • Množství slin
  • Kvalita slin
  • Imunologické faktory

2. deska: deska je nažloutle bílá, texturovaná, tvrdá, plstnatá zubní plak (nazývaný biofilm) vyrobený z slina složky, zbytky potravy, živé a mrtvé bakteriální buňky a jejich metabolické produkty. 3. substrát: substrát označuje potravinu, která poskytuje bakterie s živným médiem. Složení jídla, jeho konzistence a doba expozice hrají zásadní roli.

Hostitel

Existují velké individuální rozdíly ve vývoji zubní kaz a jeho postup. Odlišné složení tvrdých zubních tkání, povrchových mikrodefekcí nebo zubních vad, které souvisejí se zvýšeným deska akumulace jsou důležité parametry. Nicméně, slina je také důležitým kofaktorem při vývoji kazu. Sliny mají různé funkce:

  • Funkce oplachování a samočištění zubů
  • Akumulace potravin
  • Povlak ústní dutiny a zubů
  • Pufrovací kyseliny
  • (Re-) mineralizace
  • Antibakteriální aktivita

Nyní je vědecky prokázáno:

  • Nízký průtok slin → Vysoký výskyt zubního kazu.
  • Vysoký průtok slin → Nízký výskyt zubního kazu

Sliny složení a rychlost toku mohou být také negativně ovlivněny obecnými chorobami a léky (viz Rizikové faktory).

Plaketa

plaketa je obohacen o enormně vysoký počet bakterie. Bylo prokázáno, že za vznik zubního kazu jsou odpovědné zejména dva bakteriální druhy. Streptococcus mutans a laktobacily, Tyto bakterie nejsou přítomny v ústní dutina od narození. Musí být přenášeny. Děti jsou obvykle infikovány svými rodiči: Lízání lžíce nebo dudlíku, přenos slin. To znamená: tam, kde nejsou žádné výše uvedené bakterie, nedochází k žádnému rozvoji kazu cukr přívod. Mezitím existují důkazy, že u pacientů s kazem jsou kvasinky Candida albicans přítomny také v lepkavé látce Streptococcus mutans se drží na zubech. Candida albicans je považována za schopnou ovlivnit virulenci (infekční sílu) Streptococcus mutans, čímž se mění jeho patogenita (schopnost vlivného faktoru působícího na tělo způsobit onemocnění).

Substrát

Potraviny, které jsou zvláště kariogenní (= podporují kaz), zahrnují:

  • Sacharidy s krátkým řetězcem
  • Sacharóza
  • Glukóza, maltóza, fruktóza, laktóza
  • Starchz. B. Cukr, brambůrky, bílá chléb, sladké ovocné džusy a limonády, sladké sladkosti, cukrovinky, sušené ovoce.

Pozor! U malých dětí vede neustálé vyplachování zubů sladkými nápoji k masivnímu kazu mléčné zuby (tzv. „Syndrom kojící láhve“). Poznámka: I tzv. „cukrovocné šťávy zdarma “obsahují přírodní ovocný cukr (fruktóza) a ovocná kyselina. Četnost požití a samozřejmě vhodná ústní hygiena Opatření také hrají důležitou roli. Tvorba dutin: V důsledku bakteriálních metabolických procesů v plaku je hodnota pH v ústa drasticky klesá, tj. prostředí se stává kyselějším. Kyselinový útok způsobuje minerály být rozpuštěn ze zubu tvrdých látek, což v konečném důsledku činí zub náchylnějším („měkčím“).

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž rodičů, prarodičů (mutace v smalt Proteinů účastní se tzv. signální dráhy Wnt → vývoj defektů v smalt).
  • Anatomické faktory, jako jsou malformace slinné žlázy.
  • Věk - Aktivita kazu je převážně zvýšena u dospívajících a starších osob.
  • Hormonální faktory - těhotenství

Příčiny chování

  • Výživa
    • Kariogenní strava - nevyvážená strava s vysokým obsahem alkoholu sacharidy (jednoduché a více cukrů), jako je B. Cukroví, brambůrky, sladké a kyselé nápoje, jako jsou ovocné džusy (více viz příčiny).
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - nedostatečný přísun fluorid (např. fluorovaná stolní sůl) - viz prevence mikroživinami.
  • Potěšení z jídla
    • Alkohol - poškození přirozené flóry úst
    • Tabák (kouření) - poškození přirozené flóry úst.
      • Pasivní kouření již ovlivňuje mléčné zuby
  • Užívání drog
  • Psychosociální situace
    • Úzkost
    • Stres
  • Nedostatek ústní hygiena, který podporuje tvorbu plaku.

Příčiny související s nemocí

  • Akutní bakteriální a virové infekce, jako je angína, záškrt, příušnicemononukleóza, šarlatový horečkaHIV.
  • Snížení hodnoty slinné žlázy a výrobu.
    • Malformace
    • Hormonální změny
    • Léky (viz níže)
    • Poškození v důsledku ozáření v hlava/krk oblast.
    • Sjögrenův syndrom (skupina syndromů sicca) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, které vede k chronickému zánětlivému onemocnění exokrinních žláz, nejčastěji slinných a slzných žláz; typické následky nebo komplikace syndromu sicca jsou:
      • Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) kvůli nedostatečnému zvlhčení rohovky a spojivka s slzná tekutina.
      • Zvýšená náchylnost k kazu v důsledku xerostomie (suchá ústa) kvůli snížené sekreci slin.
      • Rhinitis sicca (suché nosní sliznice), chrapot a chronické kašel podráždění a narušení sexuální funkce v důsledku narušení produkce sliznice dýchací trakt a pohlavní orgány.
    • Sklerodermie - skupina různých vzácných onemocnění souvisejících s pojivové tkáně kalení kůže samostatně nebo z kůže a vnitřní orgány (zejména gastrointestinální trakt, plíce, srdce a ledviny).
    • Nádory
  • Chronická atrofická zánět žaludku - chronický zánět žaludku sliznice vedoucí k tkáňové atrofii.
  • Deprese
  • Diabetes mellitus
  • Hormonální změny v důsledku
    • Obecné nemoci
    • Gravidita (těhotenství)
    • Léky
  • Molární hypomineralizace řezáků (MIH) - systémová strukturální abnormalita primárně smalt, který je důsledkem poruchy mineralizace; lokalizace: na jednom až všech čtyřech prvních stálých stoličkách (tzv. „křídové zuby“); prevalence (frekvence onemocnění):> 30% dětí ve věku 12 let.
  • Boeckova choroba (sarkoidóza) - zánětlivé systémové onemocnění postihující hlavně lymfy uzliny, plíce a klouby.
  • Onemocnění ústní sliznice
    • Gingivitida (zánět dásní)
    • Infekční změny (např. Orální opar zoster) nebo benigní nebo maligní nádory).
    • periodontitis (zánět parodontu).
  • Primární biliární cholangitida (PBC, synonyma: nehnisavá destruktivní cholangitida; dříve primární biliární cirhóza) - relativně vzácné autoimunitní onemocnění játra (postihuje ženy asi v 90% případů); začíná primárně biliárně, tj. u intra- a extrahepatálních („uvnitř a vně játra") žluč kanály, které jsou zničeny zánětem (= chronická nehnisavá destruktivní cholangitida). V delším průběhu se zánět šíří do celého játra tkáň a nakonec vede k zjizvení nebo dokonce cirhóze; detekce antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spojována s autoimunitními chorobami (autoimunitní tyreoiditida, polymyositida, systémové lupus erythematosus (SLE), progresivní systémová skleróza, revmatoidní artritida); Spojený s ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev) v 80% případů; dlouhodobé riziko cholangiocelulárního karcinomu (CCC; žluč karcinom potrubí žlučovod rakovina) je 7-15%.
  • Systémový lupus erythematodes (SLE) - systémové autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, které postihuje kůži a pojivovou tkáň cév a vede tak k vaskulitidám mnoha orgánů, jako je srdce, ledviny nebo mozek
  • Stavy nebo nemoci, které omezují obecnou fyzickou pohyblivost, a tedy schopnost poskytovat adekvátní zubní péči, např
    • Apoplexie (mrtvice)
    • Demence
    • Pokročilý věk
    • Paréza (paralýza)
    • Parkinsonův syndrom

Drogy (Při dlouhodobém užívání léků inhibujících slinování (inhibujících sliny) dochází k silné destrukci zubně tvrdých látek. Existuje asi 400 takových drogy známý. Drogy z následujících skupin mohou mít inhibiční účinky na slinění).

  • Antiadiposita, anorektika.
  • Antiarytmika
  • Anticholinergika
  • Antiepileptika, sedativa
  • Antidepresiva
  • Antihistaminika
  • Antihypertenziva
  • Antiparkinsonika
  • Antipsychotika (neuroleptika)
  • Anxiolytika
  • Ataraktika
  • diuretika
  • Hypnotika
  • myorelaxancia
  • Sedativa
  • Spasmolytika

Rentgenové záření - ozařování pro nádorová onemocnění.

  • Ozařování v hlava/krk oblast a související poškození zubů a měkkých tkání.

operace

  • Operace nádoru v hlava/krk oblast a související poškození zubů a měkkých tkání.