Cluttonův syndrom popisuje oboustranný otok velkého klouby kvůli voda zadržení. V této souvislosti se jedná většinou o bezbolestné následky vrozeného stavu syfilis to nezahrnuje žádná další omezení pacienta. V obou diagnostice a terapie, uznání a zacházení s syfilis je primární a samotný Clutonův syndrom má sekundární roli.
Co je Cluttonův syndrom?
Cluttonův syndrom označuje oboustranné zesílení velké synoviální membrány uvnitř velké klouby. Koleno klouby jsou primárně ovlivněny. Toto zesílení je doprovázeno výpotky a otoky takzvaného Cluttonova kloubu. Příčina je vrozená syfilis mezi osmi a patnácti lety. Možný výsledný Cluttonův syndrom se obvykle projevuje mezi devátým a sedmnáctým rokem života, bez ohledu na pohlaví. Tento syndrom je pojmenován podle Brita Henryho Hugha Cluttona, který si jako první všiml souvislosti mezi nemocí a vrozeným syfilisem. Jiný název syndromu je syfilitický artritida.
Příčiny
Povinnou příčinou Cluttonova syndromu je vrozený syfilis. To obvykle vyplývá z infekce nenarozeného dítěte ve dvacátém týdnu roku těhotenství. Pokud v průběhu roku propukne vrozený syfilis dětství nebo dospívání, může dojít k Cluttonovu syndromu. Vrozený syfilis vyžaduje syfilis u matky nenarozeného dítěte. To může být přítomno dříve těhotenství. Infekce během těhotenství je také možné a upřednostňuje vertikální dědičnost nemoci. Bakteriální patogen se obvykle přenáší sexuálně. Jako místa přenosu jsou dostatečná nejmenší poranění místních sliznic. Přenos přes krev transfuze nebo otevřené rány je také možné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Cluttonův syndrom je spojován s řadou příznaků, které se mohou objevit v různých projevech. Například bolest závažnost, která se vyvíjí v průběhu onemocnění, se liší v závislosti na pacientovi. Kromě toho dochází k otokům kloubů, ale to neovlivňuje funkční schopnosti. Důležitým rysem je symetrický otok postižených kloubů. Obzvláště často jsou postiženy lokty a zejména kolenní klouby. U některých pacientů se občas objeví necitlivost v končetinách sousedících s Cluttonovým kloubem. Možný, ale ne povinný, je také otok lymfy uzly. Kromě toho existují příznaky vrozeného syfilisu, které jsou vyjádřeny především jako změna vzhledu kůže.
Diagnóza a průběh
Nemoc obvykle postupuje bez horečka a lze je tedy podezřívat primárně na základě příznaků v a zdravotní historie. Hutchinsonova triáda, tj. Řezáky ve tvaru sudu, ztráta sluchua rohovky zánět, mohou být také možné znaky, ale nemusí být nutně vyslovena. Reakce Vodnáře v krev je obvykle negativní, ale v některých případech může být pozitivní. Cílem diagnostiky je detekovat vrozený syfilis. To se provádí screeningem novorozenců a následným vyšetřením krev testy. V kombinaci s typickými příznaky lze nakonec stanovit diagnózu Cluttonova syndromu. Cluttonův syndrom propukne v důsledku aktivního syfilisového onemocnění a zvyšuje již existující příznaky. Kromě toho dochází k hromadění tekutiny v kloubu kapsle postižených kloubů. To vede k otoku postižených oblastí. Funkce kloubů však není narušena, takže pacienti neztrácejí samostatnost. Občas však bolest může nastat. Kromě toho může změněný vzhled ovlivnit pacientův vlastní obraz a sebeúctu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Cluttonův syndrom zpravidla nelze léčit přímo, protože se vyskytuje jako důsledek jiných nemocí. Z tohoto důvodu je v první řadě nutná léčba základního onemocnění. Postižená osoba by však měla kontaktovat lékaře, pokud dojde k silnému otoku kloubů, i když s tímto otokem nesouvisí bolest a nedochází k němu kvůli konkrétní příčině. Funkce kloubů také obvykle není ovlivněna otoky. Dále je třeba vyhledat lékaře, pokud dojde k ochrnutí nebo narušení citlivosti končetin. The lymfy uzliny mohou být také oteklé a indikují onemocnění. Pokud tyto otoky samy nezmizí, je nutné vyhledat lékaře. Diagnostiku a léčbu může obvykle provést praktický lékař a vede také k pozitivnímu průběhu onemocnění. Kromě toho je třeba léčit i základní onemocnění, které způsobilo Cluttonův syndrom.
Léčba a terapie
Protože Cluttonův syndrom je možným důsledkem vrozené syfilisové choroby, terapie řeší právě tento syfilis. Syfilis jako takový je obvykle léčen penicilin. V případě nesnášenlivosti se k léčbě používají rovnocenně působící látky. V závislosti na stadiu onemocnění léčba trvá deset až dvacet jedna dnů. V závislosti na závažnosti je léčba podávána injekcí ambulantně nebo lůžkově. Nicméně, antibiotikum léčba neslibuje žádný úspěch, pokud jde o otok Cluttonových kloubů, protože onemocnění je již příliš pokročilé. Čím starší je pacient, tím pravděpodobnější jsou vedlejší účinky, jako je horečka or bolesti hlavy mají nastat jako součást terapie. I po úspěšném uzdravení jsou nutné pravidelné následné kontroly, aby se zabránilo novému propuknutí nemoci. Během těhotenství se doporučují měsíční kontroly. Jakmile je syfilis vyléčen, lze s tím něco udělat voda zadržení. Jednou z možností léčby je diuretika, které jsou určeny k boji proti otokům kloubů. Ale také při vědomí strava s trochou soli, vypouštění čajeStřídavé teplé koupele nebo elevace postižených kloubů mohou podpořit snížení otoků. Je nicméně vhodné vyhledat léčbu po konzultaci s lékařem.
Výhled a prognóza
Cluttonův syndrom ve většině případů nezpůsobuje v životě postižené osoby žádná zvláštní omezení ani komplikace. Z tohoto důvodu se nemoc neléčí ve všech případech, protože nepředstavuje žádnou zdraví riziko pro postiženou osobu. V některých případech však oteklé nohy umět vést k bolesti a tím ke snížení kvality života postižené osoby. Klouby zůstávají touto bolestí nedotčeny. Další léčba Cluttonova syndromu obvykle probíhá po úspěšné léčbě syfilisu. Z tohoto důvodu je průběh onemocnění relativně závislý na úspěšnosti léčby základního onemocnění. Ve většině případů je lze odstranit pomocí různých terapií. I po úspěšné léčbě syfilisu jsou pacienti stále závislí na pravidelných vyšetřeních a kontrolách. Průběh Cluttonova syndromu je obvykle pozitivní. Samotnému syndromu nelze v první řadě zabránit, pokud již základní choroba propukla. K ochraně před syfilisem kondomy by měl být vždy používán během pohlavního styku. Tento syndrom zpravidla negativně neovlivňuje délku života pacienta.
Prevence
Protože vrozený syfilis je hlavním spouštěčem Cluttonova syndromu, je třeba se vyhnout nechráněnému pohlavnímu styku s pacienty se syfilisem. Kondomy, zejména slouží jako ochrana před infekcí. Pokud se sexuální partneři často mění, doporučují se pravidelné krevní testy. Tímto způsobem lze předcházet syfilisu během těhotenství. Měsíční prenatální vyšetření mohou také poskytnout informace o možné infekci nenarozeného dítěte. Cluttonův syndrom sám o sobě pacientovi nemůže zabránit, protože je předisponován předchozím onemocněním. Neexistuje žádný způsob, jak ovlivnit možný nástup syndromu.
Následovat
Léčba Cluttonova syndromu je nekomplikovaná a rychle dokončená. Ihned po ošetření musí trpící ulehčit. Sportu a namáhavým fyzickým aktivitám je třeba se vyhnout po dobu nejméně jednoho až dvou týdnů. V závislosti na příčině příznaků hygienické opatření musí být také přijato, aby se zabránilo infikování dalších lidí. Následná péče se odpovídajícím způsobem zaměřuje na pravidelné kontroly. Lékař mimo jiné zkontroluje krevní hodnoty a provede a vyšetření. Jakékoli stížnosti nebo následné účinky léčby jsou projednány během rozhovoru s pacientem. Nakonec může lékař předepsat vhodné léky vyvážit terapii bez bolesti. V případě závažného průběhu onemocnění může být nutné provést další vyšetření. Patří mezi ně například Rentgen vyšetření nebo odebrání vzorku tkáně. Pokud se otok po ukončení léčby opakuje, může existovat další základní příčina, která dosud nebyla nalezena. Lékař v případě potřeby do léčby zapojí další odborníky. Zejména u starších pacientů existuje riziko trvalého poškození kloubů. V tomto případě, opatření jako fyzioterapie jsou také součástí následné péče. S nemocnými dětmi by se mělo vždy zacházet jako s hospitalizovanými. Následná péče musí také probíhat v nemocnici, aby bylo možné provést všechna nezbytná vyšetření.
Co můžete udělat sami
Protože Cluttonův syndrom je sekundární onemocnění vrozeného syfilisu, je nejprve léčeno základní onemocnění. Zde může postižená osoba přispět k rychlejšímu zotavení posílením své obecné ústavy a imunitní systém. Dostatečný spánek a nízkotučné, vitamín- a zelenina bohatá na vlákninu strava mít příznivý účinek. Na druhou stranu hodně tuku a cukr, pravidelná konzumace masa a uzenin a příliš mnoho alkohol a nikotin jsou nevýhodné. Každý, kdo se cítí neustále ve stresu, by se měl naučit metody stres řízení. Mnoho zdraví pojišťovny nabízejí bezplatné nebo výrazně zlevněné kurzy výživy nebo úvodní kurzy v České republice relaxace techniky jako jóga or autogenní trénink. Je také důležité mít dostatek fyzického cvičení vytrvalost sporty jako cyklistika, plavání, turistika, procházky nebo běh na lyžích v zimě jsou zvláště vhodné pro zdraví. Samotný Cluttonův syndrom lze zmírnit užíváním diuretika. Při naturopatii se používají léčivé rostliny s diuretickým účinkem. Klasika je kopřiva čaj. Lékárny a obchody se zdravou výživou také nabízejí přípravky založené na petržel a chřest. Nízký obsah soli strava může dále podporovat odvodňovací účinek. Zvedání postižených končetin stejně jako studený voda sprchy a obklady s octová kyselina jíl také podporuje dekongesci.
