Projekt zdravotní historie představuje důležitou součást v diagnostice subdurální hematom (SDH).
Je-li akutní subdurální hematom je podezření, že je pacient přijat do nemocnice jako lékařská pohotovost. Pokud pacient nereaguje, zdravotní historie je nutno brát s příbuznými nebo kontakty (= externí anamnéza).
Rodinná historie
- Vyskytují se ve vaší rodině častá kardiovaskulární onemocnění, metabolická onemocnění, neurologická onemocnění nebo nádorová onemocnění?
Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže) (zpravidla se používá externí anamnéza).
- Došlo k nehodě?
- Pamatujete si, jak jste spadli nebo si narazili hlavu?
- Došlo nebo došlo ke ztrátě vědomí?
- Byly nebo existují další příznaky, jako je nevolnost, zvracení?
- Cítíte pocit tlaku v hlavě nebo trpíte bolestmi hlavy?
- Zaznamenali jste nějaké epileptické záchvaty (křeče)?
- Snížila se vaše schopnost soustředit se?
- Pokud ano, jak dlouho tyto příznaky existují?
- Vyskytly se tyto příznaky dříve? *
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
- Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
Vlastní historie
- Předcházející podmínky (hypertenze/vysoký krevní tlak, cukrovka mellitus).
Historie léků
- Antikoagulancia
- Kumariny (fenprokumon* (názvy produktů: Marcumar, Falithrom); warfarin (názvy produktů: Coumadin, Marevan); acenokumarol (název produktu: Sintrom).
- Přímé inhibitory trombinu (Argatroban, Lepirudin).
- Heparin analogy (fondaparinux).
- Hepariny (certoparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparinreviparin, tinzaparin).
- Heparinoidy (danaparoid
- Nová perorální antikoagulancia (NOAK; NOAC; přímá perorální antikoagulancia, DOAK).
- Přímý inhibitor faktoru Xa (apixaban, nebo něco, rivaroxaban).
- Přímý a selektivní inhibitor faktoru Xa (apixaban).
- Selektivní inhibitor trombinu (dabigatran); protijed: idarucizumab může zvrátit účinek perorálního antikoagulancia dabigatranu během několika minut; krvácení se zastaví do 2.5 hodiny - ale může dojít k návratu krvácivých dob po 12 až 24 hodinách, což u některých pacientů vede k opětovnému krvácení.
- Antiagregační látky (abciximab, kyselina acetylsalicylová (ASA), kombinace kyseliny acetylsalicylové a dipyridamol, clopidogreleptifibatid, ilomedin (analog prostacyklinu), přehřátý, ticagrelor, tiklopidin, tirofiban) Nízkýdávka (do 300 mg / den) kontinuální léčba s kyselina acetylsalicylová (ASA; antiagregační látky), jak je předepsáno pro primární a sekundární prevenci cévních příhod, nezvyšuje riziko intrakraniálního krvácení.
- Fibrinolytika (drogy používá se k akutní léčbě stavů způsobených cévními okluze; způsobují krev sraženina k rozpuštění).
* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)
