Duodenitis je lékařský termín pro zánět duodenální sliznice. Může mít jak akutní, tak chronický průběh.
Co je duodenitida?
Duodenitida je zánět podšívky duodenum. Název duodenum pochází ze skutečnosti, že tato část těla je široká asi dvanáct prstů. The duodenum je součástí střevní trubice a je přímo spojen s žaludek portál. Jako křivka ve tvaru písmene C představuje duodenum počáteční část tenké střevo. Duodenum má za úkol neutralizovat žaludek kyselina chlorovodíková, který je přepravován z žaludek spolu s jídlem.
Příčiny
Duodenitida může být způsobena různými spouštěči. Patří sem především infekce střevního traktu způsobené viry, bakterie jako je shigella nebo salmonelaa améby. Jednou z nejčastějších příčin duodenitidy je bakterie Helicobacter pylori, který se často usazuje v žaludek in dětství a způsobuje příznaky asi u deseti procent všech pacientů. Bakterie má schopnost produkovat amoniak. To může dráždit povrch sliznice v tenké střevo a nakonec způsobit zánětlivé reakce. Pokud je povrchová vrstva sliznice je penetrováno, existuje riziko duodenálních vředů. Avšak škodlivé látky, jako jsou některé léky, které zahrnují nesteroidní protizánětlivé látky drogy jako kyselina acetylsalicylová (JAKO), Diklofenak, naproxen jakož i ibuprofen, může mít také škodlivý účinek na sliznici dvanáctníku. To platí zejména pro dlouhodobé používání. Ve vzácných případech zánětlivé onemocnění střev Crohnova nemoc je původcem duodenitidy. Další možné příčiny zahrnují nemoci žaludku, žluč vývody nebo slinivka břišní, poruchy centrální nervový systém, stres a vystavení alkoholickým nápojům.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Duodenitida je patrná různými způsoby. V mnoha případech si to ani lidé, kterých se to týká, vůbec nevšimnou, takže diagnóza je stanovena pouze náhodou. Typické příznaky duodenitidy zahrnují bodnutí nebo lisování bolest který se vyskytuje pod hrudním košem, ztráta chuti k jídlu, zažívací problémy, a nevolnost a zvracení. Pokud je přítomna duodenitida, příznaky jsou zvláště patrné mezi jídly. Mohou se však také objevit v a půst stav a zlepšit po jídle, což způsobuje bolest ustoupit po jídle. V případě chronické duodenitidy nebo duodenální vřed, to není neobvyklé, že zkušenosti černé nebo krvavé stolice a intenzivní bolest břicha. Protože to může naznačovat střevní krvácení, v takových případech je třeba rychle vyhledat lékaře.
Diagnóza a průběh
Pokud se příznaky duodenitidy vést k lékaři, obvykle nejprve provede sonografii (ultrazvuk vyšetření) nebo má podstoupit rentgenové záření. Dále má možnost provést duodenoskopii, která jako gastroskopie, je reflexe pomocí endoskopu. Endoskop je vybaven tenkou trubicí a kamerou. Lékař zavede tento nástroj do dvanáctníku přes jícn a žaludek. Fotoaparát slouží k pořizování snímků, které lze přehrávat na připojeném monitoru. Pomocí malého nástroje připojeného k tubě endoskopu může lékař odebrat vzorky ze stěny dvanáctníku, která se nazývá biopsie. Jasným znakem duodenitidy je otok na horní výstelce střevní stěny. Kromě toho se buňky žaludeční sliznice nacházejí v duodenu. Lékař může rozpoznat těžké formy duodenitidy podle atrofie (řídnutí). An vřed lze identifikovat jako jasně ohraničený zánět. Pacient může při probuzení sledovat duodenoskopii. Stejně tak je však možné mu dát povrch anestézie. Za normálních okolností má duodenitida pozitivní průběh a při vhodném lékařském ošetření je bez příznaků dosaženo již po několika dnech. Pokud je však příčinou stav nelze určit, zánět se může vždy vrátit.
Komplikace
Komplikace nemusí nutně nastat v každém případě duodenitidy. Postižená osoba často zánět ani nevšimne, pokud jej náhodou nezjistí při vyšetření. V ostatních případech způsobuje zánět bolest v břiše a ztráta chuti k jídlu. Rovněž, zvracení a nevolnost a může tak snížit kvalitu života pacienta. Pacient je zvláště ovlivněn příznaky mezi jídly. V některých případech, střevní krvácení také vede ke krvavé stolici. To může vést k záchvatu paniky u mnoha lidí. Duodenitidu lze dobře léčit a omezit. Pokud dojde k zánětu v důsledku užívání léky proti bolestimusí být vysazeny nebo nahrazeny jiným lékem. Ve většině případů to vede k rychlému zlepšení bez komplikací. Samotný zánět se bojuje pomocí antibiotika a obvykle projde bez dalších stížností. Pacient se však musí přizpůsobit změně strava a je omezen na příjem některých potravin během léčby. Očekávaná délka života není snížena duodenitidou.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V každém případě je nutné vyhledat duodenitidu u lékaře. U tohoto onemocnění nedochází k samoléčení, takže včasná léčba může zabránit možným komplikacím a dalším onemocněním. V případě závažných a zvláště závažných potíží by měl být konzultován lékař chronické bolesti v oblasti střeva, která není způsobena žaludkem chřipka. Stížnosti na trávení nebo a ztráta chuti k jídlu mohou také svědčit o duodenitidě a měly by být rozhodně vyšetřeny, pokud se vyskytnou po delší dobu. Stejně tak, pokud zvracení a nevolnost přetrvávají, je také vhodné navštívit lékaře. Zejména mezi jídly může dojít k výraznému nepohodlí. Okamžitá návštěva lékaře je nutná, pokud duodenitida také způsobila krvavé stolice. V případě nouze nebo v případě velmi silné bolesti je třeba navštívit nemocnici nebo přímo zavolat pohotovostního lékaře. Duodenitidu zpravidla léčí internista a může ji také diagnostikovat.
Léčba a terapie
Léčba duodenitidy se zaměřuje na řešení spouštěcí příčiny. Pokud zánět dvanáctníku byl spuštěn braním léky proti bolesti, je vhodné je vyměnit drogy s jinými léky. Pokud naopak bakterie Heliobacter pylori způsobí onemocnění, musí být zastavena její kolonizace zažívacího traktu, což znamená, že terapie zánětu se provádí nepřímo. Taková léčba může trvat sedm až deset dní. Pacientovi se podává takzvaný inhibitor protonové pumpy (blokátor žaludeční kyseliny). Kromě toho obdrží kombinaci dvou antibiotika jako metronidazole, klaritromycin or amoxicillin. Po této léčbě se duodenum ve většině případů zotavuje ze zánětu. U některých pacientů snížení žaludeční kyselina produkce je již dostatečná. Citlivá sliznice dvanáctníku tedy není ovlivněna zřídka kyselina chlorovodíková, jehož produkce probíhá v žaludku. Kyselina žaludku může být snížena jemným strava s nízkotučnými, jemnými celými potravinami, které jsou snadno stravitelné. Naproti tomu potraviny s vysokým obsahem tuku mají stimulační účinek na produkci žaludeční kyseliny a zatěžují gastrointestinální trakt. Kromě toho, na podporu dvanáctníku, přírodní prostředky, jako je hořčice semena semen, aloe s cukr vodanebo šťáva z jitrocel smíšený s med být přijata.
Výhled a prognóza
Ve většině případů lze duodenitidu léčit relativně dobře, takže pro postiženou osobu neexistují žádné zvláštní komplikace. Zde má včasná diagnostika a léčba vždy pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Pokud se duodenitida neléčí, postižené osoby trpí těžkou formou bolest břicha a krvavé stolice. Příznaky se obvykle zesilují a nedochází k samoléčení. Jak onemocnění postupuje, dochází ke krvácení ve střevě a vřed formuláře. Zánět se může rozšířit také do okolních orgánů, takže je nutná okamžitá léčba. Ve většině případů se léčba provádí pomocí léků a může zcela zmírnit příznaky. Duodenum se po úspěšné léčbě obvykle zotaví, takže nedochází k dlouhodobému poškození. Rovněž vyvážený a zdravý strava může mít pozitivní vliv na průběh onemocnění. K léčbě duodenitidy jsou nutné pouze chirurgické zákroky. Proto se průměrná délka života u tohoto onemocnění obvykle nesnižuje.
Prevence
Aby se zabránilo duodenitidě, doporučuje se zdravý životní styl sestávající ze snadno stravitelných celých potravin. Je také rozumné se tomu vyhnout alkohol, tabáka léky, které mohou poškodit gastrointestinální trakt.
Následná péče
Ve většině případů opatření a možnosti následné péče u duodenitidy jsou velmi omezené. V tomto případě je nejprve nutné provést komplexní vyšetření a diagnostiku onemocnění, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo dalším nepohodlím u postižené osoby. Čím dříve je duodenitida detekována a léčena, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Ve většině případů jsou osoby postižené duodenitidou závislé na užívání léků ke zmírnění příznaků. Je třeba dbát na to, aby bylo zajištěno správné dávkování a pravidelné užívání léků. Je zpravidla třeba dodržovat pokyny lékaře, i když v případě jakýchkoli dotazů nebo pochybností je třeba kontaktovat také lékaře. Zdravý životní styl s vyváženou stravou může často také pozitivně ovlivnit průběh duodenitidy a výrazně zmírnit její příznaky. Postižená osoba by se měla vyhýbat tučným nebo velmi sladkým jídlům, aby chránila střeva a žaludek. Zda duodenitida snižuje očekávanou délku života pacienta, nelze obecně předvídat.
Tady je to, co můžete udělat sami
Průběh onemocnění a závažnost duodenitidy závisí na příčinných faktorech a možnosti jejich vzniku odstranění. Svépomoc opatření a úprava chování v každodenním životě může podpořit pozitivní průběh nemoci z hlediska závažnosti a trvání. V případech, kdy je duodenitida způsobena dlouhodobým užíváním léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé látky drogy jako Diklofenak, ibuprofen or kyselina acetylsalicylová (aspirin), vysazení léků může vést k rychlému zlepšení a regeneraci střevní sliznice dvanáctníku. V některých případech je ke snížení již dostatečná změna stravy na nízkotučné a lehké stravování žaludeční kyselina produkce, která je velmi stimulována stravou s vysokým obsahem tuku a vede k zánětu střevní sliznice dvanáctníku. Změna stravy může být také provedena jako doprovodné opatření souběžně s léčbou tzv inhibitory protonové pumpy. Pokud jsou příznaky způsobeny bakteriální nebo virovou infekcí, což naznačuje oslabení imunitní systém, strava by měla být upravena tak, aby posílila imunitu doprovázející drogu terapie. Nabídka vitamíny, minerály a různé enzymy má pozitivní účinek, takže patogenní choroboplodné zárodky lze lépe bojovat pomocí imunitní systém. Stejně pozitivní účinek při léčbě duodenitidy zřeknutí se jakéhokoli alkohol spotřeba nebo tabák spotřeba.
