Ergotismus je otravou náhodné alkaloidy jako ergotaminu nebo ergometrin, které se nacházejí v námelových houbách a používají se jako drogy dnes. Symptomatologie se zaměřuje na masivní oběhové poruchy se smrtí paží nebo nohou, které mohou vést k smrti.
Co je ergotismus?
Ergotismus ve skutečnosti patří do kategorie „zdravotní historie„: Jako otrava po náhodném požití náhodné alkaloidy s obilím pustošila tato nemoc ve středověku tisíce nic netušících rolníků. Dnes však ergotaminu se stále nachází v lécích na migrény nebo Parkinsonova nemoc, takže ve vzácných případech předávkování se mohou také objevit vedlejší účinky podobné ergotismu.
Příčiny
Ergot alkaloidy jsou produkovány houbou Claviceps purpurae, která primárně napadá žito. Jako malé drobky houby sedí na rostlinách a byly proto ve středověku během sklizně často přehlíženy. Opakovaně tak docházelo k otravám epidemií, kterých se staly oběťmi tisíce lidí. Vzhledem k tomu, že zejména Řád svatého Antonína se ve středověku zaměřil na léčbu těchto epidemií, nemoc byla také nazývána „Sv. Anthonyho oheň “. Ergotamin uplatňuje svůj účinek v lidském organismu, jakmile vstoupí do krve, především na alfa receptory v krev plavidla: zde ergotamin molekuly způsobit masivní zúžení krevních cév, což má za následek, že velké oblasti tkáně po proudu již nemohou být adekvátně zásobovány krví. Problém je pak stejný jako u a srdce útok nebo tepna trombóza v noha: tkáň již není dodávána s kyslík a umírá za krátkou dobu, což je obrovské bolest. Ačkoli se dnes při pěstování žita vyhýbá námelu, farmakologický účinek alkaloidů je dnes stále důležitý: vazokonstrikční účinek ergotaminu lze použít pro migréna profylaxe, například pokud se předpokládá, že tlak v hlava také poněkud klesá s klesající lebeční krev tok. I když tohle terapie již není standardní, může být v jednotlivých případech úspěšný. Ergotové alkaloidy také hrát roli v terapie of Parkinsonova nemoc; teoreticky mohou být také použity k léčbě nízkých krev tlak. K otravě z přírody dochází také čas od času. Ve všech těchto případech může dojít ke klinickému obrazu ergotismu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stížnosti na ergotismus mohou být velmi rozmanité, a proto ne vždy přímo naznačují onemocnění. Z tohoto důvodu onemocnění často přichází k relativně pozdní diagnóze a léčbě. Dotčené osoby obecně trpí zúžením EU plavidla, což je důvod, proč lze za stejnou dobu transportovat méně krve. To má za následek nízký puls a oběhové poruchy. V důsledku toho trpí postižené osoby také trvalým pobytem únava a únavaa tyto stížnosti nelze kompenzovat pomocí spánku. Kromě toho může ergotismus také vést na smyslové poruchy nebo dokonce paralýzu. K samotným paralýzám obvykle dochází pouze dočasně a znovu zmizí. Kvůli poruchám v citlivosti je každodenní život pacienta výrazně negativně ovlivněn a ztížen. Některé postižené osoby jsou proto také odkázány na pomoc jiných lidí v jejich každodenním životě. Kromě toho může ergotismus také vést na zvracení nebo průjem a je často spojována s různými stížnostmi na internetu žaludek nebo střeva. V některých případech má onemocnění negativní vliv na psychiku pacienta a vede k bludům. Pokud se neléčí, může to vést k a srdce útoku, v takovém případě může postižená osoba zemřít.
Diagnóza a průběh
Klinický obraz ergotismu je charakterizován především funkčním vaskulárním okluze: oběhové poruchy se vyskytují v celém těle, což je nejvíce patrné u srdce, ledviny a končetiny. Zpočátku se v rukou a nohou vyskytne brnění a necitlivost, po nichž následuje možné ochrnutí. Pokud nedostatek kyslík postupuje, prsty nebo prsty bolestivě umírají a zčernají; lékař pak mluví o gangréna. Obecné příznaky jako bolesti hlavy, nevolnost, zvonění v uších, průjem a bludy jsou také přítomny. Kromě možného masivního infarktu myokardu, který může rychle skončit srdeční smrtí, a akutní selhání ledvin, smrt může také nastat v důsledku paralýzy dýchacích cest. Rozhodující pro diagnostiku otravy námelovými alkaloidy je znalost požití vhodných látek drogy nebo možnost intoxikace jinde. Klinický obraz je často nejednoznačný, zejména proto, že ergotismus je v dnešních klinikách také absolutní raritou. An ultrazvuk vyšetření krve plavidla lze provádět v pažích a nohou. I když to poskytuje důkazy o poruchách krevního oběhu, stejně tak není možné objasnit jejich příčinu.
Komplikace
V ergotismu k smrti dochází v nejhorším případě. Ve většině případů však příznaky zahrnují bolest hlavy a nevolnost. Ty jsou doprovázeny svěděním a zvracení. Pacient zpravidla již nemůže vést běžný každodenní život kvůli ergotismu a kvalita života se snižuje. Halucinace nebo záchvaty se často vyskytují v důsledku otravy. Ty mohou být spojeny s těžkými bolest a v nejhorším případě vést k srdeční zástava. Bez léčby se puls pacienta zpomaluje a zpomaluje. Naneštěstí je obtížné určit ergotismus, protože příznaky první fáze jsou velmi podobné příznakům chřipka nebo studený. Teprve ve druhé fázi se otoky prstů a obličeje. Končetiny otupěly a studený, a tam je také těžké záškuby v pažích a nohou. Kvůli ergotismu existují omezení sluchu a řeči. Léčba v ordinaci lékaře probíhá ve většině případů vysazením léčby. Dále dřevěné uhlí a sodík sulfát se podávají ke zmírnění příznaků. Pokud je to nutné, je nutná výplach žaludku k úplné detoxikaci těla. Pokud je ergotismus léčen včas, nedochází k žádným dalším příznakům. V závažných případech je nutný chirurgický zákrok.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Lékař by měl být konzultován, jakmile se objeví příznaky jako křeče nebo bodnutí bolest rozvíjet. Křeče stav může být cítit po celém těle, přičemž hlavní zaostřovací oblastí je žaludek. Bolest se vyskytuje častěji v truhla a díky své intenzitě vzbuzuje pocit dušnosti. Pokud je to nutné, měli byste se poradit s lékařem nevolnost or zvracení dochází opakovaně. Bolesti hlavy, obecná slabost nebo pokles obvyklé úrovně výkonu, by měly být vyšetřeny a léčeny lékařsky. Pokud se příznaky vyskytnou bezprostředně po příjmu potravy, je to považováno za znepokojující. Co nejdříve by měl být konzultován lékař. Pokud svědění na kůže nelze vysvětlit, mělo by to být objasněno lékařsky. Pokud je otevřený rány riziko infekce a otrava krve zvyšuje. V případě hnis formace, horečka nebo celková nevolnost, je třeba vyhledat lékaře. Erotismus onemocnění se v současné době vyskytuje zřídka, ale měl by být komplexně vyšetřen a léčen při prvních známkách. Pokud u postižené osoby zaznamenáte změny chování, ke kterým dojde náhle a neočekávaně, je nutná návštěva lékaře. Dojde-li k potížím po požití léku, je třeba zkontrolovat jejich složení. Je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem.
Léčba a terapie
Aby se zabránilo nástupu ergotismu, je zásadní vysadit spouštěcí léky. To samo o sobě by mělo stačit k zvrácení vazokonstrikčního účinku a adekvátní obnově kyslík do hladovějících tkání. Pokud to samo o sobě nestačí nebo pokud již jde o naléhavý případ, infuze vápník antagonisté, dusičnany a prostaglandiny lze použít k vyvolání aktivní vazodilatace.
Výhled a prognóza
Pacienti s ergotismem mohou utrpět další zhoršení svého zdravotního stavu stav bez okamžité změny léčebného režimu. Zásobování tkání a orgánů se zhoršuje užíváním přípravků obsahujících účinnou látku ergotamin. Pacientovi tak hrozí ochrnutí, smrt končetin a v závažných případech předčasný zánik v důsledku funkčního selhání různých systémů. V dnešní době je ergotismus obvykle vyvolán správa of drogy oddechnout si migréna or Parkinsonova nemocVšechny další příčiny již byly odstraněny nebo již nejsou prázdné kvůli evolučním změnám posledních století. Účinná látka ergotamin je v některých lékařských přípravcích obsažena dodnes. I když v normálních případech se již používají novější terapie migréna profylaxe nebo při Parkinsonově nemoci je stále možné ve výjimečných případech užívat léky obsahující ergotamin. Pro dobrou prognózu a šanci na vyléčení musí být účinná látka z těla odstraněna co nejrychleji. Okamžité přerušení předepsaného léku je tedy nezbytné. Pokud příznaky ještě nejsou závažné, pacient zdraví budou následně obnoveny. Pokud pacient již v důsledku užívání přípravků trpí nevratným poškozením, přerušení léčby zabrání pokroku ve zhoršování zdraví.
Prevence
Aby se zabránilo ergotismu, je samozřejmě důležité při užívání vhodných léků vždy pečlivě zvážit přínosy a rizika. Z tohoto důvodu ergotamin také medicínsky vyšel z módy jako lék na migrénu. Zemědělství mezitím vyvinulo různé kultivační protokoly a čisticí techniky, aby se minimalizovalo napadení žitné želé. Již neexistuje žádné nebezpečí otravy, jako tomu bylo ve středověku, když jsme jedli toto zrno.
Následná péče
Ve většině případů ergotismu je opatření následné péče jsou velmi omezené. V takovém případě je postižená osoba obvykle závislá nejprve na léčbě této otravy, aby nedocházelo k dalším komplikacím nebo v nejhorším případě k úmrtí postižené osoby. Čím dříve je otrava rozpoznána a léčena, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Následná péče je založena na vyhýbání se spouštěcí látce, aby se ergotismus neopakoval. V každém případě by měl být spouštěcí lék po konzultaci s lékařem vysazen nebo nahrazen jiným lékem. V případě nouze by však měl být ergotismus léčen v nemocnici nebo pohotovostním lékařem. V takovém případě jsou postižené osoby závislé na užívání doplňky ke zmírnění příznaků. Zde je třeba zajistit pravidelný a správný příjem, přičemž vždy je také nutné konzultovat s lékařem. Kromě toho by postižená osoba měla v každém případě odpočívat a starat se o své tělo. V každém případě je třeba se vyvarovat zbytečného namáhání nebo jiných namáhavých a stresujících činností. Při úspěšné léčbě ergotismu se průměrná délka života postižené osoby obvykle nesnižuje.
Co můžete udělat sami
V každodenním životě věnujte pozornost kontaminaci potravin před jejich konzumací. Požité potraviny by měly být dostatečně očištěny, než budou dodány organismu syrové. Před dalším zpracováním k jídlu by měla být také důkladně vyčištěna. To platí zejména pro výrobky z obilovin. Spotřeba volně pěstovaných cereálie je třeba se vyhnout. Pokud se příznaky objeví okamžitě po užití léku, neprodleně kontaktujte ošetřujícího lékaře. Po konzultaci s lékařem by měl být projednán další postup. Pokud nesnášenlivost přísady námelové alkaloidy je již známo, jejich složení by mělo být pečlivě zkontrolováno před užitím lékařského přípravku. Následně by měl být lék konzultován s lékařem nebo by měl být lék vyměněn. Pokud se objeví první příznaky, je třeba postupovat podle pokynů lékaře. Pro zlepšení vlastní pohody se doporučuje příjem dostatečného množství tekutin. Kromě toho imunitní systém by měl být podporován a strava bohatý na vitamíny a vlákninu. Dostatečný spánek a vyhýbání se zbytečným stres jsou také prospěšné. V kontaminovaných stáncích nebo skladech obilí byste se měli zcela vyhnout jídlu. Pokud máte pochybnosti, měly by se tam skladované potraviny zlikvidovat nebo otestovat na kontaminující látky v laboratoři.
