Hypogonadismus může mít vliv na muže i ženy. Ve většině případů stav lze úspěšně léčit pomocí hormonální náhrady terapie.
Co je hypogonadismus?
Obecně pojem hypogonadismus popisuje nedostatečnou funkci pohlavních žláz (pohlavních žláz). V lidském těle jsou pohlavní žlázy odpovědné za produkci zárodečných buněk (vajíčka or spermie) a sex hormonů. Často se však termín hypogonadismus v lékařské řeči vztahuje pouze na nedostatečnou funkci mužských pohlavních žláz (varlat). Hypogonadismus je endokrinní (ovlivňující hormonální systém) dysfunkci. Takzvaný primární hypogonadismus nastává, když jsou samotné pohlavní žlázy narušeny ve své funkci. Sekundární hypogonadismus je, když hypofýzy (hormonální žláza v mozek, Také známý jako hypofýzy) je ovlivněn dysfunkcí. A konečně, pokud je přítomen terciární hypogonadismus (který je velmi vzácný), Hypotalamus (regulační středisko endokrinních procesů umístěné v mozek) je ovlivněn dysfunkcí.
Příčiny
Primární hypogonadismus u mužů je obvykle způsoben chybějícími nebo poškozenými Leydigovými buňkami, které patří mezi nejdůležitější buňky varlat. Jako výsledek, testosteron produkce je u postiženého muže narušena. V různých podtypech primárního hypogonadismu nízká testosteron může to být také způsobeno faktory, jako je trauma, kastrace nebo zánět varlat. Primární hypogonadismus u žen může být mimo jiné zvýhodněn zánětlivými procesy nebo nádory pohlavních žláz. Vrozené nedostatečné rozvinutí pohlavních orgánů může také vést k primárnímu hypogonadismu u žen. Poškození hypofýzy jako příčina sekundárního hypogonadismu mohou být způsobeny tkáňové novotvary (nádory) nebo zánět, například. A konečně, poškození Hypotalamus terciární hypogonadismus může být již vrozený nebo způsobený faktory, jako je trauma nebo různá onemocnění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hypogonadismus může mít vliv na muže i ženy. V závislosti na pohlaví a věku může stav se projevuje různými způsoby. Pokud se u dětí vyskytne hypogonadismus, je to nejzřetelnější úplnou absencí puberty. U postižených dospívajících se pubertální vývoj zastaví. U dívek menstruace nedochází (primární amenorea). U chlapců zvětšení mužské mléčné žlázy (gynekomastie) a nesestoupil varlata (kryptorchidismus) jsou běžné příznaky. Adolescenti obou pohlaví mají obvykle malý zájem o sexualitu a nedostatečně rozvinuté primární i sekundární sexuální charakteristiky. Pokud hypogonadismus nenastane až do dospělosti, klinické příznaky stav může být méně výrazný. U postižených jedinců obou pohlaví obvykle dochází ke ztrátě libida. Mezi další příznaky patří ztráta sekundární vlasy a osteoporóza. U žen v závislosti na závažnosti dochází k výraznému poklesu hladin estrogenu a související patologické degeneraci pohlavních orgánů (atrofie pohlavních orgánů) a nepřítomnosti menstruace (sekundární amenorea). U postižených mužů dochází ke zmenšení varlata. Dalším příznakem je absence dospělého muže spermie buňky (azoospermie). Ve většině případů mají postižené osoby také erektilní potíže a dokonce i impotenci.
Diagnóza a průběh
Diagnostické postupy používané při podezření na hypogonadismus se kromě jiných faktorů liší v závislosti na konkrétní formě onemocnění a jednotlivých příznacích. Změněné hladiny hormonů lze detekovat například pomocí krev testy. Například úrovně prolaktinu (hormon hypofýzy), testosteron a / nebo estradiolu (pohlavní hormon) se stanoví na základě pohlaví. Většina forem hypogonadismu je zpravidla snadno léčitelná. Mezi možné komplikace v průběhu hypogonadismu patří například impotence, neplodnostnebo kardiovaskulární onemocnění.
Komplikace
Jak muži, tak ženy jsou postiženi hypogonadismem. Hypogonadismus způsobuje ve většině případů takzvaný nedostatek androgenů. Člověk se může kvůli tomuto nedostatku stát neplodným, a tedy také neschopným plození. Ve většině případů tato omezení vést extrémně psychologické stres a vývoj deprese. Není neobvyklé, že pacienti také trpí komplexy méněcennosti a sníženou sebeúctou. V nejhorším případě mohou dokonce nastat sebevražedné myšlenky. Partner je také zasažen psychickými stížnostmi způsobenými hypogonadismem a trpí sníženou kvalitou života. Sexuální orgány často ustupují a mohou vést šikaně a škádlení, zejména u dětí. Kromě toho děti nemusí zcela dospět, což může vést k vážným poruchám fyzického a psychického vývoje. Srdce mohou také nastat problémy, které mohou vést k smrti. Léčba hypogonadismu se obvykle provádí pomocí hormonů a ve většině případů vede k úspěchu. K žádným zvláštním komplikacím nedochází. Pokud se vyskytnou depresivní nálady, jsou také vyšetřeny psychologem. Očekávaná délka života se hypogonadismem obvykle nesnižuje.
Kdy by měl jít k lékaři?
Když známky neplodnost Nejprve se poraďte s lékařem. Hypogonadismus se zřídka projevuje jasnými příznaky. První příznaky nemoci nebo poruchy by proto již měly být vyjasněny, protože pouze tímto způsobem lze zabránit fyzickým a psychickým následkům. Muži a ženy, kteří se cítí méně sexuálně aktivní nebo kteří měli nenaplněná touha mít děti po dlouhou dobu by měl konzultovat svého rodinného lékaře nebo gynekologa nebo urologa. Lékař může jasně diagnostikovat hypogonadismus a navrhnout vhodná protiopatření. Pokud k tomu dojde v rané fázi, lze se vyhnout trvalému poškození. Hypogonadismus musí být v zásadě objasněn, pokud má negativní vliv na fyzický a psychický stav. Li domácí opravné prostředky a jáopatření nepomáhají, porucha musí být převezena k lékaři. Pacient pak musí podstoupit pravidelné kontroly, protože pouze tak lze zajistit, aby nedošlo k opětovnému nedostatku androgeny, které jsou odpovědné za sexuální zdraví.
Léčba a terapie
Projekt terapie hypogonadismu závisí především na formě onemocnění: léčba primárního hypogonadismu se obvykle provádí pomocí léku správa sníženého přítomného nebo nepřítomného pohlaví hormonů (u mužů je to obvykle androgeny jako je testosteron, u žen estrogeny or progestiny). Tato forma léčby je v medicíně známá také jako substituce terapie. V mnoha případech hypogonadismus, celoživotní hormon správa je nutné. Substituční terapii lze provádět různými způsoby; například s pomocí tablety or injekcí, ale také konkrétní opravy. Množství hormonu podávaného jednotlivci závisí mimo jiné na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Sekundární hypogonadismus je často léčen takzvanými gonadotropinovými přípravky. Gonadotropiny jsou pohlavní hormony, které pomáhají stimulovat pohlavní žlázy. Vhodné přípravky mohou doplněk různé hormony hypofýzy. Gonadotropinové přípravky se podávají v případech sekundárního hypogonadismu, zvláště pokud existuje touha mít děti, protože pohlavní hormon stimuluje tvorbu spermie nebo vaječné buňky. Zejména u mužů v pokročilém věku může být hypogonadismus doprovázen příznaky, jako je depresivní nálada a / nebo anémie (anémie). V těchto případech jsou terapeutické kroky k léčbě hypogonadismu obvykle doplněny terapeutickými opatření které řeší jednotlivé doprovodné příznaky.
Prevence
Rozsah, v jakém lze hypogonadismu zabránit, závisí především na jednotlivých příčinách onemocnění; sekundárnímu hypogonadismu lze čelit například vyváženým strava který předchází vzniku nedostatků. Formy hypogonadismu, které se mohou vyvinout například kvůli zánět varlat, lze zabránit primárně včasnou léčbou zánětlivého onemocnění.
Následovat
Léčba hypogonadismu zahrnuje cílenou následnou péči. Tím je zajištěno, že k tomu nebudou pacienti náchylní deprese nebo jiné sekundární nemoci, jako je anémieV závislosti na individuálním průběhu onemocnění a jeho příznacích může být vhodné změnit strava. vitamín- bohatý, vyvážený strava působí proti typickým nedostatkům sekundárního hypogonadismu. V případě anémie, potraviny obsahující železo Pomoc. Aby se postižené osoby mohly dlouhodobě cítit lépe a předcházet komplikacím, je nutné důsledně dodržovat hormonální terapii. Předepsaný lék musí být užíván přesně podle plánu. Sledování každodenního života je relativně normální. V zásadě jsou pacienti těžko omezeni, ale sexuální porucha může způsobit psychologické problémy. Z tohoto důvodu lékař doporučuje psychoterapeutickou péči jako součást následné péče. Někteří lidé to již považují za užitečné mluvit to mezi rodinou nebo přáteli. Účastí v kurzu svépomoci se postižené osoby již necítí být tak marginalizovány. Zlepšená sebeúcta má pozitivní vliv na náladu a průběh nemoci. Informace dále pomáhají správně posoudit situaci a zaměřit se na to podstatné.
Co můžete udělat sami
V každém případě, když dojde k hypogonadismu, jsou pacienti závislí na lékařské léčbě. Pouze hormonální léčba může trvale zmírnit příznaky a zabránit komplikacím. Z tohoto důvodu by se pacienti měli ujistit, že pravidelně užívají své hormony. V mnoha případech lze terapii provádět také injekcí nebo použitím náplasti. To znamená, že další léčba opatření nejsou nutné. Léčba také zpravidla nevede k žádným zvláštním omezením v každodenním životě pacienta. U mužů může také vést k hypogonadismu deprese, takže i to je třeba zacházet. V tomto případě mohou mít diskuse s nejbližšími přáteli, rodinou nebo s vlastním partnerem velmi pozitivní vliv na průběh nemoci a zabránit dalším komplikacím. Kontakt s jinými pacienty s hypogonadismem může mít také pozitivní vliv na průběh onemocnění, pokud dojde k výměně informací. V případě anémie může vyvážená strava zmírnit příznaky, zejména potraviny, které obsahují mnoho železo by měla být přijata. Anémii však lze omezit také dietou doplňky nebo pomocí transfuzí.
