Terapeutický cíl
Obnova normální slizniční flóry a tím prevence komplikací.
Terapeutická doporučení
- Antibióza (antibiotika: orální, vaginální tablety, vaginální gel) pro bakteriální vaginóza.
- antimykotické drogy na kandidamykózu pochvy (pochvy).
- Účinné látky pro speciální infekci (viz níže).
- Poznámky kůže nemoci (viz níže).
- Viz také část „Další terapie".
Látky (hlavní indikace) bakteriální vaginózy (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus)
antibiotika
| Skupiny účinných látek | Účinné látky |
| Nitromidazoly | Metronidazol |
| Metronidazol Vaginální gel | |
| Linkosamid | Klindamycin |
Vaginální antiseptikum
| Skupina účinných látek | Účinné látky |
| Kvartérní amoniové sloučeniny | Dequalinium |
Léčivé látky (hlavní indikace) kandidamykózy pochvy
Antifungální látky - lokální terapie
| Drogová skupina | Účinné látky |
| Imidazol | klotrimazol |
| Ekonazol | |
| Mikonazol |
- Vaginální použití clotrimazol a miconazol v prvním trimestru (třetím trimestru roku) těhotenství) nezdá se, že zvyšuje riziko spontánního potrat (potrat z přirozených příčin).
Antimykotika - Systémová terapie pro opakující se chronickou vaginitidu.
| Drogová skupina | Účinné látky |
| Triazoly | flukonazol |
| itrakonazol |
- Těhotenství Varování: flukonazol (antimykotikum patřící do skupiny triazolových derivátů), orálně; reprodukční toxicita (48% ↑).
Účinné látky ve zvláštních indikacích
Trichomonády
| Skupina účinných látek | Účinné látky |
| Nitromidazoly | Metronidazol |
Colpitis plasmacellularis
Je to onemocnění, anamnestické s chronickým fluorem (výtokem) a mnoha různými pokusy o léčbu antibiotika a antimykotika (drogy používané k léčbě plísňových infekcí (mykóz)). Často také připomíná trichomonadovou kolpitidu. Je pravděpodobné, že příčiny jsou různé. Zatím neexistuje žádný zjistitelný původce. Diagnóza je proto stanovena pouze terapeutickým úspěchem (asi 90%) s clindamycin, který je indikován při podezření. Rovněž neexistuje žádný typický histologický nález.
| Drogová skupina | Účinné látky |
| Linkosamid | Klindamycin Vaginální gel |
Staphylococcus aureus
Kolonizace („kolonizace“) pochvy s Staphylococcus aureus je obvykle klinicky bezproblémový, ale může vést na masivní hojení ran problémy v případě chirurgického zákroku nebo jiného zranění. Protože většina stafylokoky vyrábět beta-laktamázu, antibiotika musí být použity, které jsou rezistentní na pencillinázu. Vybranými látkami jsou dicloxacilin, flukloxacilinoxacilin, cefalosporiny, erythromycin a clindamycin. Velmi vzácná speciální forma, toxická šok syndrom (TSS; synonymum: tamponová choroba), který vede k oběhovému kolapsu a potenciální smrti v důsledku toxinů („jedy“), nebude v této souvislosti diskutován.
| Drogová skupina | Účinné látky |
| stafylokokové peniciliny(β-laktamové antibiotikum rezistentní na penicilinázu). | Dicloxacilin |
| Flucloxacilin | |
| Oxacilin | |
| Cefalosporiny | Cefazolin |
| Cefadroxil | |
| Cefotiam | |
| Cefotaxim | |
| Ceftriaxone | |
| Ceftazidim | |
| Cefuroxim | |
| Makrolidy | Erythromycin |
| Linkosamid | Klindamycin |
Streptokoková kolpitida
Streptokoky patří také mezi nejnebezpečnější bakterie v genitální oblasti se septickými klinickými obrazy a toxickými šok syndrom (TSS). Antibiotikum terapie musí být podán, i když pacient nemá žádné příznaky.
| Drogová skupina | Účinné látky |
| Benzylpenicilin | Penicilin G |
| Aminopeniciliny | Amoxicilin |
| Cefalosporiny | Cefuroxim |
- V případě kolonizace pochvy beta-hemolytikem streptokoky séroskupiny B, profylaxe s penicilin G nebo ampicilin iv by měla být podána těhotné ženě na začátku porodu nebo po prasknutí membrán
Herpes vaginalis
| Skupina účinných látek | Účinné látky |
| Antivirotika | Aciclovir |
| Aciclovir |
Condylomata acuminata
Osamělé napadení pochvy (pochvy) je jistě extrémně vzácné, protože rána v pochvě je předpokladem pro takový případ, jako je vstupní port. V případě výrazného napadení vulvy (celkem vnějších primárních pohlavních orgánů) však dochází k vagině a čípek Rovněž jsou často ovlivňovány. Bezpečná prevence proti HPV 6 + 11 je možná očkováním. Prostředky volby jsou lokální aplikace (aplikace lékařských látek tam, kde by měly mít terapeutický účinek) před chirurgickou ablací (např. ostrou lžící, elektrickým lékem CO2 laser, kryochirurgie / chirurgie pomocí námrazy). Více viz HPV infekce/ farmakoterapie.
Atrofická kolpitida
Terapie sestává primárně z lokálního vzácně systémového estrogenu správa (účinek se nevyskytuje nebo se nevyskytuje pouze na místě vstřebávání (absorpce), ale na nějakém jiném místě / orgánu (zde: vagina) v systému / těle). Zde bude probírána pouze lokální („aktuální“) terapie. Droga volby je estriol (E3). Na rozdíl od toho nemá žádný endometriální (endometriální) účinek estradiolu (E2).
| Skupina účinných látek | Účinné látky |
| Estrogeny | |
| estriol (E3) | Estrogenový vaginální krém |
| Estrogenové vaginální ovulum / tableta / čípek | |
| Estradiol (E2) | Vaginální tableta estradiolu |
Poznámka: Vaginální léčba estrogeny nevedla ke zvýšenému riziku karcinomu prsu (karcinom prsu), kolorektální karcinom (karcinom dvojtečka (střevo) nebo konečník (konečník)) a karcinom endometria (rakovina z děloha) u uživatelek s intaktní dělohou; stejně tak riziko mrtvice (mrtvice) a plicní a hluboké žíla trombóza nebyla zvýšena. Bez ohledu na to Evropská agentura pro léčivé přípravky po přehodnocení rizik doporučuje, abydávka vaginální krémy obsahující estradiolu (se 100 mikrogramy estradiolu na gram krému (0.01%)) použijte pouze jednou a maximálně po dobu 4 týdnů. V tomto ohledu se léková agentura zmiňuje o vedlejších účincích, jako je hormonální substituční terapie, tj. endometria rakovina, karcinom prsu, žilní tromboembolismus a mrtvice.
Kožní choroby
Podrobnosti viz nemoci; následují pouze krátké informace:
- Behcetova choroba: Léčba probíhá kortikosteroidy v akutním stadiu a imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin (cyklosporin A), chlorambucil, cyklofosfamid) v závažných případech a častých relapsech („recidiva“). Pokud to také není vést k požadovanému úspěchu, infliximab nebo lze předepsat terapii thalidomidem.
- Lišejník ruber/ planus erosivus: terapie: kortizon přípravky ve formě masti, krémy nebo lepidlo pasty.
- Psoriáza: V zásadě se zvažuje systémová a topická léčba:
- Místní léčba: inhibitory kalcineurinu, dithranol, glukokortikosteroidy, uhelný dehet, tazaroten, vitamin D a analogy.
- Systémová terapie: adalimumab, cyklosporin (cyklosporin A), etanercept, kyselina fumarová estery, infliximab, methotrexátretinoidy * *, věřím*.
Pro vaginální oblast glukokortikoidy jsou agenti volby. * Červený ruční dopis (11/22/2014) dne věřím: výskyt exfoliativní dermatitidy (erytrodermie) a exfoliace kůže* * Perorální retinoidy acitretin, alitretinoin, a isotretinoin by měly být používány u žen v plodném věku pouze při dodržování a těhotenství preventivní program.
Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)
Vhodné doplňky stravy pro přirozenou obranu by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Vitamíny (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, kyselina listová, biotin)
- Stopové prvky (chrom, železo, měď, mangan, molybden, selen, zinek).
- Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např beta-karoten, flavonoidy, lykopen, polyfenoly).
- Probiotika
Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují farmakoterapii. Potravinové doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.
