Krev ve stolici je většinou způsobena zánět a vnitřní poranění gastrointestinálního traktu. Jiné podmínky, jako např hemoroidy, dvojtečka rakovina nebo střevní polypy může také způsobit krev ve stolici.
Co je krev ve stolici?
Ačkoli existují některá závažná onemocnění (např. dvojtečka rakovina) ve kterém krev ve stolici je většina jeho příčin spíše neškodná. Li krev ve stolici se vylučuje během každodenních pohybů střev, nebo pokud je stolice pokryta nebo potažena krví, lze obvykle předpokládat, že v gastrointestinálním traktu dochází k vnitřnímu krvácení. Tento příznak by neměl být brán na lehkou váhu, ale měl by být objasněn lékařem. Lékařsky lze krev ve stolici rozdělit do čtyř kategorií:
Hematochezie:
V tomto případě jsou na stolici červené nebo jasně červené krevní usazeniny. Tento gastrointestinální krvácení obvykle pochází z dolních střevních segmentů, horních segmentů zažívací trakt nebo z prasknutí hemoroidy. Okultní krev ve stolici:
U tohoto typu krve ve stolici není krev ve stolici viditelná, ale nachází se ve směsi se stolicí. Ke skutečné detekci krve je nutný hemokultový test v ordinaci lékaře. Krevní stolice:
U takzvané krevní stolice je stolice smíchána s tmavou a světlou krví. Dehtové stolice (melena):
V této formě je stolice velmi tmavé až černé barvy a někdy má pronikavý zápach. Zde dochází ke krvácení v horních zažívacích oblastech a také se nazývá horní gastrointestinální krvácení.
Příčiny
I když existují některá závažná onemocnění (např. Kolorektální rakovina) ve kterém krev ve stolici dojde, většina příčin bývá neškodná. Pokud však existuje krev ve stoliciby měl být vždy konzultován lékař, aby zjistil přesnou příčinu. Mezi neškodnější příčiny patří dobře známé hemoroidy, kde jsou viditelné hlavně jasně červené krevní usazeniny. Podobně lze za příčinu považovat také trhliny (praskliny ve sliznici). Tyto trhliny se mohou objevit v souvislosti s chronickými střevními záněty, jako jsou Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida. Podobně jsou slizniční slzy možné i při análním styku. Dále střevní polypy, střevní divertikuly, cévní záněty a vzácná onemocnění krve jsou také možné příčiny krve ve stolici. Někdy mohou také způsobit parazity nebo střevní infekce střevní krvácení. Známý žaludek vředy (Ulcus ventriculi) mohou také způsobit zčernání stolice.
Nemoci s tímto příznakem
- Mezenterický infarkt
- Střevní polypy
- Rakovina tenkého střeva
- Duodenitida
- Rakovina žaludku
- Ulcerózní kolitida
- Gastrointestinální chřipka
- Divertikulitida
- Refluxní ezofagitida
- Hemoroidy
- Crohnova nemoc
- Dehtové stolice
- Rakovina tlustého střeva
- Colon polypy
- Syndrom Mallory-Weiss
- Krvácení jícnu do jícnu
- Duodenální vřed
- Žaludeční vředy
Komplikace
Krev ve stolici má téměř vždy vážné příčiny. Diagnostika této příčiny však může nějakou dobu trvat - dostatek času na rozvoj komplikací. Například pokud je krev ve stolici rakovinou střev, existuje riziko, že závažnost onemocnění nebude do té doby rozpoznána. Pokud se jedná o pokročilé stádium, může mít nádor již perforovanou střevní stěnu - v důsledku toho dojde k vážnému vnitřnímu krvácení, pokud to nádor bude dělat i nadále. To vyžaduje okamžitý urgentní chirurgický zákrok, protože ztráta krve z takových vnitřních poranění není zanedbatelná. Podobná věc se může stát s jinou příčinou krve ve stolici, a to jsou hemoroidy. Jsou to nejen nepohodlné a bolestivé, ale také mohou vést k vysoké ztrátě krve, pokud dojde k poranění této krve plavidla stávají se významnějšími. Pacienti s hemoroidy již znají krev ve stolici a někdy ji neberou vážně, i když je to více než obvykle. To by však mohlo způsobit jejich rychlé vynechání, pokud dojde k vážnějšímu zranění hemoroidů, které by vyžadovalo lékařskou péči. Aby se předešlo komplikacím, měl by být vždy konzultován lékař, pokud je ve stolici krev, a změny je třeba brát vážně, zejména pokud je ve stolici více krve než obvykle, a to i v případě, že byla stanovena diagnóza.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Obecně platí, že s krví ve stolici se nesmí nic dělat. Je lepší navštívit lékaře co nejdříve. Je pravda, že většina krvácení se zastaví sama bez zásahu lékaře. Měla by však být objasněna příčina krvácení, aby bylo možné v případě potřeby zahájit léčbu a vyloučit závažná onemocnění. To platí zejména v případě opakujících se incidentů, které nelze připsat s hraniční jistotou konkrétní činnosti. Pokud se kromě krve ve stolici vyskytnou i další stížnosti, například bolest, nevolnost, zvracení, pocit únava a únava, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. První zastávkou zde je praktický lékař. V případě potřeby může pacienta odkázat na specialistu, například na proktologa. Ten se specializuje na nemoci konečník, rektální a řitní kanál. Pokud existuje podezření, že anální trhliny nebo podobná poranění nejsou příčinou krve ve stolici, lze zvážit i další internisty. Pouze v jednotlivých případech je vhodné po určitou dobu sledovat pacientovy pohyby střev. To může být případ pouze okrajového krvácení, které je téměř jistě způsobeno určitou vnější aktivitou. Pokud však po krátké době nedojde ke zlepšení, musí nutně následovat návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Krev ve stolici většinou vyžaduje lékařské vyšetření a diagnostiku, aby se vyloučily nebezpečné choroby. Zde se bude lékařská prohlídka primárně snažit zjistit, kde a v jakém okamžiku dojde ke krvácení v gastrointestinálním traktu. Podobně může vzorek stolice poskytnout počáteční vodítka, podle barvy a konzistence, k možné příčině. Tady, takzvaný hemokultový test, jako stolice krevní test, přichází v úvahu. S jeho pomocí může lékař biochemicky detekovat krev ve stolici, pokud není přímo viditelná pouhým okem. Jakmile je nalezeno místo krvácení a je identifikována příčina, musí být krvácení uzavřeno. Zejména v případě žaludečních vředů nebo krvácení z důvodu křečové žíly jícnu je nutný rychlý zásah. Jakákoli další léčba pak závisí na průběhu nebo jiných příčinách onemocnění. Například hemoroidy jsou obvykle léčeny čípky a masti. Střevní polypy může být nutné chirurgicky odstranit. Pro kolorektální karcinom, operace s chemoterapie je také často nutné.
Výhled a prognóza
Krev ve stolici je rozhodně indikátorem nemoci. Jak bude toto onemocnění postupovat v průběhu času, s lékařským ošetřením i bez něj, nelze určit, dokud není jasně stanovena příčina krvácení. Pokud postižená osoba zaznamená pouze velmi malé množství krve ve stolici, je velmi pravděpodobné, že je přítomno hemoroidní onemocnění. Menší trhliny v gastrointestinálním traktu mohou také způsobit malé množství krvácení ve stolici. Bez lékařského ošetření stav by měl zmizet úplně sám. Asi po dvou až třech dnech se tato malá zranění zcela uzdraví sama, takže lze vyloučit závažný průběh nemoci. Opatrnost se však doporučuje, pokud se zvyšuje množství krve ve stolici. Takový příznak může být známkou vnitřního krvácení. Pokud se neléčí, může vést k smrti. Existuje také možnost, že postižená osoba má dvojtečka rakovina. To je patrné zejména pravidelným krvácením, které je ve stolici vidět za krátkou dobu. Pokud jsou tyto příznaky rozpoznány a léčeny v rané fázi, je velmi pravděpodobná prognóza úplného uzdravení. Proto platí následující: každý, kdo zjistí krev ve vlastní stolici, by měl určitě nechat vyšetřit lékařem.
To je to, co můžete udělat sami
V případě krve ve stolici může pacient udělat několik věcí sám. Pokud jde o hemoroidy, čípky a masti se osvědčily. Tím pádem, vilín mast pomáhá v mírných případech, kortizon čípky v těch závažnějších. Mnoho masti - včetně vilín masti - mají stahující (stahující) účinek, který zajišťuje, že menší plavidla zavřít. Sitz koupele s dub kůra také pomůže. The třísloviny in dub štěkat mají anti-svědění, mírný protizánětlivý a adstringentní účinek. U hemoroidů divertikulóza, ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc - všechny možné příčiny krvácení z dolní části zažívací trakt - vlákno s vysokým obsahem vlákniny strava a cvičení jsou efektivní. Když měkčí stolice, ve střevech se vytváří menší tlak. Příčiny krve z horní části zažívací trakt, jsou obvykle zánětlivé procesy v žaludek nebo jícnu. V akutních případech zánět žaludku, světlo strava je dostačující. Spousta tekutin a vyhýbání se látkám, které dráždí sliznici žaludek - káva, alkohol a sycené nápoje - jsou prospěšné. Antacida jsou účinné proti žaludečním vředům. Káva a tabák je třeba se vyhnout také v případě žaludečních vředů. Osvědčený domácí lék je zelí šťáva v syrovém stavu kvality potravin, k dispozici např. v zdraví obchody s potravinami. Stres snížení a relaxace cvičení také pomáhají při žaludečních vředech. Inhibitory protonové pumpy, které snižují produkci kyselin v žaludku, jsou předepsány ezofagitida. Léčivá hlína a alkalické prášky jsou naturopatická doporučení.
