U labyrinthitidy dochází k infekci ve vnitřním uchu. V tomto procesu se labyrint ucha zapálí.
Co je to labyrintitida?
Labyrinthitida je jednou z chorob vnitřního ucha. V medicíně nese také název otitis interna. Infekce je postižena orgánem vyvážit stejně jako hlemýžď. Vyskytuje se buď přímo ve vnitřním uchu, nebo je způsoben zánět mimo ucho. Lékaři rozlišují mezi dvěma formami labyrinthitidy. Existuje ohraničená labyrintitida a difúzní labyrintitida. V popsané formě postupu dochází k erozi boční arkády, ke které může dojít v a cholesteatom, což je chronický hnisavý zánět z střední ucho. Difúzní labyrintitida je vidět v serózní zánět jako akutní zánět středního ucha acuta. Labyrinthitida může postihnout lidi všech věkových skupin. Ve většině případů se infekce vyskytuje u kojenců a malých dětí. Naproti tomu dospělí trpí onemocněním méně často.
Příčiny
Příčiny labyrinthitidy jsou rozmanité a závisí na konkrétní formě:
- Tympanogenní labyrinthitida
- Lueslabyrinthitida
- Meningogenní labyrinthitida
- Virová labyrintitida
Tympanogenní labyrintitida se také nazývá serózní labyrintitida. Je to způsobeno zánětem střední ucho, který se šíří do sousedních struktur. Během tohoto procesu se toxiny šířily do vnitřního ucha oválným nebo kulatým okénkem střední ucho. Tímto způsobem dochází k zánětu ve strukturách vnitřního ucha. Lues labyrinthitis je termín používaný, když se labyrinthitis vyskytuje ve druhé nebo třetí fázi luesovy choroby. Zánět je často doprovázen luetiky zánět pohrudnice or zápal mozkových blan. Meningogenní labyrinthitida je způsobena bakterie jako meningokok or pneumokok. Tyto příčiny zápal mozkových blan, což vede k labyrintitidě. Prostřednictvím aqueductus chochlae se Patogenů může proniknout směrem k vnitřnímu uchu. Meningogenní labyrintitida je charakterizována ztrátou labyrintu. Jako bakterie, viry jsou také schopné způsobit labyrinthitidu. V tomto případě zánětu předcházejí nemoci, jako je spalničky, příušnice or zoster oticus. Ve vzácných případech autoimunitní onemocnění jako je Wegenerova choroba, jsou také zodpovědné za labyrinthitidu. Existují také některé rizikové faktory které podporují rozvoj labyrinthitidy u dospělých. Patří mezi ně výrazná spotřeba alkohol a cigarety, užívání určitých léků, jako je aspirin, extrémní stres or chronická únava. Dalším rizikovým faktorem je anamnéza alergií.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mezi typické příznaky labyrinthitidy patří zvracení a rotační závrať. Pokud je ovlivněn pouze labyrint ucha, spontánně Nystagmus se vyskytuje na postižené straně těla. Pokud labyrint selže, bude to mít za následek Nystagmus na opačné straně. Nemoc navíc trpí pacientovým sluchem. Možnou komplikací je hnisavá labyrinthitida. Stížnosti jako zvracení a závrať stát se intenzivnějším. Dále může nastat hluchota. V nejhorším případě se labyrintitida šíří dále vnitřkem zvukovod. Další myslitelnou komplikací je labyrinthostitida, která s sebou nese riziko zápal mozkových blan. Mezi další příznaky labyrinthitidy mohou patřit hučení v uších, ztráta vyvážita problémy se zaostřením očí.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnostika labyrinthitidy zahrnuje a vyšetření, nejčastěji v kombinaci s ušním vyšetřením. Když je získán audiogram, senzorineurální ztráta sluchu je často patrné. Pokud se jedná o hnisavou labyrinthitidu, považuje se za důležité identifikovat kostní postižení. Za tímto účelem a počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) se provádí skenování. Pokud lékař provede otoskopii, lze obvykle detekovat výpotek. Pokud existuje podezření na meningitidu, mozkomíšní mok (CSF) propíchnout provádí se, během kterého lékař odebere nervovou tekutinu. U většiny pacientů příznaky labyrinthitidy vymizí samy po jednom až třech týdnech. Úplné uzdravení může někdy trvat několik měsíců. Během fáze zotavení je možné postupně pokračovat v každodenních činnostech. Jen zřídka labyrintitida prochází do chronické formy. Obvykle se projevuje pouze jednou za život.
Komplikace
Labyrinthitida primárně způsobuje těžké a především nepříjemné nepohodlí v uších pacienta. Ve většině případů to vede k ztráta sluchu. Výsledkem je snížení celkové sluchové schopnosti, což může vést k těžkému psychickému nepohodlí nebo deprese, zejména u dětí a mladých lidí. Podobně je vývoj dětí významně omezen labyrintitidou. V nejhorším případě postižená osoba trpí úplnou hluchotou. Kromě toho onemocnění vede k horečka a zvracení, čímž se extrémně snižuje kvalita života. Pacienti mohou také trpět hučení v uších nebo jiné zvuky v uchu. Není neobvyklé, že se u pacientů vyskytnou problémy se spánkem nebo poruchy spánku koncentrace a koordinace. Ve většině případů jsou příznaky labyrinthitidy pouze dočasné a zmizí po několika týdnech nebo několika měsících. Zvláštní komplikace se obvykle nevyskytují. Léčba labyrinthitidy se provádí pomocí léků a obvykle vede k úspěchu. Očekávaná délka života pacienta také není snížena nebo omezena labyrinthitidou.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jednotlivci trpící labyrinthitidou by měli navštívit svého lékaře primární péče brzy. Rodiče, kteří si všimnou známek stav u jejich dítěte je nejlepší okamžitě konzultovat pediatra. Pokud se objeví příznaky, jako jsou poruchy sluchu, bolest or vyvážit pokud se objeví problémy, je vždy vyhledána lékařská pomoc. Lékař může vyloučit nebo diagnostikovat onemocnění vnitřního ucha a poté zahájit léčbu opatření ihned. Lidé, kteří utrpěli zánět vnitřního ucha nebo zánět pohrudnice jsou v ohrožení. Pokud se u nich objeví některý z výše uvedených příznaků, měli by se rychle poradit se svým rodinným lékařem nebo s příslušným ORL specialistou. Dalšími kontakty jsou internista nebo ušní specialista. Pokud dojde ke komplikacím, musí být pacient okamžitě převezen do ordinace lékaře. Ztráta sluchunapříklad musí být vyjasněno, stejně jako přetrvávající potíže se spánkem nebo doprovodné psychologické příznaky. Totéž platí pro horečka a zvracení, pokud zdraví problémy vznikají v důsledku příznaků. Pokud se objeví známky oběhového kolapsu, je nutné přivolat pohotovostního lékaře nebo zasáhnout postiženou osobu rychle na odbornou kliniku.
Léčba a terapie
Projekt terapie labyrinthitidy závisí na spouštěcí příčině. Například pokud bakterie jsou zodpovědní za infekci, léčba je antibiotika. Pokud naopak viry způsobit onemocnění, lze s nimi bojovat antivirotiky, jako je acyclovir. Kortikosteroidy jako např prednison a reologie podporovat krev tok jsou také považovány za užitečné. Pokud pacient trpí labyrinthitidou, za kterou je zodpovědné autoimunitní onemocnění, je mu podán imunosupresiva. Léky jsou také předepsány k vyrovnání nevolnost a závrať. Mezi ně patří mimo jiné Antivert. Pokud se točí závrať přetrvává po dlouhou dobu, fyzické nebo pracovní lékařství cvičení jsou považována za užitečná ke zlepšení pocitu rovnováhy. Pokud je labyrinthitida doprovázena fúzí kostí, dochází k chirurgickému zákroku, jako je mastoidektomie. Pokud je pokročilý nekróza je-li přítomna, může být také provedena labyrintektomie.
Výhled a prognóza
U většiny pacientů je prognóza labyrintitidy příznivá. V tom je vyhlídka na spontánní uzdravení zdraví porucha. Pokud jsou objasněny příčiny nemoci a dojde k rychlému snížení spouštěcích prvků, lze často zdokumentovat zlepšení během 2-3 týdnů. K tomu je důležitá úzká spolupráce s lékařem, protože diagnóza je stanovena co nejrychleji pomocí různých lékařských testů, čímž se odhalí příčina. I při optimálním průběhu onemocnění je však zapotřebí několik měsíců, než se konečně dostaví úleva od příznaků. Kromě toho je nutné se dlouhodobě zcela vyhnout spouštěcím stimulům pro narušení funkční činnosti ucha. Li stres za onemocnění jsou odpovědné spouštěče nebo emoční stresové stavy, pro dobrou prognózu je zvláště důležitá změna životního stylu a kognitivní zpracování. V opačném případě existuje riziko opakování příznaků v průběhu života. V případě autoimunitního onemocnění vyžaduje postižená osoba dlouhodobý lék terapie. Bez spolupráce s lékařem zde nelze dosáhnout úlevy od příznaků. Naopak, existuje riziko sekundárních onemocnění. Kvůli závrať a poruchy rovnováhy, se zvyšuje obecné riziko nehod. To do značné míry komplikuje správu každodenního života a plnění profesních povinností.
Prevence
Jako preventivní opatření proti labyrintitidě se doporučuje pro chřipka- podobné infekce a záněty středního ucha, aby se zajistilo, že ucho bude překrvené a ventilované. Pokud dítě trpí zánětem středního ucha častěji, je nezbytné navštívit ORL specialistu, aby se ujistil, že nedochází k vrozeným poruchám větrání. Důležité je také ochranné očkování pro malé děti.
Následná péče
Ve většině případů málo opatření a možnosti přímé následné péče jsou k dispozici osobám postiženým labyrintitidou. Především to stav vyžaduje řádnou léčbu infekce v uchu, aby se předešlo dalším komplikacím a dalším onemocněním. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je další průběh onemocnění. Postižené osoby by proto měly ideálně navštívit lékaře při prvních příznacích a známkách onemocnění, aby se zabránilo dalšímu zhoršení těchto příznaků. Ve většině případů je nutné užívat různé léky ke zmírnění infekce. V tomto případě je vždy nutné dbát na správné dávkování a také pravidelně užívat léky. V případě nejasností nebo nežádoucích účinků vždy nejprve kontaktujte lékaře. Ve většině případů lze labyrinthitidu relativně dobře zmírnit, takže z této nemoci nevzniknou žádné další komplikace. Ucho by mělo být během léčby zvláště dobře chráněno.
To je to, co můžete udělat sami
Labyrinthitida rozhodně vyžaduje lékařské ošetření. Co opatření postižená osoba se může sama zbavit nepohodlí závisí na konkrétních příznacích a zdravotních podmínkách terapie. Nevolnostzvracení a rotační závrať lze léčit odpočinkem a odpočinkem v posteli. Pokud je sluch vážně narušen, můžete krátce nosit sluchadlo. Ve většině případů to však není možné kvůli zánětu a postižená osoba by si místo toho měla vzít nemocenskou dovolenou na několik dní. Doprovodné lékařské ošetření může být pacient také schopen použít homeopatické léky. To by mělo být provedeno po konzultaci s příslušným lékařem. Lékař pak může pacienta odkázat na vhodného odborníka. Li příznaky meningitidy to vyžaduje okamžité lékařské vysvětlení. Nejlepší je pak zdržet se svépomocných opatření. Aby se zabránilo šíření infekce, jsou indikovány pravidelné kontroly lékařem. Úplné uzdravení může někdy trvat několik týdnů nebo měsíců. Každodenní činnosti by měly být obnoveny až po akutní fázi onemocnění. Sportovní aktivity mohou podporovat proces hojení, ale měly by být prováděny pomocí klapek na uši nebo podobně AIDS.
