Neuritis nervi optici je zánět zrakového nervu. Je to často časný příznak roztroušená skleróza.
Co je to neuritis nervi optici?
V medicíně je neuritis nervi optici také známá jako optická neuritida nebo optická neuritida. Pokud zánět se objeví uvnitř zrakový nerv hlava, je označována jako papillitis; pokud se naopak vyskytuje v zadním segmentu zrakový nerv, je označována jako retrobulbární neuritida. Neuritis nervi optici je doprovázena otokem nervových vláken umístěných na zrakový nerv hlava a oběhovými poruchami. V důsledku toho existuje riziko optiky nervové poškození a ztráta zraku. V nejhorším případě slepota mohou způsobit. Ve většině případů se neuritis nervi optici vyskytuje na jedné straně. Toto onemocnění je také považováno za časný příznak roztroušená skleróza. Lidé ve věku od 20 do 45 let jsou zvláště postiženi optická neuritida. Toto onemocnění je častější u žen než u mužů.
Příčiny
Příčiny optická neuritida lišit se. Nezřídka se projevuje jako součást roztroušená skleróza, což je autoimunitní onemocnění. Myelinové pochvy nervy jsou napadeni. Porucha myelinových obalů narušuje přenos nervových signálů. Nicméně, jiné autoimunitní onemocnění jako lupus erythematosus a sarkoidóza jsou také možné příčiny optické neuritidy. Děti mohou také trpět optickou neuritidou. Ve většině případů trpí papilitidou způsobenou obecnými infekcemi, jako je nachlazení. U přibližně 70 procent všech dětí s optickou neuritidou však neexistuje žádná konkrétní příčina zánět Může být nalezeno. Někdy se optická neuritida vyvíjí v důsledku onemocnění, jako je malárie, Lyme nemoc or syfilis. Občas, sinusitida (zánět dutin) je také spouštěčem neuritis nervi optici.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem neuritis nervi optici představuje zhoršení zraku. Již během několika dnů nebo dokonce hodin může dojít k výraznému snížení zraku. Ztráta zraku je patrná především ve střední části zorného pole. Postižený vidí jako přes šedý závoj nebo matné sklo. Navíc, bolest dochází v oku, což je vyvoláno pohyby očí. The bolest je často vnímána velmi odlišně. Mohou být ostré, pulzující, matné nebo rozptýlené. Oči navíc reagují velmi citlivě. Není neobvyklé, že pacient také trpí poruchami sytosti barev nebo barvou slepota, což je zejména případ červené barvy. Stejně tak bolest může být zesíleno teplem, které lékaři označují jako Uthoffův jev. Pokud se například pacient koupí v teplé lázni, vede to často ke zhoršení zraku. U asi 30 procent všech pacientů se objevují také světelné záblesky. Tlak a jasné světlo také podporují bolest.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud se stížnosti na neuritis nervi optici vést pacienta k lékaři, nejprve položí několik otázek. Například chce vědět, zda existuje bolest při pohybu očí, zda jedno oko vidí horší než druhé, od doby, kdy se zrak zhoršil, zda došlo k nedávným chřipka- podobné infekce nebo horečnaté nemoci a zda existuje kardiovaskulární onemocnění. Důležité jsou také možné případy roztroušené sklerózy v rodině, ať už pacient vnímá záblesky světla a zda konzumuje alkohol or tabák a pravidelně bere léky. Po rozhovoru následuje stanovení zrakové ostrosti, přičemž pacient čte písmena a čísla v tabulce. Lékař zkouší malou lampu do očí žák reakce. Dále se kontroluje pohyblivost očí. Pacient sleduje lékaře prst nebo tužka a označuje, zda cítí bolest nebo vidí dvojité obrazy. Dále přezkoumání zadní část oka se provádí. Za tímto účelem lékař zazáří do očí oftalmoskop (oční zrcadlo), aby vyhodnotil sítnici. Mezi další diagnostické metody patří kontrola vnímání barev a test vedení zrakového nervu. Pokud existuje podezření na roztroušenou sklerózu, a magnetická rezonance (MRI) nebo bederní propíchnout Pokud je za optickou neuritidu zodpovědná roztroušená skleróza, vidění lze zlepšit lékařským ošetřením. Jinak se průběh neuritis nervi optici liší. Někdy zánět trvá dva týdny a poté se spontánně zlepší. V závažných případech však mohou příznaky přetrvávat trvale.
Komplikace
Optická neuritida, nazývaná neuritis nervi optici, může mít několik příčin a je často indikátorem nástupu roztroušené sklerózy (MS). Typ komplikací, které se vyskytnou, závisí na kauzálních faktorech neuritidy a umístění zánětlivého zaměření. Může být umístěn přímo v oblasti, kde nervová vlákna opouštějí oční bulvu (papillitida) nebo v zadní části zrakového nervu ve formě retrobulbární neuritidy. Typické komplikace zahrnují zhoršení zraku, vidění závoje a bolest oka během pohybů očí. Oči jsou navíc citlivé na světelné podněty a záblesky světla jsou vidět asi v jedné třetině všech případů. Pokud postižená osoba nemá vysoký krevní tlak, cukrovka or tuberkulózaneuritida se často léčí bez léčby a příznaky mohou úplně zmizet. V ostatních případech je k odstranění příznaků a komplikací nutná léčba v boji proti příčině. Pokud optický nervový zánět je vyvolána autoimunitní reakcí, terapie který potlačuje imunitní systém, Jako imunosupresiva, je užitečné. V těchto případech by se příznaky zhoršily, pokud by se neléčily, což by se v extrémních případech zhoršilo vést dokončit slepota v postiženém oku. Těžký kouření a nadměrné alkohol konzumace má nepříznivý vliv na průběh onemocnění.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě zhoršení zraku je vždy nutná návštěva lékaře. Pokud postižená osoba zaznamená v každodenním životě první ztrátu zraku, měla by okamžitě jednat. Je třeba objasnit, zda se jedná o přirozený proces stárnutí nebo závažné onemocnění. Aby se snížilo riziko úrazu nebo pádu, měli byste být konzultováni s lékařem. Musí být zkoumána změna vnímání barev, rozmazané vidění nebo neschopnost podrobně vnímat lidi nebo předměty. Pokud postižená osoba zjistí, že se její vize zhoršila v přímém srovnání s lidmi v jejím sociálním prostředí, potřebuje pomoc. Pokud existuje bolest hlavy nebo pocit tlaku kolem očí, existuje důvod k obavám. Pokud potíže přetrvávají po několik dní, zvyšují se intenzity nebo se vyskytují opakovaně, je třeba vyhledat lékaře. Někteří trpící si také stěžují na bolest v oblasti očí. To se může přesunout do hlava nebo vyzařovat do zorného pole. Obě indikace by měly být předloženy lékaři. Pokud se bolest vyvine při vystavení světlu, je to znepokojující a je třeba jednat. Pokud se v zorném poli vyskytnou změny nebo abnormality, je třeba je lékařsky objasnit. Při vidění záblesků světla, blikání nebo vnímání neobvyklých stinných kontur je vhodná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Projekt terapie neuritis nervi optici závisí na jeho příčinách. Pokud je zánět způsoben roztroušenou sklerózou, pacient ji dostane imunosupresiva. Způsobují potlačení imunitní systém. To jsou obvykle glukokortikoidy jako methylprednisolon or kortizon. Jejich dávka je na začátku roku vysoká terapie a je snížena v dalším kurzu. Pacient však nesmí trpět vysoký krevní tlak, cukrovka, žaludeční vředy nebo tuberkulóza, jak by to bylo vést ke zhoršení nemocí. Později se provede speciální léčba roztroušené sklerózy. Li bakterie jsou spouštěči optiky neuralgie, pacient může být podán antibiotika. Pacient v zásadě musí mít klid a zůstat v posteli. Vzhledem k tomu, optické neuralgie často vymizí spontánně bez terapie, není vždy nutné speciální ošetření.
Výhled a prognóza
Díky včasné a včasné diagnostice je u většiny pacientů následný průběh onemocnění příznivý. Přítomný zánět je léčen správa léků, takže je možné úplné zbavení se příznaků během několika dní nebo týdnů. Předpokladem dobré prognózy je v zásadě neporušený imunitní systém a pacient, který nemá žádné jiné nemoci. Přesto by postižená osoba měla vyhledat lékařskou pomoc, i když je obecně dobrá stav, jinak může dojít k rychlému nárůstu stávajících příznaků a další ztrátě zraku. Onemocnění se vyznačuje rychlou progresí a v mnoha případech naznačuje přítomnost jiného základního onemocnění. Z tohoto důvodu se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc. Pokud jsou přítomna další onemocnění, jinak příznivá prognóza se často zhoršuje. Zejména u pacientů s chronickým onemocněním stav nebo vytrvalý krev u příznaků tlaku se pravděpodobně vyskytnou komplikace i dále zdraví výzvy. Může dojít k chronickému nepohodlí a ke snížení kvality života. Mnoho pacientů musí zůstat na odpočinku, aby se u nich projevila dlouhodobá úleva od příznaků. Pokud onemocnění postupuje nepříznivě, je roztroušená skleróza diagnostikována později v průběhu onemocnění. Ztráta zraku je často známkou dané nemoci.
Prevence
Preventivní opatření proti neuritis nervi optici nejsou známy. Zdržel se však tabák a alkohol je považován za užitečný.
Následná péče
Ve většině případů neuritis nervi optici jen velmi málo a také jen velmi omezené opatření nebo jsou k dispozici možnosti přímé následné péče. Z tohoto důvodu by postižení jedinci měli navštívit lékaře ve velmi rané fázi, aby se zabránilo vzniku dalších příznaků a komplikací. Může také dojít k úplnému vyléčení, proto by postižené osoby měly kontaktovat lékaře. Neuritis nervi optici se zpravidla léčí užíváním různých léků. Pacienti by měli vždy zajistit, aby užívali léky pravidelně a ve správném dávkování. Měli byste také dodržovat všechny pokyny lékaře a v případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností je třeba vždy nejdříve konzultovat lékaře. Pokud je neuritis nervi optici léčena užíváním antibiotikaBěhem léčby by neměl být konzumován alkohol. Pacienti jsou často v každodenním životě závislí také na pomoci své vlastní rodiny. To může také zabránit rozvoji deprese a další psychologické rozrušení. Ve většině případů toto onemocnění nesnižuje délku života pacienta, i když další průběh velmi závisí na době diagnózy.
Co můžete udělat sami
Za předpokladu, že je vyloučeno, že autoimunitní onemocnění je spouštěčem nemoci, existují způsoby, jak zabránit nové nemoci. Protože spouštěče nemoci bohužel často nejsou dostatečně známy, je samozřejmě obtížné zaměřit se na správné kroky. Je však jisté, že toxické a dráždivé látky mohou spouštět neuritis nervi optici, a proto je třeba je pokud možno zabránit kontaktu s nimi. Mezi ně však patří nejen agresivní čisticí prostředky nebo spreje, ale také alkohol, nikotin a hořké nápoje obohacené chinin. Zdravý strava s několika přísadami může zajistit prostředí s nízkou dráždivostí a minimalizovat riziko nových onemocnění. Pokud si nejste jisti, odborník na výživu vám rád pomůže a vytvoří individualizaci strava plán. Samotný imunitní systém také hraje velmi důležitou roli, a to nejen v případě onemocnění souvisejících s infekcí. Nízký stres, dostatek spánku a zdravé strava již ve většině případů zajišťují neporušený imunitní systém. Imunitní systém se může do značné míry bránit Patogenů tím, že je poznáte a v rané fázi je vylučujete. Pouze když patogen hustota je příliš vysoká, objeví se odpovídající příznaky. Pokud však existují i sebemenší náznaky nové nemoci, an oční lékař musí být okamžitě konzultován, kdo může zahájit vhodnou léčbu a tím v počáteční fázi zabránit možné ztrátě zraku.
