Mnoho lidí se bojí nemoci. A téměř každý se bojí bolest. Bolest je zpočátku ochranný mechanismus: signalizuje nám, že v našem těle něco není v pořádku. Pokud příčina pomine, ale bolest zůstává, stává se samotnou nemocí - a pro postižené často dlouhou cestou utrpení.
Terapie bolesti: 10 milionů pacientů v Německu
Jen v Německu trpí přibližně osm až deset milionů lidí chronické bolesti, podle Německé ligy bolesti. Pouze malá část z nich však dostává odpovídající léčbu. Je to proto, že v této poměrně mladé oblasti medicíny chybí zařízení a odborníci. Ještě před několika lety terapie bolesti nebyl ani předmětem zkoušky na lékařské fakultě. Někteří lékaři proto neberou stížnosti svých pacientů dostatečně vážně. Bolest - často bez identifikovatelné organické příčiny - není zřídka odmítána jako představivost nebo „psychologické věci“ nebo jako něco, s čím se pacient musí vypořádat sám. Často jsou to však samotní trpící, kteří nehledají léčbu nebo již tak neučiní - ze strachu, že budou považováni za selhání, zneužití nebo „psycho“, nebo dokonce kvůli špatným zkušenostem s terapeuty.
Terapie bolesti: různé příčiny bolesti
Akutní bolest je ochranný mechanismus, a proto obvykle zmizí po několika hodinách nebo několika dnech - spolu s jeho spouštěčem. Chronická bolestna druhou stranu přečká svou příčinu o měsíce nebo dokonce roky a stane se tak samotnou nemocí. V posledních letech se bolest rozlišuje nejen podle spouštěcích chorob, ale také podle mechanismů vzniku bolesti. Například existuje bolest způsobená zánět, bolesti nervů nebo bolest nádoru. To je - kromě intenzity bolesti - také důležité pro adekvátní terapie.
Druhy chronické bolesti
Bolest, která se může stát chronickou, zahrnuje:
- Bolest hlavy (Včetně bolesti hlavy s napětím).
- Migréna
- Léčba bolesti hlavy
- Bolesti zad
- Bolest svalů
- Revma
- Neuralgie (bolesti nervů, např. trigeminální neuralgie).
- Fantomová bolest končetin po amputacích
- Bolest v důsledku nádorů
Neurony se učí
Přenašeči bolesti ochranného stimulu jsou nervové dráhy. V minulosti to vědci předpokládali nervy - podobně jako napájecí kabel - byly jednoduché signální cesty, jejichž jediným úkolem bylo přenášet podněty. Dnes to víme nervy mít také to, co je známé jako bolest paměť: Čím déle a častěji přenášejí bolestivý podnět, tím větší je riziko, že bolest bude mít svůj vlastní život, stane se chronickým a bude tedy samostatným onemocněním. Včasná dostatečná úleva od akutní bolest je proto velmi důležité zabránit vzniku bolesti paměť a předcházet následkům a chronické bolesti nemoc, jako je deprese a sociální izolace.
Bolest není osud
Pokud již delší dobu trpíte bolestmi, měli byste se nejprve svěřit svému rodinnému lékaři. Může vás také odkázat na odborníka na ovládnutí bolesti nebo do nemocnice s bolestmi. Za žádných okolností byste neměli jednoduše akceptovat skutečnost, že trpíte bolestí. Bolest není osud - je to nemoc, kterou lze vyléčit. Je užitečné, pokud si již vedete deník bolesti a přinášíte jej s sebou na první konzultaci. V něm zaznamenejte přesný typ a frekvenci bolesti podle denní doby a aktivity (Je to horší ráno nebo večer? Zlepšuje nebo zhoršuje to pohyb? Atd.)
Je důležité prodiskutovat s pacientem příčiny bolesti. Mezi příčinou a následkem se často již vytvořil začarovaný kruh: například bolest způsobená svalovým napětím a naopak svalové napětí způsobené bolestí. Zasáhnout zde a prolomit tento kruh společně s vámi je úkolem terapeuta bolesti.
Terapie bolesti: příčina určuje formu terapie
Chronická bolest je složitý klinický obraz s různými spouštěči, který obvykle vyžaduje individuálně přizpůsobený a vícebodový terapie. Cílem tedy není pouze bojovat proti bolesti, ale také pozitivně ovlivnit kvalitu života a předcházet dalším záchvatům bolesti. Migréna pacienti například potřebují důkladné poradenství ke snížení rizikové faktory To také zahrnuje vědomé strava, vzdávat kouření a alkohol spotřeba a regulovaný spánkový rytmus. Lék terapie (často jako kombinace několika látek) je ve většině případů užitečný. Slouží nejen ke zmírnění bolesti, ale především pomáhá osobě postižené chronickou bolestí znovu se aktivovat a tím také být dostatečně fit pro další opatření. Léky proti bolesti a protizánětlivé drogy k mírné až středně silné bolesti a užívají se opiáty k silné bolesti, stejně jako bylinné léky (vrba kůra, ďáblův dráp, kopřiva listy), antidepresiva a antikonvulziva pro bolesti nervů. Kromě účinných léků jsou k dispozici další typy terapie ke zmírnění nebo odstranění bolesti. Fyzická terapie, masáž, léčivé koupelenebo stimulační proud (zejména TENS = transkutánní stimulace elektrických nervů) jsou některé z nich.
Akupunktura při léčbě bolesti
Akupunktura také se ukázalo jako účinné. V mnoha případech je pokryta zcela nebo zčásti zdraví pojišťovny; pro kolenní kloub artróza a bolest v zádech, je zařazen do katalogu služeb poskytovaných zákonem zdraví pojišťovny. Mezi další léčebné metody, které má terapeut bolesti k dispozici k doplnění konceptu terapie, patří chiropraxe, osteopatie a Dornova terapie. Tyto metody se zabývají mechanikou těla a mohou pomoci zmírnit napětí a bolest prostřednictvím určitých vlivů na svaly, klouby a nervové uzliny. Jednou z metod, která pomáhá v mnoha případech chronické bolesti, je metoda biologické zpětné vazby. Zde se trpící naučí uvědomovat si, co se v jejich těle děje a jak to ovládat, aby bolest byla menší. Kromě toho existují některé takzvané invazivní postupy, při nichž buď drogy jsou injekčně podávány lokální anestézie, lék proti bolesti používají se pumpy nebo „nervové kardiostimulátory“ (mícha stimulace, SCS).
Terapie bolesti: nezapomeňte na psychiku
Chronická bolest nepůsobí jen na tělo, ale také omezuje kvalitu života, může opotřebovávat mysl a může vést na deprese a dokonce i sebevražedné myšlenky. Psychologická složka terapie bolesti nesmí být proto nikdy ignorována. Často je možné lépe zvládnout každodenní život s bolestí a prolomit začarovaný kruh vývoje bolesti řešením bolesti. Mnoho lékařských postupů nabízí speciální programy pro psychologickou péči o pacienty s bolestmi. Ve svépomocných skupinách a na internetových fórech si mohou postižení navzájem vyměňovat informace, předávat rady a pomoc a zažít pocit, že nejsou se svou nemocí sami. Relaxace metody jako autogenní trénink or progresivní svalová relaxace, které mají pozitivní vliv na psychiku a tělo současně, jsou také důležitou složkou.
Přísné standardy pro centra bolesti
Terapie bolesti zařízení v Německu existují jen několik let. Zabývají se prevencí, diagnostikou a léčbou chronické bolesti a musí splňovat určité požadavky a normy. Teprve poté jim bylo uděleno povolení nazývat se „specializovaným zařízením pro pacienty s bolestmi“. V nemocnicích pro bolesti, ambulancích pro bolesti nebo v ordinacích pro bolesti spolupracují interdisciplinárně terapeuti nejméně ze tří lékařských oborů a psychologové a fyzioterapeuti kvalifikovaní v terapii bolesti. Od svého rodinného lékaře, sdružení lékařů nebo na internetu můžete zjistit, kde se ve vaší oblasti nacházejí centra bolesti a specialisté. Nečekejte - nikdo nemusí žít s bolestí!
