Quinckeho edém, v odborném jazyce také známý jako angioedém, obvykle označuje náhlé bolestivé otoky kůže. Obličej je obzvláště často postižen, zejména jazyk, hrdlo, víčka a rty. Otoky se obvykle vyskytují opakovaně a mohou být také život ohrožující v oblasti krku.
Co je Quinckeho edém?
By Quinckeho edém, lékaři znamenají náhlý otok podkožní tkáně. Obvykle zahrnuje jasně viditelný, bolestivý otok, který postihuje zejména obličej a sliznici hrdla. Za určitých okolností však genitálie nebo střeva sliznice může také bobtnat, což může mít za následek bolest. Quinckeho edém může trvat až tři dny a opakovat se v poměrně krátkých intervalech. Vyskytuje se u dětí i dospělých a vyžaduje lékařské ošetření, zejména pokud jsou postiženy hrdlo a hltan.
Příčiny
Quinckeho edém se často vyskytuje jako součást alergická reakce. Potravinové intolerance nebo hmyzí štípnutí zejména může vést k typickým otokům. Obvykle jsou pak doprovázeny úly. Za určitých okolností však může být Quinckeho edém také dědičný. V tomto případě je to nakonec snížená tvorba nebo malformace proteinu, která nakonec způsobí otok. Ve srovnání s tím se dědičný Quinckeho edém vyskytuje mnohem méně často než alergický edém. V některých případech dochází také k typickému otoku bez přímého identifikovatelného spouštěče.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Quinckeho edém se primárně projevuje otok očních víček, rty, jazyka hrdlo. Na sliznicích se také mohou objevit doprovodné otoky a podráždění, často doprovázené příznaky, jako jsou potíže s polykáním a dušnost. Příznaky Quinckeho edému se rozvíjejí postupně. Obvykle trvá několik dní, než se původně mírné zarudnutí vyvine do výrazného edému. Doprovodné příznaky, jako např bolest a svědění se projevují tím, jak postupuje růst excrescence. The oteklé víčka umět vést k poruchám zraku. Postižení potom například vidí všechno dvojnásobně nebo trpí ztrátou zorného pole na jedné nebo obou stranách. Ret otok může vést k vážnému poškození tkáně. Navíc potíže s polykáním mohou způsobit, že pacient přijme příliš mnoho jídla nebo tekutin. V důsledku toho se mohou objevit příznaky hubnutí a nedostatku. Pokud se objeví Quinckeho edém ve spojení s alergií šokse mohou objevit další příznaky. Horečka, dušnost, pocení, bušení srdce. Kromě toho se může objevit život ohrožující otok krku. Pokud bude edém ošetřen profesionálně, po několika dnech sám zmizí. Pak svědění, zarudnutí a další kůže podráždění také rychle zmizí.
Diagnóza a průběh
Ošetřující lékař již často rozpozná Quinckeho edém podle jeho charakteristického vzhledu. Pouze zřídka jsou nutné vzorky tkáně. Podrobný rozhovor a pohled na zdravotní historie může také pomoci s diagnostikou. Pokud se Quinckeho edém v rodině již jednou nebo několikrát vyskytl, může to znamenat dědičné onemocnění. Konečně speciální krev test lze použít k určení, zda je jednotlivý případ alergický nebo dědičný Quinckeho edém. Edém lze obvykle dobře léčit. V případě alergického edému je třeba identifikovat spouštěč a vyhnout se mu. Pokud se otok objeví akutně, měl by být v každém případě léčen lékařsky. Pokud je postiženo hrdlo a hltan, může dojít k dechovým potížím a v nejhorším případě k udušení. Postižená osoba by proto měla rychle vyhledat lékařskou pomoc.
Komplikace
V důsledku otoku mohou nastat různé komplikace jazyk, víčka, rty a hrdlo. A oteklý jazyk často se šíří do krku a zužuje dýchací cesty. Otok navíc způsobuje dušnost a potíže s polykáním, což může vyvolat aspiraci. Oteklé víčka jsou obvykle doprovázeny zrakovými poruchami a mohou způsobit vážné zranění, pokud dojde k posunutí oční tkáně. Ret otok je také spojen s rizikem vážného poranění tkáně. Navíc kvůli problémům s řečí je funkčnost v každodenním životě omezená. Občas hrdlo a hrtan bobtnat kromě obličeje. Potom existuje akutní nebezpečí pro život. Další komplikace nastávají v důsledku alergie šok, který je často spojován s kardiovaskulárními problémy. Během léčby, vedlejší účinky a interakcí může dojít v důsledku použití antihistaminika, adrenalin a protizánětlivé drogy. Pokud tracheotomie musí být provedeno kvůli otoku v krku, jizva je obvykle zanechal. Občas infekce a hojení ran nastanou problémy. V důsledku hormonální léčby bolesti hlavy, únava, nevolnost a zvracení, a závrať může nastat. Pozdní účinky se obvykle neobjevují.
Léčba a terapie
Akutní Quinckeho edém lze ošetřit ošetřujícím lékařem poměrně rychle. Předpokladem je předchozí přesné určení příčiny. Quinckeho edém způsobený alergiemi lze léčit protizánětlivě drogy. Lékař může například podat injekci kortizon přípravky, adrenalin, vápník nebo dokonce antihistaminika přímo do žíla rychle zmírnit příznaky. Jednou spoušť pro alergická reakce je známo, je třeba se mu v budoucnu vyhnout, aby se zabránilo dalším ohniskům. Naproti tomu dědičný Quinckeho edém nelze léčit protizánětlivé látky. Tady, pouze intravenózně správa znetvořeného proteinu pomůže. Pokud jsou potíže dýchání v důsledku otoku v krku, a tracheotomie může být nezbytné, aby se zabránilo udušení pacienta. Pokud se otoky vyskytují často v dědičném Quinckeho edému, terapie s mužským pohlavím hormonů lze také zvážit. Obecně zvyšují produkci bílkovin a mohou tak zabránit bolestivým otokům. Nicméně od podání hormonů obvykle také přináší nežádoucí vedlejší účinky, tento typ léčby by měl probíhat pouze po pečlivém zvážení výhod a nevýhod.
Prevence
Quinckeho edému lze zabránit, zejména pokud se jedná o alergiesouvisející výskyt. Pokud lze určit spoušť, pacient obdrží alergický pas a musí se v budoucnu snažit vyhnout se spouštěcí látce nebo látkám, aby již nemohly nastat alergické reakce. Dědičnému Quinckeho edému nelze přímo zabránit. Je však vhodné poradit se s lékařem, jakmile se příznaky objeví, a vypracovat s ním nejúčinnější metodu léčby. To může zabránit potenciálně život ohrožujícím podmínkám.
Následná péče
Quinckeho edém obvykle zcela vymizí i bez speciální následné péče. Není proto nutné pokračovat dále opatření. V závislosti na tom, jak závažný byl otok a zda se jednalo také o dýchací cesty, stacionární monitoring pacienta. To umožňuje rychlý zásah v případě opakovaného výskytu angioedému. Po prvním výskytu Quinckeho edému je třeba objasnit, co jej způsobilo. Může být nutné provést podrobná vyšetření společně s pacientem. Navzdory pečlivému hledání není v některých případech možné objasnit podnět, na který tělo reagovalo se zvýšenou propustností stěn cév. Ve všech ostatních případech se však pacient může v budoucnu vyhnout spouštěči, aby zabránil opakování stav. Pokud není možné spolehlivě se vyhnout spouštění, nouzové opatření lze projednat s pacientem. Pokud existuje obava, že postižená osoba bude znovu vystavena spouště, může nést glukokortikoidy jako nouzové léky v budoucnu. To umožní rychlejší reakci, pokud se Quinckeho edém znovu objeví.
Tady je to, co můžete udělat sami
Quinckeho edém je léčen primárně vyloučením příčinné látky. Kromě léků také dietní opatření pro tento účel jsou vhodné i masáže a alternativní způsoby léčby. Vyvážený strava se spoustou vitamíny a minerály se ukázal jako zvláště účinný. Mastná jídla stejně jako kofein a alkohol je třeba se vyhnout. Cukr Rovněž je třeba se vyvarovat vysoce dehydratovaných potravin, protože mohou zvýšit rozvoj angioneurotického edému. Doprovázející stres Je třeba se vyvarovat fyzické námahy. Dotčené osoby mohou dále podpořit lékařské ošetření užíváním různých přípravků z přírodní medicíny. Například, aloe vera a šalvěj jsou doporučeny, které mají uklidňující účinek na kůže a tím přispět ke snížení otoku angioedému. Pokud opatření nevykazují žádný účinek, je třeba znovu konzultovat odpovědného lékaře. Doprovodná symptomatická léčba, příčina kožní změny musí být vždy určeno. To lze provést pomocí deníku, ve kterém je zaznamenán výskyt, závažnost a doprovodné příznaky otoku. Zadruhé je třeba zvážit možné spouštěče v práci nebo doma a postupně je vyloučit. Tímto způsobem a uplatněním zmíněného domácí opravné prostředky a svépomocná opatření lze angioneurotický edém léčit udržitelným způsobem.
