Polyartróza, zvláštní forma osteoartróza, je více chrupavka poškození a celosvětově nejběžnější onemocnění kloubů. V Německu je postiženo asi 5 milionů lidí.
Co je polyartróza?
Schematický diagram rozdíl mezi zdravým kloubem, artritida a osteoartróza. Klikni pro zvětšení. Termín je složen z řeckých slov pro „mnoho“ (-poly) a „joint“ (athron). Definuje vícenásobný rozpad kloubní látky, který přesahuje věkové opotřebení kloubů. Musí být ovlivněny nejméně tři různé typy kloubů, jinak tomu tak je osteoartróza. Běžným příkladem je prst kloub artróza. Příznaky jsou bolest u postižených klouby. Zde je však třeba rozlišovat mezi bolest nezánětlivého typu a bolesti zánětlivého typu. Nezánětlivé bolest nastává, když jsou postižené oblasti namáhané a během období odpočinku pravidelně mizí. Opak je pravdou pro bolest zánětlivého typu. Zvyšují se, když je kloub v klidu. Tento případ se nazývá aktivovaný polyartróza. Vizuálně určují symptomatický výskyt onemocnění deformity a zánětlivé otoky. Doprovodný je výskyt šíření synoviální tekutina. Důsledkem je omezená pohyblivost, která se může vyvinout v neschopnost fungovat. Ráno ztuhnutí se může objevit navíc, ale je více indikativní pro revmatické onemocnění, pokud je intenzivní.
Příčiny
Důvody pro rozvoj polyartróza jsou do značné míry nevysvětlitelné. Zda jeho příčiny závisí na zvýšení stres na kloubu chrupavka je kontroverzní. Je možné, že vrozené a vrozené deformity klouby, nazývané dysplázie, mohou podporovat rozvoj polyartrózy. Zabraňují optimálnímu distribuce hmotnosti během pohybu, protože plocha šíření pro ni určená je minimalizována. Břemeno se musí soustředit na snížený bod dotyku. V tomto okamžiku zrychluje chrupavka mít na sobě. Další důvody nepřirozeně vysokého zatížení na klouby může být nadváha a stálá uniforma stres na postižené části těla. Geneticky podmíněná citlivost se naopak považuje za prokázanou. Revmatická onemocnění, dna, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, cukrovka mellitus a hemofilie jsou považovány za další zvýhodňující faktory.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První příznaky polyartrózy se obvykle objevují v prst klouby. Ovlivněny jsou jak koncové a střední klouby, tak i klouby sedla palce. Zpočátku ublížili jen nezvyklými pohyby, později ublížili každým pohybem a nakonec je bolestivá i klidová poloha. Pacienti si často stěžují, že jim praskají prsty nebo že je slyšet třecí zvuky. Pokud jsou klouby přetíženy po delší dobu, mohou se zapálit. Poté je příslušná oblast zarudlá, cítí se teplá, bolí a je oteklá. Polyartróza však může také probíhat zcela bez těchto příznaků. Prsty často ztuhnou a jejich schopnost pohybu je výrazně omezena. V dalším kurzu je možný společný výpotek. Příznaky se často rozšířily i do svalů a šlachy. Pro polyartrózu je typické, že se příznaky objevují také v mnoha jiných kloubech. Mohou být postiženy klouby prstů, ale také velké klouby, jako jsou kyčelní a kolenní klouby. Méně často toto onemocnění postihuje ramenní klouby a klouby mezi klíční kost a hrudní kost. Ve výjimečných případech mohou být postiženy i malé obratle. Metakarpofalangeální klouby prstů na rukou a nohou, zápěstí a loketní klouby a kotník klouby nejsou touto chorobou téměř nikdy ovlivněny.
Diagnóza a průběh
Pro stanovení diagnózy polyartrózy se u postižených částí těla kontroluje typický otok. Poté se pomocí zobrazovací techniky pořídí obraz kloubů. Rentgenové paprsky ukazují zúžení kloubního prostoru, stejně jako další změny, které naznačují nadužívání. Patří mezi ně malé cysty způsobené zvýšenou akumulací synoviální tekutina, komprese kostí a praskliny. Opotřebení chrupavky zde zatím nelze vysledovat. K tomuto účelu je nutné provést MRI, což v raném stadiu zviditelní artritické změny. Společný endoskopie, tzv artroskopie, lze alternativně použít pro zobrazení spoje. Jeho výhodou je, že současně umožňuje léčbu nalezeného poškození. Aktivovaná artróza je zásadně obtížnější diagnostikovat než nezánětlivá artróza, protože má silnou podobnost s jinými klinickými obrazy. V průběhu onemocnění se vyvinul chronický revmatický projev, revmatoidní artritida, je možné a mělo by se mu za každou cenu zabránit.
Komplikace
Kvůli polyartróze trpí pacienti různými stížnostmi kloubů. Zpravidla dochází k nevratnému poškození chrupavek. Polyartróza dále vede k silné bolesti v kloubech pacienta. Výsledkem je, že pacient pociťuje různá omezení v každodenním životě a také omezení pohybu. Výsledkem je značně snížená kvalita života a postižené osoby pak nejsou zřídka závislé na pomoci jiných lidí. Dochází k silné bolesti, zejména při vysokém zatížení. Polyartróza může také vést na voda zadržování v různých částech těla. Samotné klouby často praskají a mohou být také oteklé. V mnoha případech má polyartróza také velmi negativní vliv na psychiku pacienta, takže deprese nebo mohou nastat jiné psychologické stížnosti. Kvůli trvalé bolesti nejsou postižení občas také podrážděni. Polyartróza se zpravidla léčí pomocí léků. Komplikace se nevyskytují. Dotčená osoba je však závislá na zdravém životním stylu, aby se vyhnula dalším stížnostem. Průměrná délka života není obvykle ovlivněna polyartrózou.
Kdy by měl jít k lékaři?
Problémy nebo omezení společné činnosti by měly být objasněny lékařem. Pokud se stížnosti vyskytují v přímé souvislosti s fyzickým přetížením nebo silným namáháním pohybového aparátu, potřebuje postižená osoba obvykle dostatečný odpočinek a ochranu. Po klidném nočním spánku nebo po nějaké době regenerace se stížnosti zmírní, dokud nedojde k úplnému uzdravení. V těchto případech není lékař nutný, protože to není znepokojující stav. Na druhou stranu, pokud nepravidelnosti přetrvávají nebo se zvyšuje jejich intenzita, doporučuje se návštěva lékaře. V případě ranní ztuhlost, opakované poruchy v pohybových vzorcích a také bolest v kloubechje zapotřebí vyšetření k objasnění příčiny. Pokud pacient již není schopen vykonávat obvyklé sportovní činnosti nebo pokud obtížně zvládá každodenní život, je vhodné se poradit s lékařem. Léčba bolesti by měla být obecně užívána pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, aby se zabránilo dalšímu zhoršení zdraví kvůli vedlejším účinkům. Pokud se kromě fyzických potíží vyskytnou i duševní nebo emoční abnormality, je třeba změny konzultovat s lékařem. V případě snížené nálady nebo sklonu k depresivním fázím je třeba vyhledat lékaře. Abstinenční chování, podrážděnost nebo změny nálady jsou další známky poškození zdraví.
Léčba a terapie
Polyartróza je nevyléčitelná. Opotřebení chrupavky nelze zvrátit. Proto je poskytována léčba příznaků. Protizánětlivé léky proti bolesti jsou předepsány pro bolest, jako je ibuprofen or Diklofenak. Masť obsahující kortizon může také poskytnout krátkodobou úlevu. Pro silné bolesti, a lokální anestetikum or kortizon může být injekčně podán lék. Navíc, fyzikální terapie opatření lze použít ke zmírnění nepohodlí. Teplo nebo studený může být užitečné ošetření a ošetření kontraktury, které pomocí trakce stimuluje postižené klouby. Aktivace jemnými pohyby prováděnými v pracovní lékařství nebo jednoduché manuální činnosti mají mobilizující účinek. Speciální dlahy mohou stabilizovat klouby a kompenzovat případné nesprávné polohy. Přímé vstřikování kyselina hyaluronová do postiženého kloubu má analgetický účinek. Díky svému složení zlepšuje mazivost tekutin v kloubu a způsobuje krátkodobou regenerační fázi. terapie možnosti by měly zahrnovat snížení, aby se zabránilo příznivým faktorům pro polyartrózu. Patří mezi ně redukce hmotnosti a úleva od postižených částí těla. Kromě toho lze svalstvo posílit sportovními aktivitami, které jsou šetrné k kloubům, což je prospěšné také pro celkovou fyzickou pohodu. Sporty, které kladou vysoký stupeň stres je třeba se vyhnout kloubům.
Prevence
K prevenci artritických chorob může přispět jemný a pravidelně prováděný sport. Na jedné straně tedy dochází k posílení svalů. Na druhé straně jsou klouby mobilizovány, což má podpůrný účinek na funkci žluč a reguluje metabolismus v kloubu. Dobrý krev oběh spojů by mělo být zaručeno, např. pravidelným teplem nebo studený aplikace. Rizikové faktory jako obezita a nadužívání by mělo být minimalizováno. Kromě toho je třeba dbát na to, aby se zabránilo nehodám, které by mohly vést ke zranění kloubů.
Následná péče
Ve většině případů mají lidé postižení polyartrózou jen velmi málo, pokud vůbec, speciální následnou péči opatření k dispozici. V první řadě je třeba konzultovat lékaře velmi brzy a především velmi rychle, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo jiným stížnostem u postižené osoby. Při polyartróze nemůže dojít k samoléčení. Samotná léčba se obvykle provádí užíváním různých léků. Pacienti by měli věnovat pozornost správnému dávkování a pravidelnému užívání léku, aby se příznaky trvale zmírnily. Fyzioterapie opatření může být také užitečné. Mnoho cvičení z těchto terapií lze provádět také v pacientově vlastním domě, což ve většině případů urychluje proces hojení. Obecně platí, že zdravý životní styl se zdravým strava má také velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Stejně tak by měli postižení snížit váhu, aby zmírnili nepohodlí polyartrózy.
Co můžete udělat sami
Polyartrózu nelze vyléčit, ale průběh onemocnění lze příznivě ovlivnit několika jednoduchými opatřeními. Pravidelné cvičení působí proti degradaci chrupavky a silné svaly také stabilizují klouby. Jemné sporty jako cyklistika, nordic walking nebo plavání se dobře hodí a běžci se také nemusí vzdát svého sportu: Měli by však dbát na vysokou kvalitu běh boty s dobrým odpružením, běhají trochu do kopce a z kopce a pokud možno upřednostňují lesní cesty před asfaltovými. V každodenním životě jsou také pohodlné boty lepší než boty na vysokém podpatku; v případě pokročilého onemocnění mohou vložky nebo kompenzace výšky boty přinést úlevu. Dlouhodobé stání a přenášení těžkých břemen zatěžuje klouby a mělo by se jim pokud možno zabránit. Zdravý strava pomáhá snižovat nadváhu a může zmírnit zánětlivé reakce v těle. Nízkotučné a vitamín-bohatý strava má příznivý účinek; Zejména živočišné tuky by měly být v nabídce zřídka. Pórek, cibule a česnek stejně jako mnoho koření a bylin působí protizánětlivě. Ovoce, zelenina, saláty, brambory, hnědá rýže a odtučněné mléko výrobky přispívají k odpovídající dodávce vitamíny a stopové prvky. Makrela a sardinky, stejně jako studenýlisované oleje jsou bohaté na cenné omega-3 mastné kyseliny, které chrání krev plavidla a může inhibovat kloub zánět. Cukr, nasycené a hydrogenované tuky a citrusové plody, káva, alkohol a Černý čaj by měl být užíván pouze s mírou.
