Aby se zabránilo polyneuropatie, pozornost musí být věnována redukci jednotlivce rizikové faktory.
Rizikové faktory chování
- Strava
- Potraviny obsahující akrylamid (karcinogen skupiny 2A) - vznikají při smažení, grilování a pečení; používá se k výrobě polymerů a barviv; akrylamid je metabolicky aktivován na glycidamid, genotoxický („mutagenní“) metabolit
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz prevence pomocí mikroživin.
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol (= spojené s alkoholem polyneuropatie) → citlivé příznaky, jako je necitlivost, píchání nebo nestabilita chůze.
- Tabák (kouření); mírná souvislost mezi kouřením a diabetickou periferní neuropatií (DPN).
- Užívání drog
- Oxid dusičitý (kvůli chronickému zneužívání s párty drogou rajský plyn).
- Špatná úprava glukóza sérové hladiny (krev glukóza úrovně).
Léky → toxická polyneuropatie
- Antiinfektiva - chinolony /fluorochinolony/ inhibitory gyrázy (ciprofloxacin, moxifloxacinkyselina nalidixová, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacinu), chlorochin (D), dapson (A), dideoxycytidin, isoniazid, nitrofurantoin (A), metronidazole (A), thalidomid.
- Antiarytmika - amiodaron (G), flekainid (A), prokainamid (D).
- Antirevmatikum drogy a imunosupresiva - chlorochin, kolchicin, zlato, takrolimus.
- Bortezomib (inhibitor proteazomu) (A).
- Digoxin (srdeční glykosid) (A)
- Hydralazin (antihypertenziva) (A)
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu (např ipilimumab, nivolumab, a pembrolizumab) → akutní zánětlivé demyelinizační nebo axonální polyneuropatie (AIDP [akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie] / ASMAN [akutní senzomotorická axonální neuropatie] / AMN [adrenomyeloneuropatie]) a CIDP.
- Imunomodulátory - Takrolimus (D).
- Imunosupresiva - leflunomid (A)
- Interferon-α (A)
- Levodopa (antiparkinsonikum) (A)
- Lithium (A)
- Zlato (G)
- Psychiatrické léky a sedativa - disulfiram, lithium.
- Fenytoin (A)
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Statiny (A)
- Thalidomid (A)
- Antagonisté TNF-α (D)
- Tuberkulostat - isoniazid (A).
- Předávkování vitaminem B6 (A)
- Cytostatika (chemoterapie-indukovaná neuropatie (CIN)) - doxorubicin (A), etoposid (A), gemcitabin (A), ifosfamid (A), platina (deriváty) (A), cisplatina, vinkristin, vinca alkaloidy (A), taxany (A; např. paclitaxel)), taxol (A) nebo inhibitory proteazomu.
Legenda: A = axonální; D = demyelinizace; G = smíšená axonální demyelinizace.
Expozice prostředí - intoxikace (otravy) → toxické polyneuropatie.
- arzén
- Uhlovodíky
- Těžké kovy, jako je olovo, thalium, rtuť
- Sulfid uhličitý
- Trichlorethylen
- Triortokresylfosfát (TKP)
- Vizmut (kvůli zubnímu materiálu obsahujícímu tobismuth nebo v případě dlouhodobé léčby bismutovými přípravky).
