Klüver-Bucyův syndrom popisuje změnu emočního expresivního chování. Toto je podstatně zpracováno v limbický systém. Poškození vede k závažným změnám chování.
Co je syndrom Klüver-Bucy?
Klüver-Bucyův syndrom byl pojmenován podle jeho autorů, Heinricha Klüvera a Paula Bucyho. Heinrich Klüver byl německo-americký neurolog a Paul Bucy byl americký neuropatolog. Společně studovali změny chování u primátů způsobené lézemi mozek. V roce 1936 se jim při pokusu na zvířatech podařilo prokázat vliv na emoční expresivní chování. Experimenty s lézemi prováděli na opicích. Chirurgicky jim odstranili oba spánkové laloky. Výsledkem bylo, že primáti vykazovali hyperorální i hypersexuální chování. Pokusná zvířata ztratila smysl pro svou vlastní potřebu. Dali si všechny předměty do úst, aniž by dokázali rozlišit, jaké to může mít důsledky. Jejich sexuální chování se nesmírně změnilo. Páření se nadměrně zvýšilo. Zvířata byla neklidná a vykazovala hyperaktivitu. U lidí jsou srovnatelné příznaky pozorovány u syndromu Klüver-Bucy. Vede to k poruchám při zpracování emocí jakéhokoli druhu. To má odpovídající účinky na emoční expresivní chování. Příznaky se mohou také objevit, když mozek jsou ovlivněny oblasti související s temporálními laloky. Zejména léze amygdaly nesmírně mění emocionální zážitek.
Příčiny
Příčiny syndromu Klüver-Bucy zahrnují léze v mozek. Zejména ovlivňuje oblasti v těsné blízkosti center emocionálních zkušeností. Primárně limbický systém se zabývá výskytem emocionálních událostí. U syndromu Klüver-Bucy existuje přímá souvislost s odstraněním spánkových laloků. Ty se nacházejí v těsné blízkosti limbický systém. Výzkum však zjistil, že léze sousedních oblastí mozku také přinesly srovnatelné výsledky. Poškození amygdaly tedy také vede ke změnám v emočním zpracování. Zde se zpracovávají zejména podněty strachu a úzkosti a připravuje se vhodné chování. Slouží jako ochrana v nebezpečných situacích. Léze v oblasti spánkových laloků a limbického systému se mohou objevit v důsledku dalších různých základních onemocnění. Opar simplex encefalitida a oběhové poruchy v mozku je třeba zmínit zde. Atrofie mozkunebo ztráta tkáně související s věkem je také považována za příčinu syndromu. Kromě toho může být výsledkem syndrom Klüver-Bucy kraniocerebrální trauma po nehodách nebo chirurgickém zákroku. Onemocnění nádoru v limbickém systému, hippocampus, nebo temporální laloky také způsobují syndrom.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mezi příznaky syndromu Klüver-Bucy patří zejména změna sociálního chování. Lze pozorovat nadměrné chování. To se pohybuje od nadměrného jídla a pití až po agresivitu, když jsou omezeny potraviny a tekutiny. Lze také pozorovat hypersexuální chování. Změny v emocionálním zážitku klinicky prokazují absenci emoční empatie. Vyjádření emocí je vážně pozměněno nebo chybí. Může dojít k poškození nebo ztrátě pocitů, jako je úzkost nebo strach. Utrpení syndromu Klüver-Bucy vykazují tendenci k orální hyperaktivitě. To zahrnuje zkoumání objektů v prostředí pomocí ústa. Chování při orálním průzkumu probíhá velmi přehnaně. Stávající emoce se mohou rychle změnit ze strachu na agresi. Dotčená osoba již není schopna adekvátně regulovat své emoce. Postižené osoby vykazují hypermetamorfózu. Dbají na výrazně více podnětů než za normálních okolností. V některých případech dochází k vizuální agnosii. Toto je takzvaná duše slepota, ve kterém již nelze identifikovat vizuálně vnímané věci.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza je stanovena po rozsáhlém lékařském vyšetření. To zahrnuje pozorování chování. Navíc, magnetická rezonance se používá k prozkoumání funkčnosti jednotlivých oblastí mozku.
Komplikace
K významným změnám v chování dochází v důsledku syndromu Klüver-Bucy. Tyto změny mají obvykle velmi negativní dopad na život a sociální kontakty člověka. Může dojít k vyloučení nebo šikaně a škádlení. Kvalita života je významně omezena a snížena Klüver-Bucyovým syndromem. Ve většině případů dochází k velmi agresivnímu chování. K tomu dochází zejména v případě, že postižené osobě jsou odpírány tekutiny nebo jídlo. Kromě toho pacienti zřídka trpí hyperaktivitou a často nejsou schopni následovat ve škole a trpí koncentrace poruchy. To může vést značným omezením a nepohodlí ve vývoji. Není neobvyklé, že postižené osoby také trpí úzkostí nebo pocením. Prostředí je často zkoumáno pomocí jazyk, které mohou vést na různé infekce a záněty. V mnoha případech neexistuje léčba syndromu Klüver-Bucy. Příznaky lze omezit a snížit pomocí různých terapií. Ve většině případů však úplné vyléčení není možné. V mnoha případech trpí rodiče a příbuzní také psychickými příznaky, a proto vyžadují psychologickou léčbu.
Kdy by měl jít k lékaři?
Lidé, kteří vykazují závažné abnormality chování v přímém srovnání s normou, potřebují lékařskou pomoc. Nadměrné chování, přehnané reakce při interakci s lidmi v sociálním prostředí nebo vysoce sexuální chování jsou varovné signály, které naznačují duševní poruchu. Návštěva lékaře je nutná, jakmile postižená osoba projeví hypersexualitu a má několik sexuálních partnerů několikrát denně nebo týden. Lékař je nutný, pokud dochází k intenzivnímu jídlu a agresivnímu chování současně. V mnoha případech, v závislosti na jejich proudu stavtrpící vykazují nedostatečný přehled o své nemoci. Příbuzní nebo jiné důvěryhodné osoby jsou proto často povinni jemně upozornit na nesrovnalosti vůči postižené osobě. Doporučuje se předem konzultace s lékařem, aby bylo možné podniknout správné kroky pro úspěšnou léčbu. Orální fixace nebo orální hyperaktivita naznačují současnou nekonzistenci. Pokud dospělí podrobně zkoumají okolní předměty jazykem nebo stále častěji vkládají do úst různé předměty, je nutná návštěva lékaře. Utrpení vnímají více podnětů než zdraví lidé. Není však možné, aby dostatečně zpracovávaly smyslové podněty, které přijímají. Proto by postižená osoba neměla jako taková identifikovat předměty každodenní potřeby.
Léčba a terapie
Léčba syndromu Klüver-Bucy je velmi složitá. Dosud nebylo dosaženo úplného vyléčení. Léze v každé oblasti mozku jsou obvykle neopravitelné. Lékařský výzkum dosud nenalezl způsob, jak znovu vypěstovat nebo opravit tkáň poškozenou v mozku. Výměna pomocí transplantace v současné době také není možné. Z tohoto důvodu individuální terapie se provádí se zaměřením na zmírnění stávajících příznaků. To závisí na typu a rozsahu poškození tkáně. V každodenním životě jsou stravovací návyky kontrolovány. Léčba se používá k léčbě příznaků, jako je hypersexualita. Pokud se vyskytnou záchvaty, jsou také léčeny léky. Léčba se také používá pro jiné psychotické příznaky. Ve většině případů dostávají lidé trpící syndromem Klüver-Bucy úplnou lůžkovou péči. Nedostatek úzkosti nebo studu je v každodenním životě stejně obtížný jako náhlá podrážděnost nebo agresivita. To může vést nebezpečí pro sebe a své bližní. Hyperorální chování nelze ovládat. Jediným způsobem, jak minimalizovat orální tendenci, je podávání různých léků.
Výhled a prognóza
Prognóza syndromu Klüver-Bucy je nepříznivá. Vědci a vědci dosud nebyli schopni poskytnout cestu k léčbě nebo osvobození od příznaků. Léze v mozku jsou nenapravitelné a neumožňují pacientovi se zotavit. Syndrom se navíc často vyskytuje v kombinaci s jinými poruchami, které přispívají ke zhoršení celkového stavu zdraví. Léčba postiženého je rozsáhlá a mimořádně složitá, stejně jako jeho příznaky. Prostřednictvím různých terapeutických přístupů je v jednotlivých oblastech dosaženo úspěchu a dochází k vylepšení. Obnova však není možná. Vzorce chování mají být optimalizovány v a terapie, aby byl umožněn mezilidský kontakt s příbuznými. Při léčbě dlouhodobě terapie je použito. Vysazení předepsaného léku vede k okamžitému relapsu a může způsobit život ohrožující komplikace. Užívání léku může vyvolat další vedlejší účinky, které je třeba vzít v úvahu při stanovení celkové prognózy. Pokud je diagnostikován syndrom Klüver-Bucy, je nutná hospitalizace postižené osoby. Bez specifické terapie existuje riziko sebepoškozování i nárůst stávajících příznaků. Pacient navíc představuje nebezpečí pro ostatní lidi kvůli svým zvláštnostem v oblasti chování, a proto musí být pod náležitým dohledem.
Prevence
Preventivní opatření nelze užívat při syndromu Klüver-Bucy. Tento syndrom se vyvíjí v důsledku jiných základních onemocnění. Protože se jedná o následky, není možné je přijmout opatření předem nebo provádět příslušné preventivní prohlídky jako u jiných nemocí. Pokud již jedna ze základních chorob existuje, je možné hledat změny a indikace pozorováním vlastního emocionálního zážitku. Pozornost by měla být věnována známkám, jako je intenzita emocí a expresivní chování. U syndromu Klüver-Bucy chybí emoce se současnou hyperaktivitou.
Následovat
Pravidlem je, že opatření následné péče u Klüver-Bucyova syndromu jsou vážně omezené nebo nejsou postižené osobě k dispozici vůbec. U tohoto onemocnění je v první řadě nezbytná komplexní diagnostika a léčba, aby se zabránilo dalšímu zhoršení příznaků. Z tohoto důvodu by měl být lékař kontaktován při prvních příznacích a známkách onemocnění. Poškození mozku u tohoto onemocnění je obvykle nenapravitelné, takže již nemůže dojít k úplnému vyléčení tohoto onemocnění. Postižení jsou proto ve svém životě i v každodenním životě závislí na trvalé pomoci a podpoře své vlastní rodiny a přátel a známých. Intenzivní a láskyplné rozhovory jsou často nutné, aby se zabránilo možnému psychickému rozrušení nebo deprese. Křeče lze zmírnit pomocí léků. Postižená osoba by měla vždy dodržovat správné dávkování a také pravidelný příjem léků. V případě nejistoty nebo otázek je třeba nejprve vyhledat lékaře. Průměrná délka života osob postižených syndromem Klüver-Bucy je zpravidla výrazně snížena, takže umírají relativně brzy.
Co můžete udělat sami
Možnosti svépomoci jsou u pacientů s Klüver-Bucyovým syndromem velmi omezené. Poškození spánkových laloků je považováno za nevyléčitelné a nelze jej změnit ani pomocí svépomocných opatření. Chování pacienta je mimo normu a nelze jej ovládat. Pocit strachu téměř neexistuje a chování pohonu nelze ovládat vlastním úsilím pacienta. Denně může pouze dobrý vztah důvěry s rodinnými příslušníky a zdravotníky zastavit sebepoškozující chování pacienta. V mnoha případech však členové rodiny potřebují komplexní psychologickou podporu, aby lépe zvládali jednání s pacientem. Emoční zátěž lidí v sociálním prostředí u lidí trpících syndromem Klüver-Bucy je obrovská. Každodenní život musí být organizován podle příznaků nemoci. Doporučuje se, aby příbuzní využili nabídky stres-redukční metody. Kvůli poškození tkáně v mozku pacientovi chybí vhled do nemoci a schopnost změnit své chování. Nepochopení a tendence zkoumat vše pomocí ústa způsobit interpersonální problémy a zvýšit riziko onemocnění. Je nutná neustálá kontrola a péče o pacienta, aby se nedostal do život ohrožující situace. Celé prostředí by mělo být přizpůsobeno potřebám pacienta, aby se zlepšila jeho kvalita života.
