Obecná opatření
- Zaměřte se na normální hmotnost! Určete BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a účastnit se programu hubnutí pod lékařským dohledem.
- Nikotin omezení (zdržení se tabák kuřáci vykazovali významně horší glykemickou kontrolu než nekuřáci (Hba1c 8.5% vs. 7.9%); lipidový profil je také horší než u nekuřáků (triglyceridů: 1.62 vs. 1.35 mmol / l; LDL cholesterolu: 2.78 vs. 2.67 mmol / l)
- Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol za den), jak může alkohol vést na hypoglykemie (nízký krev cukr).
- Pravidelné prohlídky nohou a obuvi (péče o nohy).
- Přehled trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající nebo sekundární onemocnění:
- Žádné užívání nesteroidních protizánětlivých látek drogy (léky, které potlačují zánět a nejsou glukokortikoidy (steroid hormonů)): Nesteroidní protizánětlivé drogy by neměl být používán pravidelně u pacientů s hypertenze nebo chronické ledvina nemoc (CKD; chronická selhání ledvin) jakékoli etiologie, včetně cukrovka mellitus.
- Zamezení situacím psychosociálních konfliktů:
- šikanování
- Duševní konflikty
- Stres
- Zamezení stresu životního prostředí:
- Nitrosaminy (karcinogenní látky).
- Pravidelná fyzická aktivita (↑ glukóza absorpce do svalů).
- Před zahájením cesty účast na cestovní lékařské konzultaci.
- Na téma „cukrovka a silniční provoz “viz níže stejná směrnice.
Očkování
Doporučuje se následující očkování, protože infekce může často vést ke zhoršení současného onemocnění:
- Pneumokokové očkování
- 13valentní polysacharidová vakcína (PCV13) pokrývá méně sérotypů než 23valentní polysacharidová vakcína (PPSV23), ale má lepší ochranný účinek při imunosupresi
- PPSV23 by měl být podán nejdříve 2 měsíce po PCV13; interval 6-12 měsíců se jeví jako imunologicky příznivější.
- Očkování proti chřipce
- Očkování proti herpes zoster
Pravidelné kontroly
- Pravidelné lékařské prohlídky
- Oční vyšetření (stanovení zrakové ostrosti; vyšetření předních segmentů oka; vyšetření sítnice (sítnice) v případě mydriázy (rozšířené žák).
- Počáteční vyšetření od 11 let nebo nejpozději 5 let po stanovení diagnózy.
- Pravidelné kontroly očí:
- Žádné poškození sítnice (sítnice) (diabetická retinopatie; makulopatie), nízké riziko: každé 2 roky.
- Žádné poškození sítnice, vysoké riziko: ročně.
- Poškození přítomné sítnice: ročně nebo v kratších intervalech.
Doporučený interval následných vyšetření v závislosti na stádiu retinopatie.
Fáze I | Fáze II | Fáze III | Fáze IV | |
Promítání | 4 let | 3 let | 6 měsíců | 3 měsíců |
5 stupňů retinopatie: žádný, mírný, střední a těžký neproliferativní a proliferativní nebo makulární edém.
Nutriční medicína
V dnešní době, strava pro osobu s cukrovka není tak přísný jako před několika lety. Potraviny obsahující cukr mohou být také konzumovány.
- Poradenství v oblasti výživy na základě a nutriční analýza.
- Dodržování následujících výživových lékařských doporučení:
- Jídlo diabetiků by mělo obsahovat 10-20% bílkovin (bílkovin), <30% tuků a 45-60% sacharidy.
- Vyhýbání se nebo snižování monosacharidy (jednotlivé cukry) a disacharidy (dvojité cukry).
- Strava bohaté na ovoce a zeleninu a mořské ryby (díky Omega-3 mastné kyseliny).
- Poznámka: Ačkoli zesílené inzulín terapie umožňuje pacientům s diabetem 1. typu velkou dietní svobodu, extrémně nízký obsah sacharidů strava (strava s velmi nízkým obsahem uhlovodíků) s průměrem pouze 36 gramů sacharidů denně (≅ 5% sacharidů) je spojena s mnohem lepším Hba1c (dlouhodobý krev glukóza) o 5.67% v průměru ve srovnání s lidmi s diabetem 1. typu a „normální“ stravou, kteří obvykle dosáhnou Hba1c pouze 8.2%. Bylo by žádoucí, kdyby tyto výsledky byly ověřeny klinickým hodnocením.
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink; ↑ glukóza absorpce do svalů) a silový trénink (trénink svalů).
- Cvičení se snižuje krev hladiny glukózy a zlepšuje se inzulín citlivost. Diabetici však mohou během cvičení a po něm zaznamenat kolísání hladiny glukózy v krvi monitorování glukózy v krvi před a po cvičení je důležité.
- Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.
Psychoterapie
- V případě potřeby zvládání stresu
- Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) lze získat od nás.
Trénink
- Na diabetickém tréninku se postiženým osobám ukazuje především správné používání inzulín, důležitost vlastní glukózy v krvimonitoring, hypoglykemie povědomí (hypoglykemie) a přizpůsobená strava. Dále v těchto skupinách může probíhat vzájemná výměna zkušeností.