Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin).
- Diagnostický propíchnout z pleurální výpotek (získání 20 - 50 ml) a vyšetření (viz níže) na: obsah bílkovin (obsah bílkovin), pH, buněčné složky (např. maligní buňky), mikrobiologická diagnostika patogenů, LDH, glukóza.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty, urobilinogen) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných antibiotika pro citlivost / odpor).
- Parametry štítné žlázy - TSH
- Parametry pankreatu - amylázy, elastáza a lipáza.
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
- Vysoce citlivý srdeční troponin T. (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI); kreatinkináza (CK, CK-MB), laktát dehydrogenáza (LDH) - k vyloučení infarktu myokardu (srdce Záchvat).
- NT-proBNP (N-terminál pro mozek natriuretický peptid) - diagnostikovat srdce selhání [diagnóza exsudátu + NT-proBNP ↑ = selhání srdce pravděpodobně].
- Sérologické vyšetření - při podezření na bakteriální, virové nebo parazitární infekce.
- Nádorové markery - při podezření na maligní (maligní) novotvary a jako kontrola pokroku [viz odpovídající podezření na diagnózu / nemoc pod laboratorní diagnostika].
- ANA (antinukleární protilátky), Protilátky ENA - pro podezření na kolagenózu.
Diferenciální diagnostika: transudát a exsudát
Následující parametry přispívají k rozlišení mezi transsudátem a exsudátem:
| Převést | Exsudát | |
| Celková bílá vg / l | <30 | > 30 |
| Měrná hmotnost | <1.016 | > 1.016 |
| Pleurální TP: sérový TP (kvocient celkového proteinu; celkový protein, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH v U / l | <200 | > 200 |
| Pleurální LDL: sérový LDL (LDL kvocient). | <0,6 | > 0,6 |
Nemoci, které mohou být spojeny s transudátem:
- Srdce selhání (srdeční nedostatečnost): dekompenzováno vlevo selhání srdce.
- Hypalbuminemie (snížená koncentrace plazmatického bílkovinového albuminu v krevní plazmě):
- Exudativní enteropatie (střevní onemocnění způsobující ztrátu bílkovin; syndrom ztráty enterálních proteinů).
- Játra cirhóza - pojivové tkáně přestavba játra vedoucí k funkčnímu poškození.
- Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují při různých onemocněních glomerulu (ledvinových tělísek); příznaky jsou proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí) s ztrátou bílkovin více než 1 g / m² / povrch těla za den; hypoproteinemie, periferní edém způsobený hypalbuminemií <2.5 g / dl v séru, hyperlipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů).
- Podvýživa
- Renální nedostatečnost (slabost ledvin)
Nemoci, které mohou být spojeny s exsudátem:
- Bakteriální infekce hrudních nebo břišních orgánů (např. tuberkulóza): leukocyty ↑, glukóza ↓; v případě potřeby detekce patogenů.
- Zhoubné novotvary (mléčné žlázy, plíce a křičel: často hemoragické, v případě potřeby detekce maligních buněk).
- Kolagenózy (skupina pojivové tkáně nemoci způsobené autoimunitními procesy) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyositida (PM) nebo dermatomyositida (DM), Sjögrenův syndrom (Sj), sklerodermie (SSc) a Sharpův syndrom („smíšené onemocnění pojivové tkáně“, MCTD).
- Plicní embolie
- Pneumonie (zánět plic)
- Stav n. chirurgický zákrok nebo trauma
Další informace naleznete v části „Vyšetření pleurální výpotek".
