Tvář úplňku se obvykle vyvíjí v kontextu přerozdělování tělesného tuku v důsledku hormonálních příčin. Je to typický hlavní příznak v medicíně. Zpravidla se vyskytuje společně s dalšími charakteristickými příznaky.
Co je to úplněk?
Úplněk se vyskytuje hlavně v kontextu Cushingův syndrom, který je kvůli zvýšené Kortizol úrovně v EU krev. Když se objeví tvář úplňku, je obvykle nutné předpokládat, že v těle dochází k patologickému přerozdělování tuku. Nejde však o nezávislé onemocnění, ale o charakteristický hlavní příznak různých hormonálních poruch v organismu. Projevuje se zaobleným tvarem obličeje se zčervenalými tvářemi. Dále je charakterizován šikmýma očima, takzvaným kaprem ústa a dvojitá brada. Vyskytuje se hlavně v kontextu a Cushingův syndrom, který je založen na zvýšené Kortizol úroveň krev. Úplněk se však může vyvinout také v extrémních formách obezita (adipozita) a Pickwickův syndrom. Často se vyvíjí jako vedlejší účinek medikamentózní léčby revmatických onemocnění, alergií nebo autoimunitní onemocnění. Vývoj obličeje v úplňku by měl být vždy využíván jako příležitost konzultovat s lékařem objasnění příčiny.
Příčiny
Úplněk se obvykle vyskytuje v a stav volal Cushingův syndrom. Tento syndrom je způsoben zvýšenou hladinou stres hormon Kortizol v krev. To má za následek redistribuci tělesného tuku s tvorbou truncal obezita s býkem krk a úplněk. Úkolem kortizolu je rychle dodávat organismu energii ve stresových situacích. Přitom mobilizuje stávající tělesné rezervy v játra (glukogen) a svaly (rozklad bílkovin). Iniciuje přeměnu glukogenu a aminokyseliny do glukóza. Výsledkem je krev glukóza úrovně stoupají. Výsledkem je, že výroba inzulín je stimulován, který nese glukóza do buněk pro energii. U Cushingova syndromu bohužel za zvýšení hladiny kortizolu není zodpovědný zvýšený požadavek na glukózu, ale spíše patologická nadprodukce nebo další správa kortizolu jako součást léčby drogami. Energetická potřeba těla se proto nezvýšila. Uvolněná glukóza se tedy ukládá jako tuk. Kortizol tak rozkládá svaly hmota a převede jej na tuk. Ve stejnou dobu, hustota kostí také klesá. Protože kortizol má také imunosupresivní účinek, imunitní systém je navíc oslaben. Nicméně, když alergie, revmatismus a další autoimunitní onemocnění jsou ošetřeny drogy obsahující kortizon, to je přesně to, čeho má být dosaženo, aby se oslabila imunitní systémnadměrná reakce na části jeho vlastního těla. Jiné příčiny tváře úplňku mohou zahrnovat extrémní formy obezita jako je Fröhlichův syndrom.
Nemoci s tímto příznakem
- Cushingův syndrom
- Autoimunitní onemocnění
- Obezita
- Revmatismus
- Fröhlichův syndrom
- Pickwickův syndrom
Příznaky, stížnosti a příznaky
Jak již bylo zmíněno, zvýšené koncentrace kortizolu v krvi způsobují takzvaný Cushingův syndrom s tváří úplňku jako typickým hlavním příznakem. V tomto případě je vidět stejný charakteristický klinický obraz bez ohledu na příčinu zvýšené hladiny hormonů. Pacient tak trpí kmenovou obezitou u býka krk a úplněk. K infekcím navíc dochází často kvůli oslabeným imunitní systém. ostatky a svaly jsou degradovány. To může vést na osteoporóza a svalová atrofie. The pojivové tkáně je také ovlivněna. Takzvané striae rubrae, strie, forma. Ty jsou červené kůže pruhy, které jsou výsledkem roztržení pojivové tkáně. Vysoký krevní tlak je také typickým příznakem Cushingova syndromu. Dále se může u žen vyskytnout virilismus (maskulinizace) a poruchy potence u mužů. V závislosti na příčině zvýšené hladiny kortizolu se rozlišuje mezi exogenním a endogenním Cushingovým syndromem. Častější exogenní Cushingův syndrom je výsledkem terapií obsahujících kortizol drogy na alergie, revmatická onemocnění a autoimunitní poruchy. Vzácnější endogenní Cushingův syndrom je způsoben hyperfunkcí nadledvin nebo hypofýzyNadledviny produkují kortizol přímo, zatímco hypofýzy stimuluje syntézu kortizolu v nadledvinách prostřednictvím svého hormonu ACTH. Benigní i maligní nádory mohou způsobit nadprodukci hormonů.
Diagnóza a progrese
K diagnostice přesných příčin tváře úplňku lékař nejprve prozkoumá vzorky moči, aby zjistil, zda jsou přítomny zvýšené koncentrace kortizolu. Pokud ano, v případě endogenního Cushingova syndromu, a dexamethason inhibiční test a CRH k objasnění, ve kterém bodě je regulační obvod narušen, musí být použit test. Zobrazovací techniky, jako je CT, ultrazvuk, nebo MRI může detekovat jakékoli nádory na nadledvinách nebo hypofýzy.
Komplikace
Úplněk je známkou Cushingova syndromu, který s sebou nese mnoho různých komplikací. Za prvé, zvýšené hladiny kortizolu vedou ke zvýšené křehkosti kosti (osteoporóza). To vážně omezuje kvalitu života, trpící musí být opatrní a obvykle potřebují péči jako stav postupuje. To může vést zejména na závažné psychologické problémy deprese, deprese lze charakterizovat silným návykovým chováním. Kromě toho se také vyskytují poruchy spánku a stravování. Není neobvyklé, že chronicky depresivní osoba má sebevražedné myšlenky. Kromě toho je imunitní systém postižené osoby potlačen a je náchylnější k infekcím. V nejhorším případě se mohou šířit a vést na sepse, které pak mohou skončit septikem šok, Tento stav je život ohrožující a pokud se neléčí, vede k smrti u více než poloviny postižených. Zvýšená reabsorpce voda také obvykle vede k vysoký krevní tlak (hypertenze) u postižené osoby. Tím se zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a rozvoje aterosklerózy. Cushingovi pacienti se také obvykle vyvíjejí cukrovka. Díky tomu menší plavidla ucpávají se a vedou k nedostatečnému průtoku krve, zejména do ledvin a očí, což může nakonec vést k ledvina slabost nebo zrakové postižení, respektive, a dokonce i selhání ledvin nebo slepota.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Měsíční tvář může dobře běžet v rodinách. Nemusí to nutně mít chorobnou hodnotu. Je však také známo, že u lidí se po dlouhém ošetření přípravkem Full Moon objeví tvář kortizon. To lze ve střednědobém horizontu zvrátit změnou v strava. Zvýšená chuť k jídlu kvůli kortizon lze účinně narušit výživové poradenství. Cushingův syndrom může také vést k úplňku. Nadprodukce kůry nadledvin hormonů může být určeno jako příčina konzultovaným lékařem. Pokud existuje podezření na toto onemocnění nebo hyperkortizolismus, je třeba určit, zda je to možný důsledek prodlouženého užívání kortizonu správa nebo účinky (benigního) nádoru. Může se tvořit v kůře nadledvin, hypofýze nebo průduškách. Kromě obličeje v úplňku ošetřující lékař obvykle zaznamená zvýšení hmotnosti na horní části těla. Může také dojít k závěru, že Cushingův syndrom je přítomen na základě dalších typických znaků. Prostřednictvím různých vyšetření, jako je 24hodinová kontrola moči, lze určit příčinu tváře úplňku. Poté je provedeno buď odeslání do nemocnice k chirurgickému zákroku nebo ozařování nádoru, nebo je myslitelná medikamentózní léčba. Alternativně je proveden pokus o snížení kortizolu koncentrace v krvi. Pokud se tvář úplňku objeví opakovaně, je to trvalé lékařské monitoring je nutné.
Léčba a terapie
Léčba tváře úplňku závisí na konkrétní příčině. Pokud je zvýšený kortizol koncentrace vzhledem k příjmu léků obsahujících kortizol musí být jejich aplikace postupně omezována, pokud je Cushingův syndrom masivní. Nicméně drogy nesmí být přerušeno náhle, protože obvod hormonální kontroly nebude reagovat okamžitě. Jejich přerušení musí být postupné. Pokud má vysoká hladina kortizolu endogenní příčiny, může být v případě přítomnosti nádoru nutný chirurgický zákrok na nadledvinách nebo hypofýze. Pokud to není možné, záření nebo chemoterapie lze zvážit. U některých forem Cushingova syndromu lze také použít lékovou léčbu k inhibici tvorby kortizolu. Po normalizaci hladin kortizolu příznaky Cushingova syndromu včetně úplňku zmizí velmi rychle.
Výhled a prognóza
Samotná tvář úplňku je sama o sobě neškodná. To platí zejména v případě, že je přítomen z dědičných důvodů nebo je způsoben těžkou obezitou. Úplněk nemusí mít hodnotu nemoci. V případě těžké nadváha, je třeba jej považovat za důsledek zvyšování adipozity. V takovém případě je nutné dodržovat klinicky kontrolované diety nebo žaludek snížení po delší dobu může zajistit, že obézní pacient získá lepší prognózu. Pokud je však tváří v úplňku Cushingův syndrom, výhled je horší. Toto je hormonálně indukovaná tvář úplňku. To souvisí se zvýšenou produkcí kortizolu. U tohoto vzácně se vyskytujícího onemocnění může být tvář úplňku příznakem poruch nadledvin nebo problémů s hypofýzou. Často je výsledkem benigního nádoru hypofýzy zvaného adenom. Prognóza tváře úplňku je docela dobrá, pokud je základní choroba nebo porucha léčena správně. Úplná tvář může také nastat, pokud jsou léky obsahující kortizon podávány po dlouhou dobu. To může být nutné například v případě a chronické zánětlivé onemocnění střev or bronchiální astma. Jako vedlejší účinek se pak může objevit Cushingův syndrom s tváří úplňku. Jakmile léčba přeruší, opět to zmizí. Celkově je prognóza při vhodné léčbě dobrá.
Prevence
Prevence je možná pouze proti tváři úplňku v kontextu extrémní obezity. Zdravé je možné předcházet obezitě nezávislé na hormonech strava a přiměřenou fyzickou aktivitu. Cushingovu syndromu však nezabrání ani prevence. Pokud jsou však podávány léky obsahující kortizol, konstantní monitoring pacienta. Pokud příznaky, jako je obezita kmene s úplňkem a býkem krk a během užívání drog dochází k častým infekcím, je naléhavě nutné upravit léčbu.
Co můžete udělat sami
Takzvaná tvář úplňku se může objevit v souvislosti s různými chorobami. Charakteristické jsou kulatá, zarudlá tvář, často také nafouklá, modravě zbarvené tváře, šikmé oči a dvojitá brada, ústa je také zdeformovaný a hirsutismus v této souvislosti se často vyskytuje u žen. Kromě lékařského ošetření mohou postižení sami zmírnit utrpení mnoha věcí. Jednou představitelnou možností jsou kosmetická ošetření, jako je líčení, i když by pacienti měli ohledně jejich konkrétního problému vyhledat radu od profesionálních kosmetiček. Správný účes může také do jisté míry zmírnit vizuální rušivé faktory, protože může způsobit, že se tvář bude zužovat, nebo ji dokonce místy zakrýt. Nadměrný vlasy růst u žen lze léčit také kosmeticky, např laserová terapie, epilace, voskování nebo trhání). I když jsou deformace obličeje a těla, které se vyskytují jako součást podmínek, které způsobují obličej v úplňku, medicínsky založené, pravidelné a cílené cvičení může zmírnit nejhorší projevy. To platí zejména tehdy, když je příčinou obezita. Totéž platí, pokud je příčinou určitý lék. V druhém případě by bylo také třeba zvážit, zda by neměly být přípravky měněny. Cvičení může také pomoci omezit produkci stres hormon kortizol, který také příznivě působí na tuky distribuce v těle.
