Někdy žluč způsobuje příznaky bez žlučové kameny být nalezen nebo bez něj zánět žlučníku. Lékaři pak mluví o žlučových cestách dyskineze.
Co je to biliární dyskineze?
Termín biliární dyskineze odkazuje na příznaky, které nejsou způsobeny žlučové kameny nebo žlučník zánět, ale jsou způsobeny podrážděním žlučníku. Přísloví „Můj žluč se blíží “nebo„ plivat jed a žluč “výstižně popisuje podrážděný žlučník. V mnoha případech se stížnosti týkají omezeného počtu žluč tok, aniž by byla nalezena organická nemoc. Medicína proto hovoří o funkčních potížích, jako v případě podrážděnosti žaludek or podrážděné střevo. Odborný termín „dyskineze„Pochází z řečtiny a znamená nesprávné pohyby, které ukazují hlavní problém těchto stížností. Žlučovody a žlučník jsou obklopeny svaly, které se normálně stahují a uvolňují. v žlučovod dyskineze, mohou se tyto svaly napnout a narušit funkci žlučníku a žlučovodů.
Příčiny
Biliární dyskineze je nejčastěji způsobena psychosomatickými příznaky, jako je hněv a stres. To způsobí, že žlučník a žlučovody se utáhnou a zhorší funkci, což způsobí podrážděný žlučník. Svaly žlučovodů se normálně rytmicky stahují a poté uvolňují. Tímto způsobem je zajištěn přenos žluči do střeva. Kromě psychologické stres, tento mechanismus může narušit také intolerance potravin. Mohou se však skrývat i problémy s organickou žlučí žlučovod dyskineze, které je obtížné diagnostikovat. Velmi malé žlučové kameny nebo stěží zjistitelné žlučové kameny mohou u citlivých jedinců působit nepohodlí, ale může být obtížné je diagnostikovat. Žlučník zánět, který je obtížné zjistit, může být také příčinou. Kromě toho, další nemoci, jako je podrážděný žaludek, podrážděné střevo, žaludeční vředy, reflux nebo může způsobit podobné stížnosti jako podrážděný žlučník.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dráždivý žlučník způsobuje příznaky podobné příznakům organického žlučníku. Nejčastěji způsobuje stagnaci žluči bolest pod pravým pobřežním obloukem, který může být trvalý nebo přerušovaný a může vyzařovat do ramene. Bolestivá kolika se může také objevit u dráždivého žlučníku. Příznaky se často objevují po bohatých a mastných jídlech, káva or alkohol spotřeba. Nesnášenlivost se projevuje pocitem plnosti, nadýmání a průjem. Z důvodu nedostatku žluči se mohou objevit olejovité stolice. Příznaky jsou velmi podobné příznakům žlučových kamenů. Příznaky mohou být mírné, ale mohou být také závažné a křečovité a mohou trvat několik minut až několik hodin. Na rozdíl od zánětu žlučníku však kůže nezbarví žlutě a stolice nezbarví.
Diagnóza
Pokud jsou příznaky žlučových cest nejasné, je třeba vždy vyhledat lékaře, aby objasnil příčinu těchto příznaků. Pro diagnostiku je nejprve důležité vyloučit další nemoci. Tím, že podrobně zdravotní historie, lékař může zjistit, zda u pacienta došlo k anamnéze onemocnění žlučových cest. Dokáže získat obraz o stravovacích návycích a posoudit rizikové faktory jako tabák použití, alkohol spotřeba, možné vedlejší účinky léků, alergie a vystavení stres a hněv. A vyšetření poté proběhne palpace břicha, aby se zjistily možné indurace, které mohou naznačovat onemocnění. A krev test v laboratoři může poskytnout informace o možném zánětu žlučníku nebo jiných onemocněních. Žlučové kameny nebo zánět žlučníku lze nejlépe zjistit pomocí ultrazvuk zkouška. Pokud tyto testy neposkytují jasnou diagnózu, an rentgen s kontrastem nebo a počítačová tomografie může být provedeno skenování.
Komplikace
Žlučovod dyskineze způsobuje relativně závažné nepohodlí v oblasti játra, bolest dochází v důsledku takzvaného biliárního překrvení a může také vést na zvracení a ztráta chuti k jídluPodobně pacienti trpí bolest po jídle tučných nebo velmi sladkých jídel alkohol a káva mají také negativní vliv na biliární dyskinezi. Není neobvyklé nadýmání a také pocit plnosti, takže se výrazně sníží kvalita života pacienta. Bolest může zmizet relativně rychle nebo přetrvávat po delší dobu. Biliární dyskineze lze zpravidla diagnostikovat dobře, takže je možná včasná léčba. To se často provádí změnou strava zdravým potravinám a zdržováním se alkoholu, cigaret a káva. Prostřednictvím zdravého životního stylu lze výrazně snížit biliární dyskinezi, takže nevzniknou žádné další komplikace nebo potíže. Zpravidla musí být také vždy snížena nadváha. Průměrná délka života není ovlivněna, pokud se změní životní styl pacienta. Pokud však životní styl zůstane nezměněn, zánět slinivky břišní může nastat.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lékař by měl být konzultován, jakmile se v důsledku stresující životní situace objeví fyzické poruchy a stres. Pokud stres v každodenním životě nelze samostatně snížit nebo odvrátit, existuje možnost, že lékař poskytne potřebnou pomoc. Pokud poklesne celkový výkon, dojde k poruchám spánku nebo únava je vhodné navštívit lékaře. Pokud si postižená osoba stěžuje truhla bolesti, přetrvávající vnitřní neklid nebo je velmi podrážděný, indikace by měly být konzultovány s lékařem. V případě stížností jako např průjem, zácpa, nadýmání nebo pocit plnosti je nutná návštěva lékaře. Pokud příznaky přetrvávají po delší dobu nebo se zvyšuje jejich intenzita, je třeba se poradit s lékařem, aby tyto příznaky objasnil. V případě mastné stolice nebo opakující se bolest břicha, je vhodné absolvovat kontrolní návštěvu u lékaře. Pokud postižená osoba trpí snížením své obvyklé kvality života, obecným pocitem nemoci nebo závažnými změnami vlastní váhy, měla by se poradit s lékařem. Ztráta chuti k jídlu je považováno za neobvyklé, jakmile trvá několik dní nebo týdnů. Proto je vhodné poradit se s lékařem, pokud jedinec vnímá, že trpí změnami v příjmu potravy slabostí, nedostatkem energie nebo apatií.
Léčba a terapie
Terapie je založen na diagnostických nálezech. Protože většinou jde o funkční stížnosti, terapie spočívá hlavně v úlevě od příznaků. Pokud nejsou nalezeny žádné organické příčiny, může lékař pečlivě motivovat pacienta, aby vyhledal psychoterapeutickou pomoc. Často již pomáhá změnit životní styl tak, aby bylo možné lépe zvládat jakýkoli stres. Relaxace techniky a wellness procedury pomáhají uvolnit autonomii nervový systém. Forum břišní křeče, starý dobrý žhavý voda láhev se vždy osvědčila. Pokud nejsou tolerována bohatá a mastná jídla, mělo by být omezeno množství jídla a snížen obsah tuku, aby se ulevilo žluči. Nadváha může vyvíjet tlak na břicho, takže nepohodlí se může také zlepšit, když se nadváha sníží. Koření jako kurkuma, zázvor a kari mají stimulační účinek na tok žluči a mohou být cenným měřítkem při přípravě jídla. Čerstvé bylinky jako např pampeliška, kopřiva, šťovík a řebříček také podporují tok žluči. Alkoholu se raději vyhněte v případě stížností na žluč. Antispazmodické léky, jako je Buscopan, pomáhají proti těžkým nepohodlí v biliární dyskinezi a Metamizol pro silnější bolesti. Chirurgická transekce spirálovitého Oddiho svalu se provádí jen zřídka jako součást ERCP, protože zvyšuje riziko pankreatitida.
Výhled a prognóza
Prognóza biliární dyskineze je příznivá při použití lékařské péče a aktivní spolupráci pacienta k úlevě od příznaků. Se změnou současného životního stylu může mnoho postižených jedinců již zaznamenat výrazné zlepšení svého zdraví. Důraz je kladen na optimalizaci příjmu potravy a snížení stávajících stresorů. Ty jsou individuální, a proto je musí každý pacient hodnotit a zacházet s nimi podle jeho vlastních specifikací. Rovněž je užitečné využití psychoterapeutických přístupů. Proces hojení u většiny pacientů probíhá několik měsíců nebo let. To souvisí s pacientovým pohledem a spoluprací. V některých případech může dojít k úlevě nebo úplnému osvobození od příznaků dříve. Pro dobrou prognózu je nutné zdržet se konzumace škodlivých látek, jako je alkohol, drogy or nikotin. Rovněž je třeba vyloučit zneužívání léků. Obecný životní styl a strukturování každodenního života mohou pozitivně ovlivnit zotavení. Měla by být zajištěna dobrá hygiena spánku, klidný spánek a pozornost věnovaná fyzickým potřebám. U mnoha pacientů mohou být nutné kognitivní změny a restrukturalizace prostředí. Lepšího úspěchu dosahují trpící, kteří se kromě léčebného plánu také zapojují relaxace postupy a podpůrně využívat přírodní prostředky.
Prevence
Vzhledem k tomu, že příčiny funkčních stížností spočívají hlavně v mentální sféře, je dost času na relaxace, dobrý zvládání stresu a vyvážený životní styl se zdravým strava jsou dobré preventivní opatření, strava pro stížnosti na žluč by neměl být příliš mastný. Alkohol a kávu by si měli citliví lidé užívat pouze s mírou, aby zbytečně nedráždili žluč.
Následná péče
Možnosti následné péče jsou u biliární dyskineze velmi omezené. Především to stav musí být řádně ošetřen lékařem, aby se předešlo dalším komplikacím a nepohodlí. Pouze prostřednictvím správné a především včasné diagnostiky a léčby tohoto onemocnění lze zabránit dalším stížnostem. Osoby postižené biliární dyskinezí jsou primárně závislé na relaxaci. V této souvislosti mohou být při zmírnění příznaků velmi užitečné empatické rozhovory s přáteli nebo rodinou. V mnoha případech může být také užitečný kontakt s jinými lidmi postiženými biliární dyskinezí, protože to vede k výměně informací, které mohou usnadnit každodenní život. Zázvor or pampeliška může být také užitečné při relaxaci těla a zmírnění křečí. Vzhledem k tomu, biliární dyskineze může také vést na zánět slinivky břišní, aby se zabránilo tomuto zánětu, měla by být prováděna pravidelná vyšetření těla. Nelze obecně předpovědět, zda se průměrná délka života postižené osoby tímto onemocněním snižuje. Pacienti jsou v tomto ohledu často závislí na psychologické podpoře.
Co můžete udělat sami
Jakmile biliární dyskineze byla nepochybně diagnostikována odborníkem, existují různé možnosti terapie. Ty závisí na závažnosti onemocnění. Bez ohledu na to, kterou možnost si pacient zvolí, by měla být terapie vždy konzultována s ošetřujícím lékařem. V závažných případech je nutný chirurgický zákrok. Dokud nebude proveden chirurgický zákrok, může si pacient usnadnit každodenní život dodržováním dietních doporučení lékaře. Vyhýbání se tučným potravinám brání dalšímu zhoršování zdraví stav. Pravidelné lehké cvičení a vyhýbání se stresu mohou pomoci zlepšit celkovou fyzickou kondici stav. Pacient tak může jít na operaci v dobrém celkovém stavu a v případě idel se z ní rychleji zotaví. V mírnějších případech není chirurgický zákrok nutný. Pacient by však o tom neměl rozhodovat sám, ale měl by se řídit radami svého lékaře. Pokud se typické stížnosti vyskytnou pouze čas od času, pacient může podrobněji analyzovat své stravovací chování. Potravinový deník poskytuje velmi dobrý základ pro vlastní pozorování pacienta a pozdější diskuse s lékařem. Mastným jídlům je třeba se úplně vyhnout. Poradenství v oblasti výživy může také pomoci pacientovi určit správné potraviny. Alkohol a nikotin, stejně jako další látky, které působí na tělo, je třeba se vyvarovat.
