Ibuprofen, spolu s Diklofenak a kyselina acetylsalicylová, je jedním z nejčastěji používaných tzv. „kyselých“ analgetik. Díky své kyselé povaze ibuprofen, na rozdíl od látek jako paracetamol or metamizol, je efektivní nejen proti bolest, ale také proti zánět, protože tyto účinné látky nepronikají stejně dobře do zanícené a tím okyselené tkáně.
Účinek ibuprofenu
Ibuprofen se používá k úlevě od mírné až středně těžké bolest a přestat zánět - například u revmatických onemocnění, která se projevují bolestivým zánětem kloubů. Ibuprofen má také antipyretický účinek, ale pro tento účel se zřídka používá terapeuticky. Ibuprofen patří do třídy nesteroidních protizánětlivých látek drogy (NSAID), na rozdíl od kortizon, například. Účinná látka ibuprofen je také zástupcem neopioidních analgetik, a proto patří do skupiny (na rozdíl od opioidy) návykové a široce používané inhibitory cyklooxygenázy. Účinek ibuprofenu je založen na skutečnosti, že cyklooxygenáza je inhibována. To je důvod, proč tzv prostaglandiny, které propagují zánět, spoušť bolest a zvýšit horečka, jsou vyráběny pouze ve snížené míře. Léky proti bolesti: který, kdy a za co?
Oblasti použití ibuprofenu
Ibuprofen se běžně používá v následujících případech:
- Ibuprofen byl obzvláště často používán a původně vyvinut pro léčbu revmatických onemocnění kloubů. Zmírňuje záněty, otoky a bolesti spojené s osteoartróza, revmatoidní artritida a dna.
- V nižších dávkách je ibuprofen také dobrý bolesti hlavy a migrény, stejně jako bolest zubů nebo menstruační bolest.
- Také se používá ibuprofen bolest svalů a sportovní zranění jako jsou kmeny a natržené vazy Diklofenak zde pomáhá.
- Další oblastí použití je úleva od bolesti při akutním zánět středního ucha, angína or úžeh.
Ibuprofen: dávkování
Ibuprofen se prodává v široké škále dávkových forem. Je k dispozici ve formě tablet, tobolek, čípků, džusu, granule nebo mast. Lék je komerčně dostupný v různých dávkách, přičemž nízké dávky jsou k dispozici v lékárnách v obchodě. Ibuprofen v dávkách nad 400 mg vyžaduje lékařský předpis. Spektrum účinku ibuprofenu závisí na dávka: nižší dávky mezi 200 a 800 mg u dospělých mají hlavně analgetický a antipyretický účinek. Pouze při vyšších dávkách až 2,400 XNUMX mg denně přichází na řadu protizánětlivý účinek. Požití drogy zůstat v krev zároveň koncentrace po dobu asi dvou až tří hodin, poté účinek klesá. Většinou se produkty rozkladu vylučují ledvinami a některé se vylučují ledvinami játra.
Ibuprofen: nežádoucí účinky
Mezi vedlejší účinky společné s ibuprofenem patří žaludek bolest, nevolnost, a průjem. Zřídka, závrať, bolest hlavya dochází k reverzibilní ztrátě zrakové ostrosti. Stejně jako u souvisejících inhibitorů cyklooxygenázy kyselina acetylsalicylová a Diklofenak, časté užívání ibuprofenu může způsobit žaludeční krvácení a dokonce i perforace žaludku. Je to proto, že inhibice cyklooxygenázy nejenže snižuje produkci nežádoucích látek prostaglandiny které podporují zánět. The prostaglandiny které normálně chrání žaludek také vypadnout, což činí žaludek velmi citlivým na trávení enzymy obsahuje a vlastní žaludeční kyselina. Z tohoto důvodu prodloužený ibuprofen terapie by měl být používán pouze v kombinaci s ochranou žaludku. Léky, které snižují produkci žaludek K tomuto účelu se doporučují například kyseliny inhibitory protonové pumpy jako omeprazol or pantoprazol. Kromě toho pomáhá chránit žaludek, pokud tyto léky nejsou užívány půst.
Ibuprofen: lékové interakce
Paralelní terapie se steroidními léky proti bolesti, jako je kortizon se nedoporučuje, protože by to dále zvýšilo riziko krvácení. Kromě toho má ibuprofen inhibiční účinek na agregaci destičky, podobný účinku kyselina acetylsalicylová. Proto existuje zvýšené riziko krvácení. Souběžné užívání jiných antikoagulancií, jako je Marcumar, proto může být znepokojující. Paradoxně je nicméně účinek jiných inhibitorů krevních destiček, jako je kyselina acetylsalicylová, snížen, pokud jsou užívány současně kvůli kompetici o stejný receptor. To může vést ke zvýšení trombů a embolií. z důvodu obtížného posouzení účinku na člověka krev srážení, je nutné před chirurgickým zákrokem informovat ošetřujícího lékaře o předchozím použití léků proti bolesti.
Ibuprofen v těhotenství
Problémy s nechtěným prodloužením těhotenství v souvislosti s užíváním prostaglandinů bylo rovněž hlášeno: Některé prostaglandiny mají účinek podporující práci. Jsou-li vyráběny sníženým způsobem, je práce odpovídajícím způsobem zpožděna. Podle doktríny je léčba revmatoidní artritida, v nízké dávce až 600 mg denně, se také zdá být během léčby bezpečná těhotenství a kojení. Ostatní lékaři vidí těhotenství jako jasná kontraindikace terapie s ibuprofenem. V každém jednotlivém případě se proto důrazně doporučuje znovu konzultovat s ošetřujícím lékařem.
Ibuprofen u dětí
Na rozdíl od příbuzné kyseliny acetylsalicylové lze ibuprofen po konzultaci s lékařem používat i u dětí. Jedním z důvodů léčby je například u předčasně narozených dětí. Na podporu jejich dosud nezralých srdcí se ibuprofen používá k uzavření často stále perzistentního ductus arteriosus botalli, spojení mezi žilním a arteriálním systémem.
Ibuprofen: kontraindikace
Opatrnost je nutná u pacientů se známými zánětlivými gastrointestinálními chorobami, jako je ulcerózní kolitida or Crohnova nemoc, protože užívání ibuprofenu může vyvolat akutní epizodu těchto onemocnění. Méně často astmatici trpí tzv.aspirin astma“, Což může nastat také při užívání léky proti bolesti ibuprofen a diklofenak. V důsledku snížené produkce prostaglandinů tělo přeměňuje původní látku na leukotrieny. Ty vyvolávají kašel a stahují plíce. Pacienti, kteří mají napjatý stav ledvina také musíte být opatrní při užívání ibuprofenu a jiných inhibitorů cyklooxygenázy jako ledvin plavidla také se stahují, když se produkuje méně prostaglandinů. To může dále snížit již tak nízkou hodnotu funkce ledvin a v nejhorším případě vést k potřebě dialýza. Užívání ibuprofenu za přítomnosti ledvina nemoc proto musí být pečlivě sledována. Podobné úvahy platí pro játra onemocnění, protože část léčiva je metabolizována v játrech. Alkohol spotřeba během léčby se proto nedoporučuje, protože to dodatečně zatěžuje játra. Pravidelný monitoring of ledvina a hodnoty jater je proto důležité při užívání ibuprofenu po delší dobu. V případě souběžného lithium Při terapii je třeba věnovat zvláštní pozornost monitorování jeho plazmatické hladiny antidepresivum, od té doby lithium vylučování ledvinami je sníženo příjmem ibuprofenu. Totéž platí pro terapii antiepileptikem fenytoin, který se v přítomnosti ibuprofenu metabolizuje pomaleji. Ostrá bolest
