Aphthe: Drogová terapie

Terapeutické cíle

  • Zkrácení doby trvání nemoci
  • Snížení počtu a velikosti
  • Snížení bolestivosti

Terapeutická doporučení

  • Orální afty:
    • Místní:
      • Lokální anestetika (drogy pro místní anestézie): benzokain pastilky, lidokain, 1% krém; hotový ústa opláchněte benzokain a cetylpyridinium chlorid.
      • Antiseptika / antiflogistika (léky, které inhibují zánětlivé procesy):

        To však může jen mírně ovlivnit dobu hojení.

      • Adstringenty (aktivní složky, které mají při zasažení sušicí, hemostatický a protizánětlivý účinek kůže nebo sliznice srážením bílkovin): Tinct. Myrrhae a Ratanhiae.
      • V případě potřeby také kauterizace (zde: cautery), např. Pomocí vodík roztok peroxidu 0.5% nebo stříbro roztok dusičnanu 1-2%.
      • V případě potřeby také místní terapie s antibiotika.
        • Tetracyklin (antibiotikum ze skupiny tetracyklinů), například 2.5% ústní voda s chlortetracyklinem nebo 5% ústní voda s tetracyklinem (250 mg prášku v 5 ml pitné vody) nebo
        • Minocyklin (antibiotikum ze skupiny tetracyklinů): od 8 let.
      • V případě potřeby také místní glukokortikoid terapie, např.
    • Systémový:
      • Pro nejtěžší aftózu
        • Systémové kortikosteroidy ve formě gely nebo doporučené máchání (aktivní složky: např. prednisolon (10-30 mg / d, po), triamcinolon, betamethason), dále: Kolchicin (2 x 0.5 mg / d až 2 x 0.5-1 mg / d, po dobu 6 týdnů) Poznámka: zvážení poměru rizika a prospěchu u nádorů nebo HIV.
        • Kolchicin *
        • Cyklosporin-A * (1-10 mg / kg tělesné hmotnosti / den; doba aplikace: až měsíce.
        • Dapsone* (100 mg / d, po)
      • Při Behcetově nemoci.
        • Azathioprin *
        • Cyklosporin-A *
        • Interferon-alfa *
  • Genitální afty / genitální vředy (vředy v genitální oblasti):
    • Místní: suspenze sulcralfátu.
    • Systémové: thalidomid (100 mg / den; doba užívání: v průměru až 5 měsíců); interferon-alfa (pro opakující se orodovolení afty).
  • Viz také část „Další terapie".

* Off-label terapeutická studie.

Další poznámky

  • Inhibitor fosfodiesterázy 4 (PDE4) apremilast, schválený pro léčbu svrabpodporoval hojení vředů v ústech u pacientů s Behcetovou chorobou ve studii fáze 3.

Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)

Vhodné doplňky pro přirozenou obranu by měly obsahovat následující životně důležité látky:

Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují farmakoterapii. Dietní doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.