Terapeutické cíle
- Zkrácení doby trvání nemoci
- Snížení počtu a velikosti
- Snížení bolestivosti
Terapeutická doporučení
- Orální afty:
- Místní:
- Lokální anestetika (drogy pro místní anestézie): benzokain pastilky, lidokain, 1% krém; hotový ústa opláchněte benzokain a cetylpyridinium chlorid.
- Antiseptika / antiflogistika (léky, které inhibují zánětlivé procesy):
- Triclosan ústní voda (0.15% triclosan v ethanol (ethanol) a zinek síran).
- Bolest úleva od správa z 3% Diklofenak v 2.5% hyaluronovém gelu.
To však může jen mírně ovlivnit dobu hojení.
- Adstringenty (aktivní složky, které mají při zasažení sušicí, hemostatický a protizánětlivý účinek kůže nebo sliznice srážením bílkovin): Tinct. Myrrhae a Ratanhiae.
- V případě potřeby také kauterizace (zde: cautery), např. Pomocí vodík roztok peroxidu 0.5% nebo stříbro roztok dusičnanu 1-2%.
- V případě potřeby také místní terapie s antibiotika.
- Tetracyklin (antibiotikum ze skupiny tetracyklinů), například 2.5% ústní voda s chlortetracyklinem nebo 5% ústní voda s tetracyklinem (250 mg prášku v 5 ml pitné vody) nebo
- Minocyklin (antibiotikum ze skupiny tetracyklinů): od 8 let.
- V případě potřeby také místní glukokortikoid terapie, např.
- Kortikoidní mast (perorální léčivá pasta s dexamethason (0.1% masti, 4x / d)) nebo acetonid triamcinolonu (0.1% mast; 3 x / d; zejména v noci).
- Systémový:
- Pro nejtěžší aftózu
- Systémové kortikosteroidy ve formě gely nebo doporučené máchání (aktivní složky: např. prednisolon (10-30 mg / d, po), triamcinolon, betamethason), dále: Kolchicin (2 x 0.5 mg / d až 2 x 0.5-1 mg / d, po dobu 6 týdnů) Poznámka: zvážení poměru rizika a prospěchu u nádorů nebo HIV.
- Kolchicin *
- Cyklosporin-A * (1-10 mg / kg tělesné hmotnosti / den; doba aplikace: až měsíce.
- Dapsone* (100 mg / d, po)
- Při Behcetově nemoci.
- Azathioprin *
- Cyklosporin-A *
- Interferon-alfa *
- Pro nejtěžší aftózu
- Místní:
- Genitální afty / genitální vředy (vředy v genitální oblasti):
- Místní: suspenze sulcralfátu.
- Systémové: thalidomid (100 mg / den; doba užívání: v průměru až 5 měsíců); interferon-alfa (pro opakující se orodovolení afty).
- Viz také část „Další terapie".
* Off-label terapeutická studie.
Další poznámky
- Inhibitor fosfodiesterázy 4 (PDE4) apremilast, schválený pro léčbu svrabpodporoval hojení vředů v ústech u pacientů s Behcetovou chorobou ve studii fáze 3.
Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)
Vhodné doplňky pro přirozenou obranu by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Vitamíny (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, kyselina listová, biotin).
- Stopové prvky (chrom, železo, měď, mangan, molybden, selen, zinek).
- Mastné kyseliny (omega-3 mastné kyseliny: kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např beta-karoten, flavonoidy, lykopen, polyfenoly).
- Probiotika
Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují farmakoterapii. Dietní doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.