Ledvin arterioskleróza, také známý jako renální tepna stenóza z technického hlediska je typem arterioskleróza ve kterém jsou zúženy jedna nebo obě renální tepny. Pokud se neléčí, stav v nejhorším případě vést na ledvina selhání a stát se tak život ohrožujícím.
Co je renální arterioskleróza?
Ledvinami arteriosklerózaLékaři chápou, jak název napovídá, kalcifikaci renálních tepen. V takovém případě se zúží jedna nebo obě tepny a tím se poškodí krev tok. Renální arterioskleróza může být spouštěčem jiných onemocnění nebo se může objevit jako sekundární onemocnění. Ve většině případů renální tepna stenóza přímo souvisí s vysoký krevní tlak. Může tomu předcházet, nebo k němu může dojít později v důsledku vysoký krevní tlak. Srdce nemoc může také souviset s ledvinami tepna zejména stenóza ischemická choroba srdeční nebo například arteriální okluzivní onemocnění.
Příčiny
Podle statistik je příčinou renální arteriosklerózy asi v 80% případů obecně přítomná kalcifikace tepen v těle. To je způsobeno vklady v plavidla, které jsou podporovány nezdravým životním stylem. Je-li tlustý a cholesterolu jsou konzumovány ve velkém množství a po několik let se ukládají na vnitřní stěny plavidla a tak vést k pomalému zužování. V důsledku toho dochází mimo jiné k nárůstu vysoký krevní tlak. Tento proces obvykle probíhá v různých částech těla a může tak ovlivnit také renální tepny. Rizikové faktory které podporují kalcifikaci renální arterie cukrovka, kouření, vysoká cholesterolu, nedostatek pohybu a stres.
Příznaky; stížnosti a značky
Renální arterioskleróza (stenóza renální arterie) způsobuje zúžení renálních tepen, což má za následek nedostatečné zásobování krev do ledvin. Aby se tomu zabránilo, je uvolnění hormonů toto zvýšení krev tlak. Proto je hlavním příznakem stenóza renální arterie je zpočátku vysoká krevní tlak. Zpočátku, stenóza renální arterie zůstává bez povšimnutí. Oba vysoko krevní tlak a stenóza renální arterie zpočátku netvoří příznaky. Později, vysoko krevní tlak může způsobit takové nespecifické příznaky jako závrať, nevolnost, ráno bolesti hlavynervozita nebo poruchy zraku. Někdy se vyskytují i takzvané krize krevního tlaku. Krize krevního tlaku jsou charakterizovány náhlými fázemi vysokého krevního tlaku. V těchto hypertenzních fázích plicní otokčasto dochází ke snížení fyzické kapacity a těžké dušnosti. Během krizí krevního tlaku se druhá (diastolická) hodnota krevního tlaku zvyšuje izolovaně, zatímco první (systolická) hodnota krevního tlaku zůstává nezměněna. Z dlouhodobého hlediska je to chronicky vysoký krevní tlak a konstantní hypertenze krize poškozují ledvina tkáně až do bodu nedostatečnosti ledvin. Postižení ledvina zmenšuje se a tvoří zmenšenou ledvinu. Pro kompenzaci se zdravá ledvina zvětší. Poté se objeví všechny příznaky progresivního selhání ledvin. Po počátečním zvýšení vylučování moči klesá množství vylučované moči v pozdějších stadiích onemocnění ledvin. Navíc únava a snížený výkon, bolest v oblasti ledvin, bolest hlavyotok, nesnesitelné svědění, nevolnost, zvracení, zápach z úst of amoniaka další.
Diagnóza a průběh
Pokud existuje podezření na renální arteriosklerózu, ošetřující lékař nejprve změří krevní tlak. Významně zvýšená diastolická hodnota může naznačovat kalcifikaci. Poskytují se další testy krve a moči další informace o stavu pacienta zdraví, stejně jako ultrazvuk oblasti ledvin. Podrobná diskuse o pacientovi zdravotní historie a životní styl může také pomoci při stanovení diagnózy. Při poslechu oblasti ledvin pomocí stetoskopu může být slyšet syčivý zvuk. Pokud je stenóza renální arterie detekována včas, lze ji obvykle léčit dlouho předtím, než dojde k trvalému poškození ledvin. Pokud již došlo k stenóze renální arterie, prognóza závisí na stupni poškození.
Komplikace
Ve většině případů lze renální arteriosklerózu (stenózu renální arterie) dobře léčit různými metodami. Pokud se však neléčí, bude onemocnění postupovat. To může vést k mnoha komplikacím. Kvůli zúžení renálních tepen jsou ledviny původně nedostatečně zásobeny krví. Aby se udržel normální přísun krve, je vysílán signál, který způsobuje obecné zvýšení krevního tlaku v těle. Výsledkem je chronická hypertenze se vyvíjí. Navíc může dojít k úplnému zablokování renální tepny. Výsledkem je chronická selhání ledvin požadovat dialýza je hrozící. Detoxikace krve pak již nemůže dostatečně probíhat bez pravidelného promývání krve. Močové látky se uvolňují do krevního řečiště, kde mohou vést k širokému rozsahu poškození různých orgánů. V extrémních případech to může vést k selhání více orgánů s fatálním následkem. Ale chronický vysoký krevní tlak může také vést k mnoha sekundárním onemocněním, zejména k ovlivnění kardiovaskulární systém. Riziko srdce zvyšuje počet útoků nebo úderů. Ani léčba stenózy renální arterie však nevede v každém případě k úspěchu. Například krevní tlak se normalizuje u asi 75 procent případů stenózy fibromuskulární renální arterie. Pokud to však bylo způsobeno arteriosklerózou, někdy nemusí být úspěchu dosaženo. Navíc i po úspěšné operaci zůstává zbytkové riziko opětovného uzavření cévy.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Zvýšený krevní tlak, gastrointestinální příznaky a dušnost naznačují kalcifikaci renální arterie. Každý, kdo si všimne popsaných příznaků, by se měl poradit s lékařem. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva až tři dny nebo se během krátké doby zhorší, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Kalcifikaci renálních tepen lze obvykle léčit dobře, pokud je detekována v rané fázi. Lékař určí stav pomocí a vyšetření a následně zahájit léčbu. Lidé, kteří mají nezdravý životní styl nebo trpí onemocněním ledvin, patří mezi rizikové skupiny a musí prodiskutovat typické příznaky se svým rodinným lékařem. Lidé s hormonálními nebo arteriálními potížemi se také nejlépe poradí s praktickým lékařem. Dalšími kontaktními místy jsou nefrolog a další specialisté na vnitřní nemoci. Po počáteční diagnóze odborníkem provede další léčbu obvykle praktický lékař. Hospitalizace je nutná pouze u závažných komplikací, jako jsou závažné bolest ledvin nebo krev v moči.
Léčba a terapie
Jakmile ošetřující lékař diagnostikuje renální arteriosklerózu, je vhodné terapie musí být zahájeno. V mnoha případech lze onemocnění léčit docela dobře dilatací abnormálně zúžených tepen. To se provádí pomocí balónkového katétru, který je tlačen krevním řečištěm do zúžené oblasti. Tam se nafoukne balón, takže se tepna znovu rozšíří a krev může proudit normální rychlostí. V případě potřeby může být nutné, aby tento postup probíhal na několika místech nebo dokonce opakovaně. Zvláště pokud je renální arterioskleróza způsobena trvale zvýšeným krevním tlakem, tepny se mohou relativně rychle znovu zúžit. Pokud tento typ léčby nepřinese žádné zlepšení, je možné provést vaskulární operaci, při které je zaveden takzvaný bypass. Takto lze zúženou tepnu obejít a obnovit pravidelný průtok krve. Kromě toho může ošetřující lékař předepsat léky na snížení krevního tlaku. Nicméně funkce ledvin musí být vždy zkontrolováno, protože léčba může mít na ni negativní vliv. Zdravý životní styl také pomáhá zlepšit stav tepen a obecně zdraví, a proto by se mělo dodržovat, aby se zabránilo zhoršení renální arteriosklerózy.
Výhled a prognóza
Lidé s kalcifikací ledvinové tepny jsou v život ohrožujícím stavu. Obecná pohoda se neustále zhoršuje, dokud se organismus nezhroutí. Bez lékařské péče a lékařské péče monitoring, je postižená osoba vystavena riziku náhlé předčasné smrti. Dochází k selhání orgánů, v konečném důsledku bez vyhlídky na uzdravení. V akutních případech musí být přivolán pohotovostní lékař, který prodlouží život opatření Pro dobrou prognózu je zásadní, aby byla diagnóza stanovena hned po prvních nesrovnalostech a zdraví dochází k poškození. Lékařské ošetření je pak zahájeno co nejrychleji. To je jediný způsob, jak se vyhnout nouzové situaci a optimalizovat zásobování krví. Kromě orgánového selhání ledvin je postižená osoba také ohrožena funkční poruchy z srdce. Pokud jsou přítomny další poruchy oběhového systému nebo srdeční činnosti, vyhlídka na uzdravení je mizivě malá. Avšak včasnou léčbou lze zahájit stabilizaci organismu, aby pacient mohl dále žít. Dlouhodobý terapie a pravidelné kontroly jsou nezbytné k dosažení úlevy. V mnoha případech onemocnění a výsledná zdravotní poškození způsobují vážné emocionální problémy stres. Mohou nastat psychologické následky, které přispívají k dalšímu zhoršení celkového zdraví.
Prevence
Vzhledem k tomu, že příčiny renální arteriosklerózy většinou spočívají v arterioskleróze, je prevencí významně minimalizovat rizikové faktory Pokud možno. V tomto kontextu, kouření by měla být zastavena a nadváha by měla být snížena. Nízkotučné a vyvážené strava má pozitivní vliv na tepny, stejně jako pravidelné cvičení. Pokud nemoci jako cukrovka, zvýšené cholesterolu hladiny nebo vysoký krevní tlak již existují, je třeba je v každém případě léčit, aby se na prvním místě nemohla vyvinout kalcifikace renální arterie.
Následná péče
Po stent implantace je nutné pravidelné užívání antikoagulačního léku. Kombinace aspirin (ASA) a clopidogrel (Plavix) se obvykle používá pro tento účel. Zatímco Plavix lze obvykle vysadit po několika týdnech, aspirin použití se obvykle doporučuje po celý život. Droga aspirin snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Přibližně čtyři týdny po implantaci je třeba provést další vyšetření v ambulanci cévní chirurgie a v renálním centru. V průběhu vyšetření se kontroluje renální tepna a laboratorní hodnoty jsou zaškrtnuty. Zejména arteriální krevní tlak a hodnoty ledvin zde by mělo být určeno. Další sledování může provádět praktický lékař nebo specialisté na ledviny. Následná vyšetření by měla být prováděna v pravidelných intervalech, aby bylo možné v rané fázi detekovat různé dysfunkce. V případě podezření na recidivu onemocnění je třeba co nejdříve provést další diagnostiku. Příčinu stenózy renální arterie lze zpravidla úspěšně napravit - za předpokladu, že je porucha rychle rozpoznána a jsou podniknuty rychlé kroky k její léčbě. Je to proto, že čím déle nebyla stenóza s vysokým krevním tlakem léčena, tím nižší je šance na úspěšné snížení krevního tlaku. Navíc neléčená stenóza renální arterie je často spojena s postupnou ztrátou funkce a zmenšením ledvin.
Tady je to, co můžete udělat sami
Stenóza renální arterie je často vyvolána již existující arteriální kalcifikací v těle, která je zase způsobena trvale zvýšeným krevním tlakem. Na snížit vysoký krevní tlak a tedy i rizika další kalcifikace v renálních tepnách, jsou kromě léčby drogami zásadní i změny životního stylu. Za tímto účelem je důležité snížit nadváhu a vyhnout se mastným a vysoce zpracovaným průmyslovým potravinám, zejména těm, které obsahují nasycené mastné kyseliny mastné kyseliny, jak se zvyšují LDL hladiny cholesterolu, které jsou považovány za nebezpečné. Nasycený mastné kyseliny se nacházejí ve všech živočišných produktech, ale ve velkém množství, zejména v rychlé občerstvení, brambůrky, pečivo a cukrovinky. The strava by proto měly být vyvážené a sestávat hlavně z čerstvě připravených potravin. Různé studie také prokázaly pozitivní účinek červeného vína na krev plavidla, ačkoli spotřeba by měla být omezena na maximálně dvě brýle denně. V případě existující renální arteriosklerózy je také vhodné se zdržet kouření a věnovat se fyzické aktivitě. Sporty jako plavání, jízda na kole a nordic walking, ale především procházky lesem, dávají smysl, protože nejen pozitivně podporují kardiovaskulární systém, ale také se ukázalo, že pomáhají snížení stresuSnížení stres lze také dosáhnout pravidelným používáním rozjímání, jógaa přiměřený spánek.
