Revmatoidní artritida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90).

  • Löfgrenův syndrom - podtyp sarkoidóza; charakteristická triáda (současný výskyt tří příznaků): erythema nodosum (synonyma: nodulární erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: Erythemata nodosa; granulomatózní zánět podkoží (podkožní tukové tkáně), známý také jako panikulitida, a bolestivá uzlík (červená až modro-červená barva; později nahnědlá). Nadložní vrstva kůže je zarudlá. Lokalizace: obě nižší noha extensorové strany, na koleno a kotník klouby; méně často na pažích nebo hýždích), bihilární lymfadenopatie a artritida; postiženy jsou především mladí lidé.
  • sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové onemocnění pojivové tkáně s granulom formace (kůže, plíce a lymfy uzly); nejčastější muskuloskeletální projev je Löfgrenův syndrom (synonymum: bilateral hilar lymfom syndrom): viz. Ó.

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Akromegalie - endokrinologická porucha způsobená nadprodukcí růstového hormonu (somatotropní hormon (STH), somatotropin), s výrazným zvětšením končetin nebo vyčnívajících částí těla (akras), jako jsou ruce, nohy, spodní čelistbrada, nosa hřebeny obočí.
  • Amyloidóza - extracelulární („mimo buňku“) usazeniny amyloidů (odolné proti degradaci) Proteinů), které mohou vést na kardiomyopatie (srdce svalové onemocnění), neuropatie (periferní nervový systém onemocnění) a hepatomegalie (játra rozšíření), mimo jiné.
  • Cukrovka mellitus (cukrovka) - zde: diabetická artropatie (Charcotova artropatie; změkčení kosti chodidla a / nebo kotník s následnými zlomeninami (zlomeniny kostí) a deformitami (malpositions)) v důsledku todiabetické neuropatie (onemocnění periferních nervový systém).
  • Hemochromatóza (železo skladovací choroba) - symetrický projev v MCP (metakarpofalangeální) II a III klouby s otoky a bolest/ artralgie (bolesti kloubů).
  • Hypotyreóza (neaktivní štítná žláza).

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Zánět jater C (virová zánět jater).
  • Lyme artritida (Lyme nemoc) - chronické progresivní onemocnění přenášené klíštěte, což se také projevuje bolesti kloubů; u mono- nebo oligoartritidy / postižených jsou 4 nebo méně kloubů (zejména kolenní kloub).
  • Parvovirus B19 artritida - zánět kloubů po infekci parvovirem B19.
  • Tropheryma whipplei → Whippleova choroba: kromě střevního systému mohou být ovlivněny i další orgánové systémy (multisystémové onemocnění); klinický obraz: Hubnutí, enteropatická artritida (oligoartritida / výskyt zánětu kloubů (artritida) u méně než 5 kloubů) / spondylartropatie /sakroiliitida (zánět sakroiliakálního kloubu mezi kříže a ilium); nejčastější počáteční příznak: 18%; může předcházet střevním („ovlivnění střeva“) příznakům až o 10 let! ), průjem (průjem) až srdeční (srdce) a zapojení CNS.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Artritida urica - zánět kloubů na základě poruchy metabolismu kyseliny močové:
  • Osteoartróza (chronické degenerativní změny kloubů s chrupavka degradace) nebo aktivovaná osteoartróza (zánětlivá síla degenerativního onemocnění kloubů) [osteoartritida] - nejčastější je prst polyartróza (postižení základních kloubů a středních kloubů); Symptomatologie: artralgie (bolesti kloubů) zejména při cvičení pod zátěží.
  • Bouchardova osteoartróza - nezánětlivé onemocnění, které spadá do klinického obrazu polyartrózy (artrózy); je často doprovázena Heberdenovou artrózou, ale na rozdíl od toho ovlivňuje střední klouby prstů
  • Artritida Brucella - zánět kloubů po infekci bakterií Brucella.
  • Caplanův syndrom (synonyma: silikartritida Caplan-Collinetův syndrom, silikartritida nebo revmatoidní pneumokonióza) - vzácná kombinace křemičitého prachu plíce (silikóza) a příznaky chronické polyartritida doporučeno. Dotčeni jsou zejména pracovníci v uhelném průmyslu.
  • CPPD („vápník choroba z depozice pyrofosfátových krystalů “) - artritida - vede v oblasti ruky / prst klouby a také kolenní klouby podle klinického obrazu revmatoidní artritida s často působícími bilaterálními (oběma stranami), symetrickými a deformujícími se polyartritida.
  • Diabetická artropatie / onemocnění kloubů (Charcotova artropatie): diabetická neuropatie (nervové onemocnění) - jako dlouhodobé následky špatně upravené cukrovka mellitus typu 2 - je nejčastější příčinou tohoto klinického obrazu, který je spojen s neurotraumatickými a neovaskulárními změnami v kosti; zejm. postižena je kostra chodidla (hlavně metatarzu, ale také patní kosti (pata kost) a dolní a horní kotník kloub (USG, OSG).
  • Feltyho syndrom - speciální forma chronické polyartritida. (Příznaky: chronická polyartritida, krev počítat změny (trombocytopenie a leukopenie) a hepatosplenomegalie (játra a slezina rozšíření). Feltyho syndrom se obvykle vyskytuje po dlouhodobém průběhu chronické polyartritidy.
  • Fibromyalgie syndrom (symptomatologie měkkých tkání) - rozšířený syndrom vedoucí k bolest v celém muskuloskeletálním systému a navíc se vyznačuje ztuhlostí, smyslovými poruchami, poruchami spánku a chronická únava.
  • Heberdenova artritida - idiopatická osteoartróza z prst koncové klouby (distální interfalangeální klouby) s tvorbou Heberdenových uzlin (bikuspidální, chrupavčitě kostnaté výrůstky na extensorové straně základny konců prstů).
  • Infekční artritida - spontánně se vyskytující akutní artritida; na 60 procent jsou stafylokoky nejčastějším původcem infekční artritidy
  • Juvenilní idiopatická artritida (JIA; synonyma: juvenilní revmatoidní artritida (JRA), juvenilní chronická artritida, JCA) - revmatoidní artritida v adolescentním věku.
  • Krystalické artropatie - onemocnění kloubů, při kterém dochází k ukládání krystalických metabolitů v kloubní dutině (např. kyselina močová krystaly dovnitř dna).
  • Pozdní nástup revmatoidní artritida - artritida, která se vyskytuje až ve vyšším věku (po 60. roce věku).
  • Lupus erythematosus - systémové autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz.
  • Maligní revmatoidní artritida - těžká forma revmatoidní artritidy s rychlou destrukcí kloubů.
  • Bekhterevova choroba (synonyma: ankylozující spondylitidaankylozující spondylitida; Latinizovaná řečtina: spondylitida „zánět obratlů“ a ankylosany „tuhnutí“); symptomatologie: bolest v sakroiliakálním kloubu (sakroiliakální / střevní klouby) s pocitem ztuhlosti, zejména brzy ráno.
  • Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetovy afty) - multisystémové onemocnění z kruhu revmatické formy, které je spojeno s opakující se, chronickou vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a velkých tepen a zánětem sliznice; Triáda (výskyt tří příznaků) aft (bolestivé, erozivní slizniční léze) v ústech a aftálních genitálních vředů (vředy v genitální oblasti), stejně jako uveitida (zánět kůže středního oka, který se skládá z choroidu (choroid), paprskové tělo (corpus ciliare) a duhovka) jsou uváděny jako typické pro toto onemocnění; existuje podezření na poškození buněčné imunity
  • Stillova choroba - systémová forma juvenilní revmatoidní artritidy; (příznaky: systémové příznaky zánětu a postižení orgánů jsou výrazné - vysoké až velmi vysoké horečka tzv. septického typu, tj horečka vyskytuje se denně v bodcích s vysokou horečkou, mezi jednotlivými bodci horečky se teplota znovu úplně normalizuje; generalizovaná lymfadenopatie (zvětšení lymfy uzliny v mnoha oblastech těla), hepato-splenomegalie (zvětšení játra a slezina), prudký nárůst zánětlivých parametrů (ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a c-reaktivního proteinu (CRP), leukocytóza (zvýšení počtu bílých krev buňky; počet může dosáhnout tak vysokých hodnot, že si člověk zpočátku také myslí na možnost leukémie (tzv. leukemoidní reakce), zánět pohrudnice (zánět křičel) a perikarditida (perikardium), iritida (těžká, opakující se zánět duhovky) s rizikem slepota.
  • Psoriatickou artritidu - zánětlivé onemocnění kloubů převážně v rukou a nohou (v svrab) ve kterých se vedle sebe objevují erozivní (ztráta tkáně) a osteoproliferativní (kostotvorné) změny; symptomatologie: bolestivá otoky kloubů rukou a nohou (metakarpo- resp. metatarsofalangeální klouby, proximální a distální interfalangeální klouby) ve smyslu daktylitidy (latinsky: daktyl = prsty nebo prsty na nohou a „itis“ = zánět; zánět prstů nebo také prstů na nohou), který vést od vzhledu po takzvané „klobásové prsty“.
  • reaktivní artritida (synonymum: postinfekční artritida / zánět kloubů) - druhé onemocnění po gastrointestinálních (týkajících se gastrointestinálního traktu), urogenitálních (týkajících se močových a pohlavních orgánů) nebo plic (týkajících se plic); se týká artritidy, kde patogeny v kloubu (obvykle) nelze nalézt (sterilní synovialitida).
  • Reiterova choroba (synonyma: Reiterův syndrom; Reiterova choroba; artritida dysenterica; polyartritis enterica; postenteritická artritida; posturethritická artritida; nediferencovaná oligoartritida; urethro-okulo-synoviální syndrom; Fiessinger-Leroyův syndrom; Angličtina Sexuálně získaná reaktivní artritida (SARA)) - speciální forma „reaktivní artritidy“ (viz výše); sekundární onemocnění po gastrointestinálních nebo urogenitálních infekcích, charakterizované příznaky Reiterovy triády; seronegativní spondyloartropatie, která se spouští zejména u HLA-B27 pozitivní osoby s onemocněním střev nebo močových cest s bakterie (většinou chlamydií); Může se projevit jako artritida (zánět kloubů), zánět spojivek (zánět spojivek), uretritida (uretritida) a částečně s typickými kožní změny.
  • Rhizartróza - artritida kloub sedla palce.
  • Virus Ross River polyartritida - zánět kloubů postihující více kloubů v důsledku virové infekce virem Ross River.
  • Sharpův syndrom - chronické zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, které zahrnuje příznaky několika kolagenóz, jako je lupus erythematodes, sklerodermie nebo polymyositida
  • Systémový lupus erythematodes (SLE) - systémové onemocnění, které postihuje kůži a pojivovou tkáň cév a vede k vaskulárnímu zánětu (vaskulitidy) mnoha orgánů, jako je srdce, ledviny nebo mozek
  • Artritida spojená s virem - např. Způsobená virem hepatitidy B (HBV), zánět jater Infekce virem C (HCV) a lidským parvovirem B19 (HPV B19) (relativně časté).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Paraneoplastické artritické potíže v rakovina.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Trauma (zranění)

Další

  • Chronické přetížení postižených kloubů