Ve svalové nerovnováze existuje nerovnováha mezi agonistickým a antagonistickým svalem zapojeným do konkrétního pohybu. Dysbalance tohoto typu se často projevují kvůli nedostatku pohybu, po traumatu nebo v důsledku neurogenního onemocnění. The terapie volby je fyzioterapieza určitých okolností cvičení s elektrickou stimulací.
Co je svalová nerovnováha?
Při provádění pohybů se lidé spoléhají na interakci protilehlých svalů, které jsou spojeny s centrálem nervový systém prostřednictvím eferentní motorické inervace. Svaly nikdy nefungují samy, když se stahují. Agonista, který realizuje pohyb, je vždy závislý na protějšku nebo antagonistovi, který umožňuje pohyb v opačném směru. Pokud nejsou stejně silné, existuje svalová nerovnováha. Když se flexor agonisty ohne, extenzor antagonisty se musí současně rozšířit. Návrat do výchozí polohy je umožněn flexí extenzoru, který má zase původního flexora jako antagonistu. Například, břišní svaly jsou protivníky zadních svalů a naopak. Agonistické a antagonistické svaly by si měly být přibližně stejné pevnost. Pokud tomu tak není, dochází k svalové nerovnováze. Špatné držení těla, bolest a nevratné škody mohou být pozdními důsledky takové nerovnováhy. Například v kontextu rehabilitačních a fyzioterapeutických cvičení je proto za hlavní cíl považován vyvážený trénink pro agonisty a antagonisty. Někdy se nejčastější nerovnováha týká jako břišní svaly, které jsou obvykle mnohem méně vyvinuté než antagonistické zádové svaly.
Příčiny
Příčinou svalové nerovnováhy je v podstatě zkrácení svalů nebo svalové oslabení agonistů nebo antagonistů. Základem těchto jevů může být jednostranný vývoj sil doprovázený zanedbáním strečink schopnost. Nejdůležitějším spouštěčem tohoto jevu je nedostatek nebo úplný nedostatek napětí na postiženém svalu. Příčinou však může být i jednostranné namáhání při sportu a v každodenním životě. Svalová nerovnováha může také nastat jako příznak převažujícího onemocnění nebo v důsledku traumatu. Přidružená onemocnění jsou obvykle nemoci centrálního nervový systémjako je autoimunitní onemocnění roztroušená skleróza. Když jsou taková onemocnění poškozena motorická nervová tkáň, dostane se méně svalů z centrálního svalu nervový systém. Výsledkem je, že postižený sval již nemůže být trénován nebo namáhán ve stejné míře jako jeho antagonista. Tento jev může nastat také u motoru nervové poškození na periferii těla, například v kontextu neuropatie. Pokud dojde ke svalové nerovnováze v důsledku traumatu pohybového aparátu, nedostatečné regenerace nebo bolestnesprávné načítání je obvykle příčinou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
příznaky svalová nerovnováha velmi závisí na primární příčině. v svalová nerovnováha způsobený zkrácením svalu se sval přizpůsobí konkrétnímu podnětu zvýšením napětí, zatímco jeho protějšek nebyl vystaven žádnému podnětu a udržuje si tak předchozí napětí. Tím je narušen vztah zkrácení mezi těmito dvěma. Svalová nerovnováha na druhé straně kvůli prodloužení svalů jsou přítomny, když se jeden sval přizpůsobí určitému podnětu snížením jeho napětí. Napětí druhého svalu opět zůstává konstantní, čímž se mění poměr zkrácení. Pokud je nepříznivé zatížení distribuce mezi svaly a klouby z dlouhodobého hlediska se artro-svalová nerovnováha vyvíjí s bolestivým svalovým napětím, přetížením šlach a svalstvem koordinace or funkční poruchy. Zvýšené opotřebení kloubu chrupavka může mít za následek. Při neurogenní nerovnováze způsobené v periferním nervovém systému je kromě motorických funkcí často narušena citlivost postižené oblasti. U centrálních nervových příčin to může být stejné.
Diagnóza a průběh
Výraznou svalovou nerovnováhu mohou diagnostikovat lékaři a zejména fyzioterapeuti pouze vizuální diagnostikou zdravotní historiepředchozí trauma nebo známá neurogenní onemocnění mohou svědčit o dysbalance. Příznaky jako a hrbáč také naznačují nerovnováhu. Rentgenové snímky svalů, které umožňují posouzení svalové exprese, jsou diagnostické. Prognóza pacienta závisí na primární příčině. Jakoukoli nerovnováhu lze v zásadě zlepšit cíleným tréninkem. Obecně horší šance na úplné zotavení svalů je však spojena s centrálními nervovými příčinami než s jinými příčinami.
Komplikace
Svalová nerovnováha je běžná. Ve skutečnosti je každý ovlivněn alespoň v malé míře, protože určité svaly nebo svalové skupiny jsou vždy používány méně než jiné. Drobná nerovnováha nezpůsobuje nepohodlí. Silnější svalová nerovnováha vést na chronické bolest. Svaly lze obvykle cvičit rovnoměrně cvičením, takže potíže také zmizí. Pokud se však nic nedělá, v průběhu času se vyvinou komplikace, často charakterizované nevratnými změnami. Jaké komplikace mohou nastat? Mezi nejdůležitější komplikace patří svalové napětí, tendopatie a artróza. Svalové napětí se vyvíjí v kontextu prodlouženého špatného držení těla. Mohou být bezbolestné. Bolest se však často objevuje při tlaku nebo pohybu. Svalová tkáň ztvrdne. Svalové napětí lze stále zvrátit pomocí různých terapeutických postupů opatření. Tendopatie jsou mikroskopické slzy v šlachy silných svalů. Někdy se nemohou uzdravit úplně. V důsledku toho mohou nastat degenerativní změny. Zobrazují se přílohy šlach zkostnatění a kalcifikace. Je pravda, že tyto změny nejsou primárně zánětlivé. Mechanické podráždění však může vést na sekundární zánět, což dále urychluje proces degenerace. Úleva od příznaků je někdy možná pouze chirurgickým zákrokem. V nejhorších případech může také dojít k svalové nerovnováze vést na artróza s následnou deformací kloubu a výrazným omezením pohybu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V mnoha případech je toto onemocnění diagnostikováno relativně pozdě, protože příznaky nejsou nijak zvlášť charakteristické a lze je zaměnit s jinými nemocemi. Obecně by proto měla postižená osoba navštívit lékaře, pokud se ve svalech vyskytnou nepohodlí a bolest bez zvláštního důvodu. Tyto stížnosti mohou naznačovat další základní onemocnění, které by mělo být léčeno. V každém případě musí být konzultován lékař, pokud bolest vede k omezenému pohybu, který obvykle sám nezmizí a přetrvává po dlouhou dobu. To může také vést k infekcím a zánětům. Aby se zabránilo jejich dalšímu šíření, je třeba vyhledat lékaře. Není neobvyklé, že permanentní bolest a omezení pohybu způsobují psychické nepohodlí. V takovém případě by měla probíhat také léčba psychologem. V první řadě lze k diagnostice onemocnění konzultovat praktického lékaře. V dalším průběhu pak musí ošetření provést odborník.
Léčba a terapie
Léčba volby u pacientů se svalovou nerovnováhou je fyzikální terapie. Z neurogenních příčin je indikováno doporučení neurologicky vyškolenému fyzioterapeutovi. V průběhu fyzioterapie péče, antagonisté a agonisté jsou trénováni ve stejné míře k obnově vyvážit. Zejména v případě onemocnění centrálního nervového systému se to ukazuje jako vznešený cíl. Když nervová tkáň v mícha or mozek je poškozen, příkazy ke kontrakci již adekvátně nedosahují svalů, což výrazně ztěžuje trénink. Tento vztah může také interferovat s tréninkem poruch periferních nervů. V takových případech, fyzioterapie lze kombinovat s elektrostimulací. Přímá stimulace stimuluje sval ke kontrakci nezávisle na nervových impulsech a podle toho jej trénuje bez zapojení drah nervového vedení. Během fyzioterapeutických sezení je pozornost věnována především třesu svalů. Jakmile se svaly začnou třást, udělá se pauza.
Výhled a prognóza
Další průběh nerovnováhy závisí relativně silně na příčině onemocnění, a proto není možná žádná univerzální předpověď. Existuje však rychlé podráždění a přetížení svalů. Vyskytuje se také svalové napětí nebo dysfunkce svalů. V závažných případech mohou také omezit pohyb pacienta. Pokud je nerovnováha důsledkem nehody nebo traumatu, není neobvyklé, že pacienti trpí také psychickými stížnostmi a vyžadují podporu psychologa. Pokud dojde k závažné svalové nerovnováze, objeví se bolest. Mohou omezit každodenní život postižené osoby. Někdy však bolest zmizí sama od sebe. Pokud se trhá šlachy a svaly se nehojí správně, mohou se objevit deformity a záněty. To také vede k omezenému pohybu. Léčba nerovnováhy má ve většině případů formu terapie. To je primárně založeno na příčině nerovnováhy. Li nervy byly poškozeny, nemusí být možné znovu uzdravit všechna omezení.
Prevence
Svalové nerovnováze lze v každodenním životě zabránit správným pohybem, dostatečným cvičením a rovným přístupem stres na agonisty a antagonisty. Protože držení těla také přispívá ke správné kontrole pohybu, účast na a škola držení těla může být užitečné. Po traumatu lze dysbalanci předcházet formou odborně kontrolované rehabilitace, která je co nejúplnější.
Následná péče
Terapie svalová nerovnováha může mít trvalý účinek, pouze pokud je zajištěna důsledná následná péče. To může dobře provést pacient s fyzioterapeutem nebo sportovním instruktorem pro rehabilitaci, ale také v tělocvičně. Cílem je v podstatě kompenzovat svalovou nerovnováhu nebo jí předem zabránit posilováním slabých svalů a strečink zkrácené svaly. Příkladem je strečink zkrácena truhla svaly a posílení horní části zad u lidí, kteří denně pracují na PC v skloněné poloze. Posílení svalů se provádí cíleně silový trénink, u kterého si pacient může nechat vypracovat individuální plán fyzioterapeutem nebo rehabilitační sporty instruktor. Během následné péče je také důležité zefektivnit tento trénink správným provedením cvičení a pravidelnými sezeními a individuálně optimálním dávkováním zátěže. Protahování zkrácených svalů je stejně důležité jako posilování, pokud jde o svalovou nerovnováhu. Protahování není jen důležitým prvkem před a po tréninku. Lze jej také efektivně znovu a znovu začlenit do každodenního života, například během přestávek v práci. Často jsou také užitečné speciální protahovací kurzy jóga, který je ideální pro posilování celého těla a nezanedbává protahovací svaly. Ti, kteří mají tendenci zkracovat určité svaly, by měli věnovat pozornost také ergonomickému designu pracoviště.
To je to, co můžete udělat sami
K potlačení svalové nerovnováhy je správné sezení základní. Na kancelářskou židli se doporučuje sedět ergonomicky a dynamicky. Kombinace s a výškově nastavitelný stůl dává smysl. Poloha vsedě by se měla měnit co nejčastěji a v každodenním kancelářském životě se doporučuje také práce ve stoje a aktivní procházka. Svalová nerovnováha je často způsobena nedostatkem pohybu. Je proto důležité začlenit více pohybu do každodenního života. Je rozumné jezdit na kole do práce nebo zaparkovat o kousek dál a projít ještě několik minut. Místo výtahu je lepší použít schody a tiskárna by neměla být umístěna přímo na pracovišti, aby každou chvíli vstávala. Protože svalová nerovnováha může být způsobena jednostranným tréninkem a nedostatečným protahováním při sportu, je třeba dbát na to, zahřát a také vždy trénovat protivníky. Je také důležité nosit vhodnou obuv. Během sportu je neuvážené zvyšování zátěže, pády, běh na nerovném povrchu a je třeba se vyvarovat přetížení svalů. To může také zabránit svalové nerovnováze. V případě svalové nerovnováhy jsou užitečné sporty, při nichž se mnoho svalových skupin využívá vyváženě a současně, jako je tanec, gymnastika nebo bojová umění. Různorodý tréninkový program s posilováním, koordinace, vyvážit a protahovací cvičení je také užitečné. Pokud ke zlepšení nedojde pomocí svépomoci opatřeníje vhodná sportovní terapie; cílené cviky pod vedením napraví deficity ve svalech.
