Toxoplazmóza je onemocnění, které se přenáší ze zvířat na člověka. Tato takzvaná zoonóza je tím pro hostitele (člověka) relativně neškodná, pokud není nemocná HIV nebo těhotná.
Co je toxoplazmóza?
Lidé se špatně fungujícím imunitním systémem (např. Kvůli HIV) vážně onemocní tímto onemocněním, které je způsobeno malými parazity, a děti v děloze mohou být vážně poškozeny toxoplazmóza. Příčinný činitel infekční nemoc toxoplazmóza je parazit Toxoplasma gondii. Tyto malé, v odborném žargonu s názvem „prvoky“, přednostně infikují kočky, ačkoli zvířata jen zřídka trpí vážným poškozením. Jediný účinek na kočky během jejich počáteční infekce je průjem, ke kterému hmota vylučování vajíčka (oocysty) je spojen. Tímto způsobem se parazit rozšíří a najde nového hostitele - cyklus toxoplazmózy začíná znovu.
Příčiny
Příčiny infekce Toxoplasma gondii, tj. Vývoj toxoplazmózy, mají kořeny v různých cyklech infekce. Celkově existují tři příčiny: Jednou infekce z koncového hostitele na koncového hostitele. To znamená, že kočka infikuje jinou kočku vylučováním vajíčka prostřednictvím výkalů. Protozoa se uvolňují trávením ve střevě, procházejí střevní stěnou a vstupují do krev a migrují do orgánů i tkání. Dále se paraziti množí v tělesných buňkách a znovu se vylučují kočičími výkaly - může to být až jeden milion cyst na gram výkalů, což je pro člověka důležitá cesta infekce. V takzvaném „cyklu mezi hostitelem a mezihostitelem“ se kočky infikují kontaminovaným masem hlodavců (např. Myší nebo potkanů). Infekce konzumací kontaminovaného masa nebo přenosem z matky placenta k nenarozenému dítěti se týká „cyklů mezi hostiteli a mezihostiteli“ v toxoplazmóze.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Infekce způsobuje u zdravého organismu malé nebo žádné příznaky, takže často zůstává bez povšimnutí. Někdy se vyskytnou obecné příznaky nemoci, podobné těm z chřipka. Pak je tu únava, vyčerpání a horečka. Průjem a bolavé svaly jsou také možné. V krkse lymfy uzly mohou bobtnat. Ve výjimečných případech mozek a oči jsou také ovlivněny u zdravého člověka. Stejně vzácné je zánět z perikardium, plíce a játra. Pokud však imunitní systém je oslabená, například u lidí s transplantovanými orgány nebo pacientů s HIV, infekce způsobuje mnohem závažnější příznaky. Často je zánět z pojivové tkáně vrstva v plicích, což vede ke změnám tkáně. Výsledek je horečka, dušnost a sucho kašel. Kromě toho mozek je vážně ovlivněn. Podle toho, ve které oblasti mozek je ovlivněn infekcí, vznikají neurologické deficity a omezení. Mohou se objevit záchvaty a může dojít k hemiplegii. Jsou také možné bolestivé oči a poruchy zraku, jako je ztráta zorného pole, zvýšená citlivost na světlo a rozmazané vidění. Pokud se infekce šíří dále, může poškodit více orgánů. V průběhu těhotenství, toxoplazmóza je obzvláště nebezpečná, protože Patogenů může přejít na dítě a způsobit vážné poškození nebo dokonce potrat.
Diagnóza a průběh
Pro nepřímou detekci toxoplazmózy, která již prošla, využívá asistent lékaře krev od pacienta, který je vyšetřen v laboratoři na protilátky proti patogenu. Toxoplazmóza u těhotných žen je problematická, protože počáteční infekce parazity matkou může způsobit vážné poškození nenarozeného dítěte. Čím pozdější fáze těhotenství, tím nebezpečnější toxoplazmóza u matky se stává pro plod. Infikované děti mohou mít vážné kognitivní poruchy a poškození očí a orgánů, jako je játra nebo plíce. Čtvrtina dětí infikovaných toxoplazmózou v děloze se narodila mentálně retardovaná a má s nimi potíže epilepsie a spasticity. O to problematičtější je, že náklady na vyšetření těhotných žen nejsou pokryty zákonem zdraví pojištění. Takzvaní pacienti s „potlačením imunity“ (pacienti s HIV nebo pacienti po něm) transplantace kmenových buněk) vykazují obzvláště závažný klinický obraz, takzvanou „cerebrální toxoplazmózu“, která je charakterizována neurologickými deficity.
Komplikace
Toxoplazmóza může vést ke komplikacím pouze u těhotných žen a v případě oslabení imunitní systém. Onemocnění, které je obvykle asymptomatické, někdy vede k příznakům vyžadujícím léčbu, jako např zánět z srdce sval, plíce nebo mozek u postižených jedinců. Nejzávažnější komplikací v souvislosti s toxoplazmózou je však infekce nenarozeného dítěte patogenem. K tomu dochází přibližně v polovině všech případů, pokud je matka infikována patogenem. Pak je relevantní, jak brzy nebo pozdě bylo nenarozené dítě nakaženo. Předčasně infikované děti jsou tedy vždy poškozeny zdraví když se narodí. Existuje celá řada příznaků. Podváha a poškození oční tkáně je zvláště časté. Přibližně čtvrtina infikovaných předčasně narozených dětí a jedna osmina kojenců, kteří dospívají v děloze, zemřou v důsledku infekce. Přibližně polovina postižených dětí vykazuje motorické a emoční vývojové poruchy. V případech, kdy plod byl infikován v pozdější fázi, k pozdnímu poškození obvykle dochází až v průběhu vývoje. Často, slepota dochází v důsledku poškození očí. Mentální postižení je však možné i v důsledku poškozeného mozku. U zdravých negravidních jedinců nemá toxoplazmóza prakticky žádné riziko komplikací.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ve většině případů toxoplazmóza nezpůsobuje příznaky. Lidé s již existujícími podmínkami se mohou setkat chřipka-jako příznaky jako horečka, únava, a bolest hlavy a bolavé končetiny. Pokud se objeví znatelné stížnosti, které ovlivňují pohodu, je nutná návštěva lékaře. Poté musí být konzultován rodinný lékař. Závažné příznaky, jako je horečka a únava vyžadovat odbornou diagnózu. Zůstatek poruchy, příznaky paralýzy a záchvaty musí také objasnit lékař. Toxoplazmóza je způsobena infekcí bakteriálním patogenem. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s konzumací syrového nebo špatně uvařeného masa, je nutná lékařská pomoc. Onemocnění může také způsobit kontakt s infikovanými kočkami a lesními zvířaty. V případě konkrétního podezření by měl být konzultován lékař. Toxoplazmóza je léčena internistou. V závažných případech je indikována hospitalizace. Jakmile onemocní, osoby by měly používat pravidelné kontroly pokroku v lékařství, aby zajistily, že nemoc znovu neproběhla. Pravidelné lékařské prohlídky jsou nezbytné, zejména kvůli relativně dlouhé inkubační době několika týdnů.
Léčba a terapie
Na rozdíl od jiných infekční choroby jako zarděnky or cytomegalie, toxoplazmóza může být určitě léčena během těhotenství. Čím dříve je zahájeno, tím lepší je prognóza pro kojence. Léčba se liší v závislosti na týdnu těhotenství. Až do 16. týdne těhotenství, spiramycin je droga volby; po této době správa kombinace několika látek (sulfadiazin, kyselina folinová a pyrimetamin) je indikována delší doba (4 týdny). U pacientů s oslabeným imunitní systém, lékař také léčí kombinací drogy sulfadiazin, kyselina folinová a pyrimetamin ve stejném časovém období. Existuje korelace mezi výskytem toxoplazmózy u těchto pacientů a počtem T-pomocných buněk v krev. Pokud počet pomocných buněk klesne pod 200 / µl, postačuje profylaxe kotrimoxazolem třikrát týdně k prevenci toxoplazmózy.
Prevence
Toxoplazmóza je vážným rizikem, zejména pro těhotné ženy a jejich děti. Opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo kontrahování patogenu. Všechny uzeniny vyrobené ze syrového masa, jako je syrová šunka nebo čajová klobása, mohou obsahovat cysty, stejně jako samozřejmě syrové maso. Konzumaci těchto potravin je proto třeba se vyvarovat. Žádná těhotná žena by samozřejmě neměla čistit podestýlku. Buďte opatrní u malých koček, které jsou častěji infikovány toxoplazmózou primárně než dospělá zvířata. Mytí rukou po mazlení je zde povinné, aby se zabránilo infekci toxoplazmózou. V ideálním případě by se žena měla na začátku těhotenství úplně zdržet kontaktu a manipulace s kočkami.
Následná péče
Následná péče o toxoplazmózu je obecně omezena na několik kontrol po překonání infekce, pokud u pacienta nejsou přítomny žádné komplikující rysy. U zdravých jedinců zůstává toxoplazmóza po infekci do značné míry bez povšimnutí a sama se hojí. Komplikace jsou hlavně infekce v těhotenství a u pacientů s potlačenou imunitou. Následná péče v případě komplikací nebo neobvykle závažného průběhu je nezbytná. V těhotenství po akutní léčbě je třeba zajistit, aby nenarozené dítě neutrpělo infekci. Riziko potrat or předčasný porod je také přítomen a musí být přísně kontrolován příslušnými odborníky. Další léčba u obecně zdravých pacientů obecně není nutná. V závislosti na posouzení lékaře nutností antibiotikum léčba, následná péče se v tomto případě může také zaměřit na přímé důsledky antibiotika terapie. V zásadě je nutné se dívat na pacientovu obecnost stav nebo zhoršující se okolnosti léčby s cílem přizpůsobit následnou péči pacientovi. Jelikož se infekce často vyskytuje u koček, měl by být identifikován zdroj infekce a nejpozději během období sledování by mělo být zajištěno, aby nemohlo dojít k další infekci. Jakmile je však infekce překonána, lze ve výsledku předpokládat imunitu.
Co můžete udělat sami
Infekce toxoplazmózou je obvykle léčena terapeuticky. Pacientovi jsou předepsány mimo jiné účinné látky spiramycin or sulfadiazin, které by měly příznaky rychle zmírnit. Doprovodná hygiena opatření aplikovat. Zejména těhotné ženy by se měly řádně starat o svou osobní hygienu a měnit ji strava podle toho. Je třeba se vyhnout například syrovým nebo nedostatečně ohřátým živočišným produktům. Je třeba se vyvarovat zejména vepřového, drůbežího a jehněčího masa. Zelenina a ovoce musí být před konzumací nebo dalším zpracováním důkladně umyty. V každém případě se doporučuje pravidelné mytí rukou. To platí zejména po zahrádce nebo návštěvě dětského hřiště. Při práci na zahradě se doporučuje nosit rukavice. Majitelé koček by měli přecházet z čerstvých na konzervy a každodenně čistit podestýlku horkou voda. Pokud tak neučiníte, může dojít k přenosu nebezpečného patogenu. Osvědčená toxoplazmóza domácí opravné prostředky obsahovat Kokosový olej, cukr a jablko jablečný ocet. Jablko jablečný ocetpomáhá zejména při různých příznacích onemocnění. Cukr a Kokosový olej odstranit živnou půdu pro parazity. Po konzultaci s homeopatem, léčivé byliny a léčivé rostliny jako pelyňka nebo Bunias orientalis lze také vyzkoušet. Informační brožura Federálního institutu pro hodnocení rizik obsahuje další informace o prevenci, diagnostice a léčbě toxoplazmózy.
