Anémie kvůli nedostatek vitaminu B12 je charakterizována sníženým sérem hemoglobin obsahu, který je ve většině případů způsoben narušením vstřebávání of vitamin B12 v zažívacím traktu. Zvláště starší lidé často trpí nedostatek vitaminu B12 a jsou s ohledem na nedostatek vitaminu anémie.
Co je anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12?
Anémie kvůli nedostatek vitaminu B12 je nedostatek hemoglobin, červená krev pigment erytrocyty (červené krvinky), které hrají zásadní roli v kyslík doprava způsobená nedostatkem vitamin B12. Vitamin B12 je základní složkou pro syntézu chromozomy (genetický materiál buněk). Během buněčného dělení se chromozomy buňky musí být duplikovány. Pokud je nedostatek vitamín B12 je proces buněčného dělení narušen, takže buněčné dělení a zrání těchto buněk v kostní dřeň ze kterého erytrocyty jsou vytvořeny, je také zpomaleno. Podíl červené krev buněk v séru je odpovídajícím způsobem redukováno a dlouhodobě je výsledkem anémie vitamín Nedostatek B12. Pokud se anémie neléčí, pomalu vede k častým pocitům slabosti a únava, dušnost při námaze, bušení srdce, zvýšený puls, neurologické příznaky a poruchy koncentrace a bledý kůže.
Příčiny
Ve většině případů je anémie způsobena vitamín Nedostatek B12 je způsoben zhoršeným zpracováním nebo vstřebávání vitaminu v tenké střevo. Vitamin B12 může být absorbován pouze v tenké střevo pokud tvoří komplex se specifickou proteinovou molekulou produkovanou buňkami žaludku sliznice, nazývaný vnitřní faktor. Pokud tento vnitřní faktor chybí, například v důsledku zhoubná anémie, autoimunitní onemocnění, při kterém tělo vlastní protilátky jsou namířeny proti buňkám žaludeční sliznice, vitamin nelze vstřebávat a chudokrevnost vyplývá z nedostatku vitaminu B12. Kromě toho infekce střevními parazity (včetně ryb tasemnice), které způsobují zvýšenou potřebu vitaminu B12, střevní onemocnění, jako je Crohnova nemoca částečné odstranění tenké střevo or žaludek umět vést k anémii. Naproti tomu anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 je zřídka způsobena podvýživa, s výjimkou vegana strava.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 je velmi závažná stav že pokud se neléčí, velmi často vede k smrti. Takzvaná anémie z nedostatku vitaminu B12 nebo zhoubná anémie se vyznačuje mnoha různými příznaky. Typické příznaky, které lze přičíst krev nedostatek jsou chronická únava, zvýšený pokles výkonu srdce rychlost, bledá kůže a sklon ke zhroucení. Červené krvinky jsou větší než obvykle, ale jejich počet je menší. Kromě těchto příznaků existuje často a hořící jazyk, afty na jazyku a orálně sliznice, ragády rohů ústaa zažívací poruchy. Kojenci a malé děti často trpí vážnými vývojovými poruchami. U kojenců je nedostatek vitaminu B12 znatelný častým pláčem (plačící dítě). Dále žaludek bolest dochází jako součást autoimunitního zánět žaludku který způsobuje nedostatek vitaminu B12. Anémie při nedostatku vitaminu B12 je navíc doprovázena neurologickými příznaky. Nastávají tedy neuropatie, které se vyznačují brněním, necitlivostí, necitlivostí kůžeruce a nohy, které usínají, koordinace poruchy a nestabilita chůze. V extrémních případech těžké ochrnutí a těžké bolest může také nastat. Dotčené osoby jsou obecně velmi citlivé na bolest tak jako tak. The nervové poškození není-li léčba podána včas, stane se nevratnou. Dále psychologické příznaky jako např deprese, klesající paměť, koncentrace poruchy, demence, psychózy nebo schizofrenie může také nastat. Předpokládá se také, že u pacientů s anémií z nedostatku vitaminu B12 je zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a rakovina.
Diagnóza a průběh
Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 je diagnostikována analýzou krve. Snížené hladiny vitaminu B12 v krevním séru, snížené hladiny retikulocytů (předchůdce erytrocyty) a zvětšené erytrocyty se zvýšeným hemoglobin obsah naznačuje anémii. Dále se používají další vyšetření diferenciální diagnostikaNapříklad Schillingův test lze použít k detekci poškozených vstřebávání vitaminu B12. Analýza stolice může detekovat jakékoli napadení parazity, které může být přítomno. Pokud je anémie způsobena zhoubná anémie, protilátky lze detekovat proti buňkám žaludeční sliznice, zatímco a gastroskopie poskytuje informace o charakteristických poruchách. Průběh a prognóza anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 závisí do značné míry na základní příčině. Pokud se anémie neléčí, vede k neurologickému poškození, které je často nevratné.
Komplikace
Bez léčby může anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 vést na kardiovaskulární komplikace: Z dlouhodobého hlediska zvýšené stres na srdce je možné. Snížené kyslík transport také zvyšuje riziko oběhového kolapsu. Ten druhý může vést k dalším komplikacím - například pádům, které mohou mít za následek zranění. Samotný nedostatek vitaminu B12 může také způsobit komplikace. Bez léčby jsou také možné trvalé neurologické poruchy. Adekvátní kompenzace za nedostatek by proto měla být poskytnuta co nejdříve. Neurologické potíže se projevují nedostatkem vitaminu B12, například jako znecitlivění nebo brnění v pažích nebo nohou. Kromě obecných příznaků anémie se u anémie s vitaminem B12 mohou objevit i další příznaky. Tyto zahrnují únava, bledost, poruchy trávení, pocit slabosti, krvácení žvýkačky a závratě. Kromě toho, tepová frekvence a dýchání se může zvýšit. Psychologické komplikace zahrnují paměť zhoršení, zmatenost, koncentrace problémy a depresivní nálada. V některých případech psychotické vnímání ve formě halucinace, bloudění mysli nebo podobné příznaky jsou také možné. Kromě toho se závažný nedostatek vitaminu B12 může projevit změnami osobnosti. Zejména koncentrace a paměť problémy mohou způsobit zhoršení profesionálního nebo školního výkonu. Celkově mohou různé příznaky také přispívat k sociálnímu stažení postižené osoby.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Abnormální pocity, jako je studený pocity v chodidlech a rukou, jsou běžným doprovodem nedostatku VB12. Trvalé lechtání povrchu pokožky, konzistentní nedostatek koncentracea bující den únava podobně se vyskytují při dlouhodobém nedostatečném zásobování. Tyto příznaky včasného varování jsou již dostatečným důvodem pro konzultaci s rodinným lékařem. Anémie je sama o sobě považována za dlouhodobý následek stavu nedostatku. I pouhé podezření v kombinaci s bledou pokožkou, špatným výkonem a útoky závrať odůvodňuje podrobnější vyšetření stavu vitaminu B12. Stejně tak anémie obecně způsobuje masivní zhoršení stav již existujících nemocí kvůli nízké kyslík zásobení v krevním řečišti. Trvalý zánět žaludku sliznice výrazně snižuje schopnost gastrointestinálního traktu absorbovat vitamin B12. V případě pravidelně se opakujících bolest břichaje proto vhodné přezkoumat přísun vitaminu B12. Dotčení lidé často pociťují pokles výkonu jako postupný proces. Ani dostatečný odpočinek často nepřináší žádné zásadní zlepšení. Na druhou stranu občasná únava bez trvalého poklesu fitness obvykle není způsobeno nedostatkem úrovní VB12. Výrazné rysy, jako je nevysvětlitelná elevace pulzu, červená barva jazyk, nervové chování, neurologické příznaky a příznaky žloutenka také poskytnout důležité vodítka. Vzhledem k mnoha příčinám anémie lze konkrétní analýzu pozadí provést pouze pomocí krevního séra. Důrazně se nedoporučuje odkládat lékařské objasnění. Anémie způsobuje potenciálně život ohrožující stavy, pokud není léčena.
Léčba a terapie
V případě anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12, terapeutické opatření jsou vždy v zásadě zaměřeny na eliminaci základního onemocnění a také nedostatek vitaminu substitucí terapie se syntetickým vitaminem B12. Za tímto účelem musí být do svalu injikován umělý vitamin B12 (1000 XNUMX µg) každý týden během prvních tří týdnů terapie. Následně se každé 12 až 1 měsíce injikuje intramuskulárně stejné množství vitaminu B3. Kromě toho je zpočátku zvýšená potřeba železo pro tvorbu nových červených krvinek (erytrocytů), které by měly být pokryty dalším železem doplňky. V přítomnosti základního onemocnění, jako je perniciózní anémie, kterou nelze vyléčit, a po chirurgickém odstranění žaludek nebo části tenkého střeva musí být ve většině případů injekčně podáván syntetický vitamin B12, aby se zabránilo anémii způsobené nedostatkem vitaminu B12. Ve vzácných případech (asi dvě až pět procent postižených) mohou nastat pozdní komplikace, jako jsou karcinomy žaludku nebo konečníku. Proto i po úspěšném dokončení terapie u anémie by se pro kontrolu měly provádět každoroční gastroskopie.
Výhled a prognóza
Prognóza anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 závisí na příčině nedostatku vitaminu B12. Ve většině případů ano zánět žaludku způsobené autoimunitními reakcemi imunitní systém proti vestibulárním buňkám žaludku. V tomto procesu jsou zničeny vestibulární buňky žaludku. V tomto případě jde o takzvanou perniciózní anémii, kterou nelze vyléčit. Buňky vezikulárního žaludku produkují takzvaný vnitřní faktor, který je zodpovědný za absorpci vitaminu B12 ve střevě. Kvůli tomuto autoimunitnímu onemocnění nemůže tělo již vstřebávat vitamin B12. Vitamin B12 proto musí být podáván ve velkém množství nebo injekčně. Bez vitaminu B12 správa, prognóza perniciózní anémie je velmi špatná. Únava, nedostatek koncentrace a špatný výkon se stále více zvyšuje. Zároveň se stále častěji objevují neurologické deficity. Bez léčby nakonec perniciózní anémie vede k smrti. Ve vzácnějších případech má však nedostatek vitaminu B12 jiné příčiny. To se mimo jiné týká přísných vegetariánských diet, napadení parazity ve střevě, redukce žaludku, bakteriální zátěže ve střevě, po střevní operaci nebo malabsorpčního syndromu. V těchto případech je po stanovení příčiny nedostatku vitaminu B12 provedena příslušná léčba. Po odstranění odpovídajících příčin, jako je například napadení červy, může být tělo opět adekvátně zásobeno vitaminem B12, který stimuluje tvorbu krve.
Prevence
Někteří opatření existují k prevenci anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12. Patří mezi ně pestrá strava, zejména pro lidi, kteří jedí veganskou stravu. Navíc lidé, kteří podstoupili střevní operaci nebo trpí chronickými zánět gastrointestinálního traktu by měli pravidelně kontrolovat anémii.
Následovat
Těžká anémie vždy patří do rukou zkušeného lékaře. Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 je klasifikována jako nejtěžší forma anémie vyvolané vitaminem B12. Protože megaloblastická nebo perniciózní anémie může být bez léčby smrtelná, je nezbytná okamžitá léčba a celoživotní sledování. Jako první opatření je třeba určit příčinu nedostatku vitaminu B12. Zásoby tohoto vitaminu jsou samy o sobě naplněny relativně dlouhou dobu, ale poruchy absorpce nebo chirurgické následky to mohou negativně změnit. Po diagnostické fázi musí být zajištěn trvalý přísun vitaminu B12. Následně musí být krevní hodnoty kontrolovány v pravidelně naplánovaných následných vyšetřeních. Následná péče musí být udržována po celý život, protože příčiny dramatického nedostatku vitaminu B12 obvykle nelze odstranit. Po akutní léčbě anémie je zahájena udržovací léčba vitaminem B12. Toto opatření musí být pravidelně sledováno. Pokud je vitamin podáván injekčně, je třeba provést kontrolu nejméně každé dva měsíce. Pokud je vysokádávka vitamin B12 tablety alespoň 5000 12 ug je třeba naplánovat pravidelné následné schůzky. Sledování je důležité především proto, že opakovaný nedostatek vitaminu BXNUMX může ohrozit život pacienta. Následná péče zajišťuje, že krevní obraz se vrátí do normálu. Léčba však není možná.
Tady je to, co můžete udělat sami
Anémii způsobenou nedostatkem vitaminu B12 lze nejsnadněji napravit změnou strava. Postižení jedinci mohou nedostatek kompenzovat především konzumací živočišných produktů, jako je maso, vajíčka nebo droby. Fermentované potraviny, jako je zelí nebo pivo, také obsahují vitamín B a rychle působí proti mírné anémii. V případě těžké anémie další dietní doplňky obsahující vitamin B12, kyselina listová a železo může být použito. Každému, kdo trpí anémií po operaci nebo parazitárním onemocněním, se doporučuje odpočívat v posteli. Kromě toho lze tomuto nedostatku čelit například masovým vývarem a pitím dostatečného množství tekutin. Dieta pomáhá regulovat příjem vitaminu B12 a předcházet obnovené anémii. Zejména vegetariáni a vegani se mohou vyhnout různým příznakům nedostatku stravování vyváženou stravou. Ženy s těžkými menstruace by měl také působit preventivně a kompenzovat možnou ztrátu vitaminu B12 a kyselina listová prostřednictvím zdravé výživy a doplňkových přípravků. Pokud příznaky anémie přetrvávají navzdory všem opatření, může existovat i jiná příčina. V takovém případě by měl lékař diagnostikovat anémii a v případě potřeby navrhnout vhodnou léčbu.
