Mesná je zkratka pro sodík 2-merkaptoethansulfonát. Jedná se o aktivní složku, kterou lze použít k podpoře chemoterapie. Mesná Předpokládá se, že pomáhá tělu tím, že zneškodňuje toxické metabolity, čímž snižuje riziko, že se u pacienta v důsledku chemoterapie.
Co je to mesna?
Mesná je lék, který lze použít jako adjuvans k chemoterapie. Mesna (vzácněji hláskovaná MESNA) je krátká forma pro farmakologicky účinnou látku sodík 2-merkaptoethansulfonát s molekulárním vzorcem C2H5NaO3S2. Ve své čisté formě působí dráždivě a vyžaduje proto opatrné zacházení. Mesna patří do třídy protijedů a kašel expektorans, které zkapalňují bronchiální hlen (mukolytika). V roce 2008 vypršelo schválení pro mesnu jako mukolytikum; předtím byl používán k bronchiální obstrukci, bronchiektázie, cystická fibrózaa další podmínky. Mesna je tvořena kombinací kyseliny 2-bromethansulfonové a thiomočoviny, ze které je tvořena močovina když síra atom vytlačuje kyslík atom močoviny.
Farmakologický účinek
Molekula mesna má na jednom konci sulfhydrylovou skupinu, kterou může tvořit sloučeninu s toxickou látkou akrolein. Bezpečnostní značka EU klasifikuje akrolein, mimo jiné látky, jako velmi toxický. Vzniká, když cyklofosfamid nebo je pro boj zapotřebí jiný oxazafosforin rakovina buňky. Akrolein tak představuje hlavní problém pro chemoterapii, protože bez protijedu, jako je mesna, dávka pro ošetření cyklofosfamid není založen na samotné potřebě. Místo toho musí lékaři omezit dávka chemoterapie k udržení toxických účinků akroleinu pod kontrolou. Mesna posouvá vyvážit ve prospěch pacienta. Bez léku by akrolein potenciálně způsobil zánět z měchýř s krvácením, nazývaným hemoragický cystitida. Kromě významného množství krev v moči, hemoragické cystitida se mohou projevit jako časté, bolestivé nebo hořící močení a měchýř křeče. Bolest břicha, horečka or urgentní inkontinence může také nastat. Neléčeno cystitida se může vyvinout v zánětlivé onemocnění ledvin a pánve, které se často projevuje příznaky, jako je tlak bolest v ledvina plocha, nevolnost, závrať, horečka or bolest hlavy. V nejhorších případech se infekce šíří dále a končí specifickou formou krev otrava volala urosepse, ve které krev plavidla jsou poškozené a život ohrožující stav může dojít. Úmrtnost pro urosepse se pohybuje od 13 do 43%, v závislosti na přítomné formě.
Lékařské použití a použití
Přípravek Mesna lze použít k léčbě některých chemoterapií rakovina. Látka nepůsobí přímo na novotvary nebo metastáz, ale podporuje terapie zneškodněním toxických metabolických produktů. Tyto škodlivé látky se tvoří v důsledku vlastní chemoterapie. Lékaři však nemohou používat přípravek Mesna podle libosti k tlumení obecných vedlejších účinků různých chemoterapií. Lék neutralizuje pouze jeden specifický toxický metabolit, se kterým může vytvářet chemickou vazbu, akrolein. Mesna je k dispozici jako protijed pod obchodními názvy Mistabronco a Uromitexan. Pacienti obvykle dostávají infuzi během a po vlastní chemoterapii. Aby akrolein mohl opustit tělo, měli by pacienti konzumovat dostatek tekutin. Může být také nutné sledovat vylučování, aby se zajistilo, že nebudou narušeny žádné tělesné funkce a že tekutina v kombinaci s mesnou vyplavuje toxiny, jak bylo zamýšleno. Tělo obvykle drogu vylučuje velmi rychle.
Rizika a vedlejší účinky
Vedlejší účinky přípravku Mesna ve vzácných případech zahrnují příznaky jako kůže reakce, voda retence (edém), příznaky sliznice, pokles krev tlak a srdce bušení srdce (tachykardie). Vysoké dávky mohou navíc způsobit bolest hlavy, únava a nedostatek pevnost, nevolnost, zvracenía bolavé končetiny. Není však jasné, zda jsou některé příznaky způsobeny chemoterapií, a nikoli mesnou. Někteří lidé jsou na mesnu přecitlivělí a vyvíjejí se různé kůže reakce, které mohou také ovlivnit sliznice. Mohou se také projevit oběhové problémy. V případě přecitlivělosti je proto mesna kontraindikována, pokud potenciální přínosy nepřeváží rizika. Toto rozhodnutí však závisí na konkrétním případě.
