Pokud je podšívka žaludek je poškozený, to může vést k prasknutí nebo perforaci žaludku. Otevřená perforace žaludku je téměř vždy lékařská pohotovost.
Co je perforace žaludku?
U perforace žaludku (z lékařského hlediska známá také jako perforace žaludku), stěny postižené osoby žaludek přestávky. Lze rozlišovat mezi otevřenou a krytou perforací žaludku; pokud je přítomna otevřená perforace žaludku, jedním z rizik je, že obsah žaludek se rozlije do břišní dutiny. Otevřená perforace žaludku obvykle vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc opatření. Zakrytá perforace žaludku je charakterizována adhezí v žaludku, které se dotýkají sousedních orgánů. Ve většině případů je otevřená perforace žaludku spojena s mnohem závažnějšími příznaky než zakrytá perforace; Mezi běžné příznaky otevřené perforace žaludku patří silné a bodavé bolest v horní části břicha, které v ojedinělých případech mohou vyzařovat do ramen.
Příčiny
Ve většině případů je ruptura žaludku u postižené osoby způsobena žaludečními vředy: žaludečními vředy vést k poškození žaludku sliznice, který u zdravých lidí chrání žaludeční stěnu žaludeční kyselina. Pokud dojde ke ztrátě této ochrany, je žaludeční stěna v příslušných bodech zranitelná; závažným důsledkem je prasknutí žaludku. Mezi další příčiny, které mohou být za perforací žaludku, patří například zranění v průběhu gastroskopie. Náhodné požití korozivních látek může také vést k perforaci žaludku. Kromě toho může být perforace žaludku způsobena dlouhodobým příjmem léků; různé účinné látky mají tendenci napadat žaludek sliznice, což zvyšuje riziko perforace žaludku. Drogy které mohou mít odpovídající účinek kortizon (aktivní složka používaná například jako protizánětlivá látka). A konečně, ve velmi vzácných případech může dojít k prasknutí žaludku rakovina ovlivňující žaludek.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Otevřená ruptura žaludku se obvykle projevuje jako silná a bodavá bolest ve středu horní části břicha. The bolest může vyzařovat do truhla a oblast ramen. Příznaky se obvykle objevují zcela náhle - v jednotlivých případech jim však předchází delší historie nemoci. Vnikne-li obsah žaludku do břišní dutiny, existuje riziko peritonitida. Bolest se šíří do břišní dutiny, což vede k ochrannému držení těla. Charakteristické je také ztvrdnutí břišní stěny doprovázené silnou tlakovou bolestí a rostoucím pocitem nemoci. V případě zakryté perforace se objeví méně výrazné příznaky. Mírná bolest je obvykle pozorována a její intenzita se zvyšuje v průběhu několika dní. Otevřená perforace žaludku sama o sobě nevyřeší. Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje lékařskou pomoc. Jinak se příznaky zvětšují a život pacienta je v akutním nebezpečí. Zakrytá perforace žaludku má také těžký průběh, pokud není léčena, se zvyšující se bolestí a rostoucím pocitem nemoci, který významně ovlivňuje pohodu. Při včasné léčbě příznaky nemoci zmizí po několika dnech. Pocit nemoci může přetrvávat jeden až dva týdny, v závislosti na závažnosti perforace.
Diagnóza a průběh
Lékař může zpočátku stanovit předběžnou diagnózu perforace žaludku na základě pacientovy typické bodavé bolesti; informace týkající se jednotlivce zdravotní historie a počáteční příznaky jsou také obvykle začleněny do předběžné diagnózy. Podezření na perforaci žaludku lze zkontrolovat v dalším kroku pomocí Rentgen; pokud je v břišní dutině vidět volný vzduch, znamená to, že je přítomna perforace žaludku. I když je zakrytá perforace žaludku často poměrně mírná a má dobré šance na uzdravení, mohou se během otevřené perforace žaludku objevit různé komplikace: například postup obsahu žaludku do břišní dutiny může způsobit život ohrožující peritonitida; spojené s takovým zánět se často silně šíří bolest břicha a tvrzená břišní stěna.
Komplikace
V důsledku perforace žaludku mohou nastat život ohrožující komplikace. Kromě silné bolesti může způsobit prasknutí peritonitida, Což má za následek horečka, zácpa, a možná i obstrukce střev. Zřídka septický šok může dojít s výkyvy v krev tlak, dýchací potíže a oběhové selhání. V závažných případech vede peritonitida ke smrti. Další možnou komplikací je krev otrava. Také spojené s bolestí a horečka příznaky, sepse umět vést k selhání více orgánů a dokonce ovlivnit nervy a mozek funkce. Pokud mozek je ovlivněna, mohou existovat trvalá omezení v paměť a studium, V případě, že nervový systém je postižen, ochrnutí a chronické bolesti může nastat. V případě zakrytí perforace, ke které dochází u adhezí, píštěl může dojít k tvorbě se sousedními orgány. V důsledku toho může dojít k vážnému poškození orgánů. Pokud je perforace žaludku léčena včas, obvykle se neobjeví žádné další komplikace. Někdy však postižená osoba musí změnit svoji strava. Kromě toho předepsané drogy může způsobit nežádoucí účinky a alergické reakce. V případě podezření na rupturu žaludku je třeba okamžitě vyhledat lékaře, aby se předešlo komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Náhlý bolest v horní části břicha, bolest na dotek nebo ztvrdnutí břišní stěny jsou příznaky zdraví problémy. Je nutné navštívit lékaře, aby bylo možné určit příčinu nepohodlí. V případě prasknutí žaludku existuje lékařská pohotovost, která musí být léčena co nejrychleji. Proto, pokud se projevující se příznaky rychle zvýší na intenzitě v krátkém čase, je nutná pohotovostní lékařská služba. Do příjezdu záchranné služby první pomoc opatření musí být podány přítomnými osobami, aby bylo zajištěno přežití postižené osoby. V případě rostoucího pocitu nemoci, celkové nevolnosti a vnitřní slabosti je nutný lékař. Li křeče, krvácení, zvracení or nevolnost je indikována konzultace s lékařem. V případě horečka, narušení srdce rytmus, a ztráta chuti k jídlu nebo problémy zažívací traktby měla proběhnout kontrolní návštěva lékaře. Pokud postižená osoba zaujme ochranný postoj, zvyšuje se potřeba spánku a trpí mdlobou a únavaby měl být konzultován lékař. Pokud poklesne obvyklá úroveň výkonu, již nelze splnit pracovní nebo každodenní povinnosti nebo nastanou poruchy spánku, je nutná návštěva lékaře. Ztráta pohody, zvýšená tělesná teplota a vnitřní neklid jsou příznaky nepravidelnosti. Pokud potíže přetrvávají několik dní nebo se jejich intenzita postupně zvyšuje, je nutný lékař.
Léčba a terapie
Léčba perforace žaludku závisí mimo jiné na formě současné perforace a individuálně se vyskytujících komplikacích v průběhu onemocnění. Pokud otevřená perforace žaludku vyžaduje urgentní lékařské ošetření, je chirurgický zákrok ve většině případů nevyhnutelný; v průběhu následující operace je obvykle nejdříve uzavřena perforace na stěně žaludku. Následné zavlažování břišní dutiny ji osvobozuje od obsahu žaludku, který se mohl v průběhu perforace žaludku vyprázdnit ze žaludku - takové zavlažování po otevřené perforaci žaludku pomáhá snížit riziko peritonitidy nebo zabránit progresi zánět k tomu již došlo. Chirurgické zákroky potřebné pro otevřenou perforaci žaludku se obvykle provádějí pod Celková anestezie a jsou minimálně invazivní (břišní stěna nemusí být rozsáhle otevírána řezem). Pokud má osoba postižená otevřenou perforací žaludku těžkou peritonitidu, je často monitorována intenzivní péčí. Zakrytá perforace žaludku nevyžaduje v mnoha případech chirurgický zákrok; občas se tu ulehčí žaludku a žaludeční sonda.
Výhled a prognóza
Otevřená perforace žaludku je život ohrožující. Pokud není zajištěna včasná léčba ve formě chirurgického zákroku, hrozí pacientům smrt. Včasná intervence je vždy lepší. 24 hodin po prasknutí je pravděpodobnost přežití pouze 50 procent. S každou další hodinou čekání klesá. Generál stav a věk pacienta jsou také relevantní pro zotavení. Určité již existující podmínky mohou snížit pravděpodobnost zotavení. Pokud se obsah žaludku dostane do břišní dutiny, šance na uzdravení se značně zhorší. Zánět se může vyvinout. Mnohem lepší prognóza vyplývá ze zakryté perforace žaludku. Zde existují pouze spojení s jinými orgány. Lékař rozhodne o terapie na základě Rentgen obraz. Chirurgický zákrok není vždy nutný. Konzervativní terapie někdy také slibují vyléčení. Zakrytá perforace žaludku obvykle není život ohrožující situací. Úspěšná akutní léčba nevede automaticky k úplnému uzdravení. Někteří pacienti již nemohou konzumovat všechny potraviny, na které jsou zvyklí, což má za následek drobná až velká omezení v každodenním životě. Do jaké míry je nesnášenlivost po operaci žaludku nepředvídatelná.
Prevence
Vzhledem k tomu, že perforace žaludku je ve většině případů způsobena žaludečními vředy, lze zabránit zejména včasnou léčbou odpovídajících vředů perforace žaludku zeď. Pokud v konkrétním případě například dlouhodobý příjem léků již vedl k poškození žaludku, může lékařská pomoc ohledně alternativních přípravků zabránit perforaci žaludku.
Následná péče
Následná péče o rupturu žaludku závisí na závažnosti stav. V mírnějších případech stačí pravidelné vyšetření k objasnění, zda proces hojení probíhá podle očekávání. Je třeba se vyvarovat fyzické námahy a postižené osoby jsou někdy v každodenním životě závislé na pomoci rodiny a přátel. Obvyklá rutina by měla být obnovena pomalu a měla by být změněna strava s lehkou nízkokyselinovou dietou se doporučuje chránit poškozený žaludek. Každý pacient by měl také prodiskutovat se svým ošetřujícím lékařem, co je třeba vzít v úvahu při výměně strava. Kromě toho příznaky jako časté pálení žáhybodnutí bolest břicha or zvracení krev musí souviset s předchozí historií a vyjasněno v budoucnosti. V závažnějších případech jsou nutné přesně načasované kontroly, aby se včas zabránilo dalším komplikacím.
Co můžete udělat sami
Lidé s prasknutím žaludku zažívají lékařskou pohotovost. Dotčené osoby se chovají správně, pokud okamžitě zavolají pohotovostního lékaře nebo tuto činnost převezmou pozorovatelé, kteří se dějí. Během prasknutí žaludku dochází k náhlému fyzickému kolapsu. U některých pacientů je to akutní stav je již dlouho patrný kvůli různým příznakům. Aby se zabránilo prasknutí žaludku, měli byste být včas konzultováni s lékařem. V případě nouze první pomoc je nutná péče o selhání orgánu, aby se zabránilo předčasné smrti pacienta. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout vzrušení, dobře míněným radám a diskusi. Dotčená osoba by se měla zdržet zbytečných pohybů, dokud nepřijde pohotovostní lékař, a pokusit se zůstat klidná i přes silnou bolest. Stabilní dýchání je nutné zajistit, aby byl organismus zásoben dostatečným množstvím kyslík. Pokud dojde k bezvědomí, mají kolemjdoucí povinnost to zkontrolovat dýchání je zajištěna. Pokud se zastaví, umělé dýchání musí být zahájeno prostřednictvím ústa- technika do úst. Kvůli nepohodlí si pacient automaticky osvojí ochrannou pozici. Jedná se o přirozenou reakci lidské bytosti, která zajišťuje její přežití. Okamžitý chirurgický zákrok je nezbytný, aby se zabránilo dalšímu onemocnění nebo zánětu. Pro prasknutí žaludku neexistují žádné alternativní možnosti.
