Kardiomyopatie je odborný termín pro akutní a chronická onemocnění srdce sval. Pro laika příčiny kardiomyopatie jsou téměř nezvládnutelné.
Co je to kardiomyopatie?
Kardiomyopatie je lékařský termín používaný k popisu široké škály srdce svalová onemocnění. Termín vylučuje kauzální postižení chlopňového defektu nebo perikardium. Rozmanité projevy kardiomyopatie vedly k různým klasifikacím v oboru. Stále častěji se však začíná přijímat klasifikace do 2 skupin:
1. primární kardiomyopatie: základní onemocnění postihuje srdce sval sám. 2. sekundární kardiomyopatie: základní onemocnění nepochází ze srdečního svalu, ale je pravidelnou nebo možnou komplikací způsobenou onemocněním jednoho nebo více dalších orgánů. Tato definice nebere v úvahu, zda je příčina genetická nebo v důsledku vnějších faktorů. Zděděné i získané onemocnění myokardu jsou zahrnuty do spektra primární i sekundární kardiomyopatie.
Příčiny
Primární kardiomyopatie je často výsledkem zánět srdečního svalu (myokarditida). To zahrnuje i dobře známé vliv myokarditida a také autoimunitní onemocnění v průběhu těhotenství. Několik příčin, rozhodně včetně genetických faktorů, se spojuje v případě selhání srdce (nedostatečnost myokardu). Jiné kardiomyopatie jsou založeny výhradně na genetických vadách vláken srdečního svalu nebo systému neuronálního srdečního vedení. Sekundární kardiomyopatie zahrnují stavy, které jsou způsobeny vitamín nedostatky nebo nedostatky stopové prvky. Chemoterapie, stimulační toxiny nebo těžké kovy může také poškodit srdeční sval. Kromě toho nemoci nervový systém a revmatické nemoci mohou vést na sekundární kardiomyopatie. Metabolická onemocnění často vedou k ukládání odpadních produktů v různých částech těla. To také vede k některým ze sekundárních kardiomyopatií. Mezi hormonálními poruchami hyperthyroidismus a hypotyreóza jsou považovány za spouštěče a cukrovka je také známo, že způsobuje kardiomyopatii.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kardiomyopatie často postupuje po mnoho let bez příznaků. Jak onemocnění srdečního svalu postupuje, projevují se stále častěji příznaky, které významně ovlivňují výkonnost a pohodu postižené osoby. Mezi typické příznaky kardiomyopatie patří únava a fyzické vyčerpání i dušnost při fyzické námaze. Dýchavičnost si zpočátku téměř nevšimnete a často po několika minutách ustoupí. Později však dýchání potíže nastávají i v klidu, a tedy vést silný pocit neklidu, panický záchvat nebo dokonce strach ze smrti. To je doprovázeno bolest na hrudi, což je patrné hlavně po jídle, po pití alkohol a během cvičení a později se také stane trvalou. Nedostatek kyslík zásobení orgánů také vede k rozvoji hromadění tekutin v nohou a plicích. Jak nemoc postupuje, srdeční arytmie a mdloby se mohou objevit. Mezi další možné důsledky kardiomyopatie patří plicní infarkty, mrtvice a náhlá srdeční smrt. Postižení mohou rozpoznat srdeční onemocnění podle typického, obvykle tvrdého a nepravidelného srdečního rytmu. Navíc, krev mohou nastat kolísání tlaku vedoucí k závrať a [[oběhové poruchy9]]. Pokud je onemocnění zjištěno včas a je léčeno komplexně, lze zabránit progresi příznaků.
Diagnóza a progrese
Lékař bude vyšetřovat kardiomyopatii, pokud se objeví příznaky jako dušnost, rychlá únava nebo závrať jsou přítomny. Nejprve bude EKG indikovat počáteční abnormality, které mohou zahrnovat srdeční arytmie. U některých forem kardiomyopatie je viditelné zvětšení srdce na Rentgen. ultrazvuk vyšetření poskytuje pohled na tlukot srdce (echokardiografie). Nakonec průzkum s srdeční katétr poskytuje vodítka k vážné nemoci. Například akutní kardiomyopatie mají dobrou šanci na vyléčení. Kardiomyopatie jsou však zpravidla progresivní degenerativní onemocnění spojená se snížením čerpací kapacity. V závěrečné fázi srdeční zástava (náhlá srdeční smrt) je často důsledkem kardiomyopatie.
Komplikace
Kardiomyopatie způsobuje nepohodlí a onemocnění srdečního svalu. V takovém případě je průměrná délka života postižené osoby obvykle omezená a pacient nemůže na příznaky zemřít, pokud tyto příznaky nebudou včas léčeny. Ve většině případů pacientova tolerance cvičení významně klesá a postižená osoba trpí dušností. Některé činnosti nebo sportovní aktivity již nejsou možné z důvodu kardiomyopatie. Dochází k poruchám srdečního rytmu a v dalším průběhu srdeční nedostatečnost se vyvíjí. Pokud se neléčí, může vést k smrti pacienta. Podobně často vedou k problémům se srdcem voda zadržování nohou nebo břicha. Pacienti často trpí závrať nebo ztráta vědomí. Bez léčby může pacient také zaznamenat náhlou srdeční smrt. Léčba kardiomyopatie je kauzální a závisí na základním onemocnění. Výsledkem je, že další průběh onemocnění silně závisí na jeho projevu, takže není možné předpovědět obecný průběh onemocnění. V některých případech, transplantace srdce je také nezbytné, aby postižená osoba mohla dál přežít.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jednotlivci, kteří si všimnou opakující se dušnosti nebo voda retence v nohou může trpět kardiomyopatií. Návštěva lékaře je indikována, pokud příznaky přetrvávají po několika dnech nebo pokud se přidají další příznaky. Například, srdeční arytmie a únava je třeba rychle vyjasnit, aby se zabránilo vážným komplikacím. Lidé, kteří také trpí závratěmi a poruchou vědomí, by měli zavolat pohotovostního lékaře nebo být hospitalizováni. Totéž platí pro těžké bolest, kožní změny a křeče. Kardiomyopatie se často vyskytuje ve spojení s zánět srdečního svalu or selhání srdce. Nedostatek vitaminu, chemoterapie nebo spotřeba stimulanty může také způsobit poškození srdečního svalu. Každý, kdo se považuje za člena jedné z těchto rizikových skupin, by se měl poradit se svým lékařem. Rodinný lékař může provést počáteční diagnózu a poté pacienta odkázat na kardiologa. V závislosti na příčině stavLze také konzultovat specialistu na interní medicínu, lékaře sportovního lékařství nebo psychologa.
Léčba a terapie
Sekundární kardiomyopatie jsou zpočátku léčitelné jako součást základního systémového onemocnění. Cílem je například kompenzace metabolických poruch nebo detoxikace na intoxikace. Kardiomyopatie jsou léčeny antibiotika a protizánětlivé drogy. V každém chronickém případě kardiolog zaměří své úsilí na příznaky oslabení srdce a zahájí vhodnou léčbu. Srdeční glykosidy (digitalis) se již dlouho používají k posílení srdce a je také vyvíjeno úsilí o snížení krev tlak. Známé beta-blokátory vedou k úlevě od srdce. Léčba se zaměřuje také na přímé důsledky kardiomyopatie. Diuretický drogy musí být předepsán pro boj s otoky (voda retence v tkáních). Antiarytmické drogy by měly eliminovat často se vyskytující fibrilace síní, někdy pouze implantace a kardiostimulátor pomáhá. Antikoagulancia snižují riziko trombóza a embolie. Jedná se o léky na snížení tendence k krev srážet, které jsou konkrétně určeny k prevenci mrtvice v průběhu srdečních arytmií. Pokud je průběh kardiomyopatie s pokročilým selhání srdce hrozí, že bude život ohrožující, transplantace srdce je často jedinou záchranou. Umělé srdce nebo elektromechanické systémy pro srdeční podporu mohou udržet pacienta naživu, dokud nebude k dispozici vhodné srdce dárce. Navzdory maximálnímu úsilí moderní medicíny mnoho pacientů nakonec zemře na kardiomyopatii.
Výhled a prognóza
K dosažení zlepšení nebo dokonce významného zpomalení průběhu onemocnění je nezbytně nutné, aby léčba a terapie přesně dodržovat plán předepsaný lékařem. Pokud se nejedná o genetickou příčinu onemocnění, může pacient sám cíleně dosáhnout zlepšení kvality života opatření a podporovat lékařské terapie. V případech, kdy nezdravý životní styl s nevyváženým a často příliš přepychovým strava je spouštěčem nemoci, musí to být naléhavě napraveno. Změna v strava má pozitivní vliv na oběh, ulevuje srdci a posiluje imunitní systémTo také usnadňuje dosažení jakéhokoli snížení hmotnosti, které může být nezbytné. Tuto změnu by měl doprovázet jak ošetřující lékař, tak odborník na výživu, aby byla co nejlépe přizpůsobena individuálním potřebám. Aby se ulevilo kardiovaskulární systém, je vhodné úplně se zdržet návykových látek, jako jsou alkohol a nikotin. Spotřeba káva by také měla být omezena a omezena na několik šálků denně. Pravidelné cvičení v každodenním životě naopak posiluje oběh a zlepšuje fitness. Přínosem je také trénink s ergometrem nebo podobným sportovním vybavením. V případě získaných i příčin souvisejících s onemocněním je třeba se vyhnout nadměrnému stres je zásadní bod, protože to podporuje rozvoj kardiomyopatie.
Prevence
Kardiomyopatie nabízí příležitosti pro profylaxi, navzdory mnoha příčinám. Mírná spotřeba stimulanty jako alkohol or nikotin se doporučuje zde. Podobně je dobře známo, že cvičení předchází několika srdečním onemocněním najednou. Zánětlivé léze by měl lékař co nejdříve zkontrolovat, zejména chřipka a infekce podobné chřipce. Protože z toho někdy vychází z infekce srdce z dlouhodobého hlediska kardiomyopatie.
Následovat
Ve většině případů jsou možnosti následné péče u kardiomyopatie velmi omezené, takže osoby postižené tímto onemocněním by v ideálním případě měly navštívit lékaře ve velmi rané fázi, aby bylo možné zahájit také časnou léčbu. Při kardiomyopatii nemůže dojít k samoléčení, proto by měl být při prvních známkách nebo projevech onemocnění kontaktován lékař. Utrpení tohoto onemocnění obvykle závisí na užívání různých léků. Je třeba dodržovat správné dávkování a také pravidelný příjem léků, aby se příznaky správně zmírnily. Li antibiotika je třeba je užívat, nesmí se užívat společně s alkoholem, jinak se jejich účinek výrazně zmírní. Stejně tak by pacienti s kardiomyopatií měli podstoupit pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas zjistit další poškození srdce. U tohoto onemocnění je třeba se vyvarovat namáhavých nebo stresujících činností. Další průběh kardiomyopatie velmi závisí na době diagnózy. V některých případech je průměrná délka života postižené osoby tímto onemocněním snížena.
Co můžete udělat sami
Pacienti s diagnostikovanou kardiomyopatií by měli užívat stav vážně a dodržujte léčebné plány a doporučení jejich lékaře. V mnoha případech existují léčby, které mohou zlepšit stav. V ostatních případech je zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění zcela možné. Pro pacienty to znamená, že musí vědomě přizpůsobovat svůj každodenní život požadavkům choroby. Kardiomyopatie je často výsledkem nezdravého životního stylu. Je-li nesprávný, nevyvážený a obvykle příliš přepychový strava byla léta sledována, může mít lékařsky řízená změna ve stravě pozitivní vliv na srdce a oběh. Snížení hmotnosti, které je v mnoha případech rozumné, také přispívá k lepší pohodě v každodenním životě. Spotřeba toxinů, jako je nikotin a alkoholu je třeba se pokud možno vyhnout úplně a konzumaci alkoholu káva lze omezit. Začlenění pravidelného cvičení do každodenního života a tím pečlivé posílení kardiovaskulární systém a fitness obvykle má příznivý účinek na zdraví. Ale tyto faktory ne vždy spouštějí kardiomyopatii. Často je to jednoduše genetické a vyskytuje se, i když si pacient udržuje zdravý a aktivní životní styl. Nadměrný stresnapříklad v práci nebo v rodině podporuje rozvoj nemoci. Pacienti by si měli být těchto rizik vědomi a co nejvíce se jim vyhnout.
