Migréna je onemocnění, při kterém je těžké bolest hlavy je hlavním zaměřením utrpení a symptomatologie. Migréna je často doprovázeno nevolnost, citlivost na světlo a averze k šumu.
Co je migréna?
Infografika o příčinách a příznacích migréna a bolest hlavy. Kliknutím obrázek zvětšíte. Definici migrény lze nejlépe popsat jako většinou jednostrannou bolest hlavy s opakujícími se útoky, často doprovázenými zvracení a nevolnost jako doprovodné příznaky. Migréna je pacienty často vnímána jako druh bolestivé aury charakterizované neurologickými příznaky. Patří mezi ně zejména: temnota před očima, závraťparalytické pocity, poruchy řeči, vizuální poruchy a narušené smysly zápach a chuť.
Příčiny
Příčiny migrény nejsou dosud plně objasněny. Předpokládá se však, že za touto chorobou jsou hlavně rodinné nebo genetické důvody. Především hraje v tomto kontextu pravděpodobně hlavní roli nervová dráždivost. Teorie, že nedostatek krev tok do mozek (ischemie) je zodpovědný za migrénu je považován za zastaralý. Je však možné, že sevření obličejový nervnapříklad může způsobit bolest bolesti hlavy. V dnešní době se však věří, že neurotransmiter serotonin hraje hlavní roli ve vývoji migrény. V tomto kontextu, serotonin je látka, která funguje tak, že vzrušuje a nervová buňka. Neurotransmitery tedy mají buď inhibiční nebo excitační účinek na lidský pocit nebo na nervový konstrukt. Při migréně serotonin úrovně jsou pravděpodobně mimo vyvážitzpůsobující dysfunkci nervů nebo excitability. V tomto případě je výrazná bolest hlavy způsobena excitací nervových vláken v mozkové kůře. To může způsobit bolestivé, pulzující nebo bodavé vlny bolest. Mezi další příčiny patří také nedostatek spánku, stres, jasná světla, přepracování, kouření, alkohol a hormonální nerovnováha.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Migrény jsou velmi závažné a dlouhodobé bolesti hlavy které se často vyskytují pouze na jedné straně. Typickými příznaky migrény jsou bolest hlavy, fotofobie nebo také přecitlivělost na zvuky. Známá bolest hlavy je hlavním příznakem, kterým trpí pravděpodobně každý postižený. Ovlivněná strana, na které se vyskytuje bolest hlavy, je u mnoha pacientů stejná. Bodnutí bolest buduje více než dvě hodiny, takže v mnoha případech dokonce nevolnost mohou nastat útoky. The bolest má často neklidný a trýznivý charakter, takže také klesá schopnost soustředit se. Velmi jednoduché činnosti, jako je lezení po schodech, lze provádět pouze s velkými obtížemi a námahou. Výsledkem je také velmi vážně omezený obecný výkon postižené osoby. Suchý ústa v noci je také častým příznakem, který se vyskytuje v souvislosti s migrénou. Migréna má velmi výrazné příznaky, takže postižení jedinci mohou často sami stanovit výslovnou diagnózu. Ti, kteří chtějí dosáhnout úlevy, by měli určitě vyhledat lékařskou a drogovou léčbu. Jinak existuje riziko, že se příslušné příznaky zesílí a výrazně zhorší.
Průběh nemoci
Průběh migrény je formován do pěti fází:
- Předběžná fáze: během předběžné fáze migrény dochází buď k přecitlivělosti smyslů, hladové chuti k jídlu a hyperaktivitě, nebo k úplnému opaku, tj. únava, únava, nevolnost a někdy zácpa.
- Auraphase: jak název sám přesně popisuje, ve fázi aury se vyvíjí druh aury, který je charakterizován hlavně poruchami zraku a dalšími neuronálně-vizuálními abnormalitami.
- Fáze bolesti hlavy: zde se vyskytuje typická, vrtavá, pulzující, pulzující nebo bodavá bolest hlavy. Bolest se nicméně může u postižených objevit na různých místech. U většiny pacientů se bolesti hlavy objevují zejména na čele. Tuto fázi doprovází citlivost na světlo, hluk, nevolnost a někdy zvracení. Někteří pacienti trpí tak silně, že mohou jen odpočívat nebo nehybně ležet v temných, tichých místnostech. Fáze bolesti hlavy trvá obvykle 4 až 70 hodin.
- Fáze regrese: V této fázi migrény bolest a příznaky opět klesají. Postižení se cítí zároveň bezvládní, unavení a vyčerpaní.
- Fáze zotavení: na konci kurzu migrény pak nastaví fázi zotavení, která vyžaduje až dva dny. Teprve potom jsou záchvat migrény a bolest hlavy úplně zmizela.
Komplikace
Migrénu mohou doprovázet různé komplikace. Mezi obávané dlouhodobé důsledky patří především chronická migréna. Lékaři hovoří o chronické formě, když se příznaky migrény objeví nejméně 15 dní v měsíci. Délka bolesti není relevantní. Časté záchvaty se vyskytují většinou u migrény bez aury. Další komplikací migrény je takzvaný status migraenosus. U této formy migrény trvají příznaky i přes lékařské ošetření déle než 72 hodin. Navíc časté zvracení dojde, což zase představuje riziko dehydratace. Někdy dokonce oběh postižené osoby se zhroutí, takže je hospitalizován terapie v nemocnici je nutné. Dokud nedojde ke stavu migraenosus, často to trvá mnoho let, během nichž se záchvaty migrény vyskytují znovu a znovu a podávají se četné léky. Dalšími následky je migrenózní infarkt, což je mozkový infarkt. Je doprovázena aurou, která trvá déle než hodinu. Jednou ze vzácných komplikací migrény je přetrvávající aura. V tomto případě příznaky aury trvají déle než týden. Mozkový infarkt však v tomto případě nelze detekovat. Ve většině případů se příznaky aury vyskytují na obou stranách. Trvalý mozek poškození se nelze obávat přetrvávající aury, na rozdíl od migrenózního infarktu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U opakující se migrény by při stanovení diagnózy měl být konzultován lékař. Proto se každý pacient, který někdy trpěl migrénou, nebo má podezření, že migréna je za opakujícími se bolesti hlavy by měl navštívit lékaře. Nejprve musí ošetřující lékař s jistotou diagnostikovat migrénu a vyloučit jakékoli další nemoci, které by mohly takové příznaky způsobit. Poté je třeba najít formu léčby, která by pacientovi umožnila užít si co nejvíce kvality života i přes migrénu. Je-li migréna těžká nebo jsou-li migrénové záchvaty tak zoufalé, že způsobují, že pacient není schopen pracovat, měl by se s lékařem znovu setkat, protože v dnešní době existují dobré možnosti léčby. Pokud se příznaky migrény změní, zhorší nebo se výrazně zlepší, lékař by měl objasnit příčinu. Doprovodné příznaky migrény se vyskytují také u jiných onemocnění. Pacienti s migrénou by však takové příznaky pravděpodobně přehlédli, nebo by je neměli brát vážně, protože je již z migrény znají a připisují jim to. Změněné příznaky se mohou také objevit, protože léčba již není tolerována - v takovém případě může být nutná změna dávkování nebo účinné látky lékařem.
Léčba a terapie
Ošetření nebo terapie migrény se obvykle táhne roky. Úplné vyléčení často není možné nebo není na obzoru. K datu, léčba migrény spoléhal primárně na léky a další terapeutické opatření. Hlavním cílem je zmírnit bolesti hlavy a další příznaky nebo migrénu. Nezávisle lze dosáhnout snížení bolesti hlavy především o studený obklady, Migränebrille, hodně spánku, málo stres, ústup hluku a do očí bijícího světla. Rovněž je třeba se vyhnout různým potravinám. Potraviny vyvolávající migrénu mohou být alkohol, sýr, glutamát a čokoláda. Dále terapeutické opatření for stres management by se měl naučit a aplikovat. Autogenní trénink a progresivní sval relaxace se v tomto ohledu ukázaly jako slibné. Léky proti bolesti by měl být užíván pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Tyto zahrnují antiemetika na nevolnost a analgetika (např paracetamol, ibuprofen) pro bolest. Pro mírné bolesti hlavy, silné káva někdy pomáhá, jako kofein může být analgetický.
Výhled a prognóza
Migrény mohou probíhat velmi odlišně. Někteří lidé bohužel trpí opakovanými těžkými záchvaty migrény, jiní mají nepravidelné záchvaty, které lze léčit léky. Prognóza závisí na intenzitě a příčině migrény. Ve většině případů droga terapie pomocí beta blokátorů, léky proti bolesti nebo antikonvulziva, jako je topiramát je dostačující. Těžké záchvaty migrény představují pro postižené osoby obrovskou zátěž v každodenním životě. Ačkoli útoky s věkem klesají, intenzita se může zvyšovat. Prognóza má tendenci být negativní, zejména pokud pacient vede nezdravým životním stylem. Pacienti s chronickou migrénou obvykle trpí příznaky po celý život. U dětí během puberty je prognóza lepší. Migréna obvykle po několika měsících ustoupí bez dlouhodobých následků. U postižených žen migréna často ustupuje menopauza, u mužů během andropauzy. Migréna však obvykle vyžaduje pokračující léčbu, protože příznaky se mohou vrátit po měsících nebo letech. Očekávaná délka života není snížena migrénou, ale kvalita života je výrazně snížena u forem migrény, jako je kazetové bolesti hlavy.
Prevence
Migrénám je těžké zabránit. Nicméně život bez stresu, spousta pohybu nebo sportu v přírodě nebo na čerstvém vzduchu patří k nejdůležitějším preventivním opatřením opatření tady. Stejně tak je třeba věnovat pozornost zdravému strava s dostatečným množstvím minerály a stopové prvky. Uzení a alkohol jsou pro pacienty s migrénou tabu. Autogenní trénink může být dobré pro některé osoby trpící stresem a tím také zabránit migréně.
Následná péče
Opakující se záchvaty bolesti enormně zatěžovaly psychiku a tělo. Bolesti hlavy vést k hypercirkulaci v různých částech těla a jsou obvykle doprovázeny vysoký krevní tlak a další příznaky. Zhoršené vidění může vést k nehodám a pádům, pokud postižený náhle utrpí a záchvat migrény. Z dlouhodobého hlediska to také může být vést k rozvoji úzkostných poruch. Vzhledem k tomu, že emoční stres podporuje útoky, je důležité, aby pacienti s migrénou měli na paměti zejména jejich duševní vyvážit. Je třeba se vyhnout nadměrným stresovým situacím; místo toho vyvažování sportů, jako je jogging a jóga or plavání může pomoci uvolnit mysl a zvýšit pohodu. V průběhu dne by se mělo občas objevit spousta čerstvého vzduchu a dlouhé procházky, aby se zabránilo změny nálady, podrážděnost a depresivní nálady. Mnoho pacientů s migrénou trpí vypadávání vlasů nebo bledost, například, a tyto stížnosti jsou způsobeny pokračujícím stresem. Někdy by následná péče měla zahrnovat psychologickou podporu.
Co můžete udělat sami
Vedení deníku bolesti pomáhá sledovat možné spouštěče migrény. Pokud jsou za bolestivé záchvaty odpovědné určité potraviny, musí se jim důsledně vyhýbat. Migrenózní bolesti hlavy způsobené ženským cyklem lze často pozitivně ovlivnit změnou antikoncepční metody: zlepšení může přinést například přechod na antikoncepční pilulku bez estrogenu. Studium relaxace techniky jako jóga nebo Jacobsonova svalová relaxace může působit proti migrénám vyvolaným stresem a pomáhají tomu i pravidelné sportovní aktivity snížení stresu. Rovněž je třeba zdůraznit pravidelný denní režim s dostatečnými přestávkami na odpočinek. V rané fázi a záchvat migrény, domácí opravné prostředky může odrazit útok nebo oslabit jeho průběh. Léčivé bylinné přípravky s vrba kůra, butterbur nebo Redbush se osvědčily - to také zajišťuje zvýšený příjem tekutin, kterému je třeba věnovat pozornost nejen při akutním záchvatu. Střídavé sprchyšlapání voda or studený koupele na ruce mohou pomoci, dokud bolest ještě úplně neustoupila zázvor je účinným lékem na nevolnost a v případě, že je užíván včas, může v některých případech předcházet bolestem hlavy. Pokud není možné zahnat migrénu v raných stádiích, je nejlépe útok přežít v klidné, temné místnosti. Léky proti bolesti dostupné v lékárnách mohou poskytnout úlevu, ale v případě opakovaných záchvatů migrény by měl být konzultován lékař.
