Neschopnost vyprázdnit vlastní měchýř se také nazývá močová stagnace nebo zadržování moči v medicíně. V závislosti na konkrétních příznacích se rozlišuje mezi akutními zadržování moči stejně jako chronická retence moči.
Co je retence moči?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu moči měchýř. Klikni pro zvětšení. Pokud dojde k ucpání odtoku močových cest, moč postižené osoby již nemůže volně proudit. Překážky se obvykle vyskytují v oblasti ledvin nebo močovodů. V závislosti na závažnosti však může dojít k ucpání také v oblasti moči měchýř nebo v oblasti močová trubice. Pokud se neléčí, zadržování moči může být pro postiženou osobu život ohrožující. Například převod bakterie z urogenitálního traktu do krve vede k ohrožení života krev otrava. V závislosti na závažnosti to může vést nejen urosepse ale také chronické ledvina selhání. V případě chronické selhání ledvin, musí pacient vždy podstoupit dialýza. Chcete-li však určit optimální terapie, musí být nejprve identifikovány příčiny retence moči.
Příčiny
Příčiny zadržování moči zahrnují kameny v močovodech i v ledvinách. Nezřídka však nádory také upřednostňují výskyt retence moči. Pokud je například tělo při nehodě vystaveno vysoké úrovni síly, může dojít k tzv. Traumatu vést k akutní retenci moči. Postižení lidé často již nejsou schopni aktivně kontrolovat tok moči v důsledku neurologického onemocnění. Například, paraplegie vyžaduje umístění a katétr močového měchýře. Chronická retence moči je primárně podporována vrozeným zúžením močová trubice.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Retence moči se může ohlásit náhle nebo postupně. Je spojena s těžkou bolest a tlak v dolní části břicha. Vydutý měchýř se již nemůže vyprázdnit a přetéká. Proto kromě bolest, pacient si stěžuje na neustálý únik moči. Toto driblování v moči nelze potlačit, a proto se nazývá přetečení inkontinence, bolest v boku je nesnesitelný při akutní retenci moči. Je to kolika bolest které někdy vyzařují do rozkroku nebo genitálií. Občas je krev v moči. V některých případech může být zimnice a horečka. Jedná se o mimořádně život ohrožující mimořádnou událost, protože by mohla být známá jako urosepse. Zřídka se také pozoruje úplná retence moči, při které dochází dokonce k přetečení inkontinence není přítomen. Moč se poté vrací zpět do ledvinové pánve a močovody, vedoucí k ledvina poškození z dlouhodobého hlediska. Akutní retence moči se však může léčit bez sekundárního poškození, pokud je léčba zahájena včas. Chronická retence moči vede k sekundárnímu poškození, které je zvláště patrné u ledvina nedostatečnost a dokonce selhání ledvin. Chronická retence moči může zůstat zcela bez příznaků. V některých případech však bolest v boku, nevolnost a zvracení nastat. Pokud již existuje poškození ledvin, krev je také pozorován v moči. Další příznaky jsou v každém případě způsobeny základním onemocněním.
Diagnóza a průběh
K diagnostice retence moči se použitá zobrazovací technika nazývá sonografie. Používáním ultrazvuk, lékař dokáže detekovat zjevné změny ve tkáni kolem močová trubice. Ke konkretizaci počátečních nálezů není neobvyklé objednat počítačovou tomografii. Podáním takzvaného kontrastního média lze hlouběji prohlížet hlubší tkáň. Nicméně, počítačová tomografie (CT) se používá pouze v případě podezření na patologickou změnu v okolní tkáni. Jako alternativa k konvenčním počítačová tomografie, přední lékaři používají k diagnostice retence moči takzvanou vylučovací urografii. Přes rameno se postižené osobě podává speciální kontrastní látka žíla. Kontrastní médium je obvykle obohaceno jód pro lepší vizualizaci. Podle závažnosti si postižená osoba stěžuje na mírnou bolest v oblasti ledvin. Postupem času dochází ke zvýšené ztrátě funkční tkáně ledvin. Retence moči tedy ve většině případů vede ke zvýšené náchylnosti k infekcím.
Komplikace
Retence moči může vést k různým komplikacím. Překrvení moči v močovém měchýři vede k jeho bolestivému nadměrnému roztažení. Může také způsobit snadnou infekci močového měchýře. V průběhu času se infekce může šířit po celém těle a vést k otrava krve or sepse. To je pro postiženou osobu život ohrožující a musí být okamžitě ošetřeno, jinak může dojít k septiku šok. To vede k nedostatečnému zásobování orgánů krví, které může následkem toho zemřít. Obzvláště postiženy jsou ledviny a plíce. Retence moči může dále vést k infekci ledvin, která může následně selhat (renální nedostatečnost). V tomto případě ledviny již nejsou schopny adekvátně filtrovat moč a voda zůstává v těle. Výsledkem je, že postižená osoba má více krve objem, což vede ke zvýšenému edému. Zvýšené krevní tlak je také výsledek, který může vést k dalším poruchám. Kromě toho acidobazická vyvážit a rovnováha elektrolytů je také narušena. Více kyseliny se hromadí v těle, což znamená, že více draslík také se hromadí v krvi, která podporuje srdeční arytmie. V nejhorších případech musí postižená osoba podstoupit celý život dialýza nebo dokonce a transplantace ledviny.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Retence moči a bolesti při močení naznačují retenci moči. Pokud příznaky přetrvávají déle než jeden až dva dny nebo pokud se objeví další příznaky, je třeba vyhledat lékaře. Křečovitá bolest naznačuje, že moč již tlačí na močové cesty a měla by být rychle odstraněna. Akutní pocit nemoci naznačuje infekci. Lékařská pomoc je nutná nejpozději, když horečka objeví se příznaky. Lékař by měl také okamžitě vyjasnit známky renální koliky nebo jiných závažných následků. U postižené osoby by měla být předem diagnostikována a léčena retence moči sepse vyvíjí. Sepse může vést k septiku šok, což vyžaduje intenzivní lékařskou péči. Pokud známky takového šok pokud jsou u postižené osoby zaznamenány, měli by záchranáři upozornit pohotovostní lékařskou službu. V nejlepším případě je retence moči detekována včas a ošetřena přímo lékařem primární péče. Včasné objasnění umožňuje rychlou léčbu bez příznaků. Dalšími kontakty jsou urolog a specialisté na interní lékařství.
Léčba a terapie
V případě retence moči volba terapie závisí primárně na symptomatologii a také na lokalizaci symptomů. Pokud je retence moči spojena s bakteriální infekcí, terapie s antibiotika je doporučeno. Nicméně správa of antibiotika může zmírnit pouze akutní příznaky. Navzdory správa of antibiotika, základní primární onemocnění by mělo být vždy léčeno. V rámci léčby retence moči je tedy postiženým umístěn katétr. Jedině tak může moč z močového měchýře nepřetržitě odtékat. Další formace často bakterie lze zabránit zavedením katétru. Pro léčbu zadržování moči je stále populárnější tzv. Nefrostomie. V této nové formě terapie je nahromaděná moč odváděna kůže. Za tímto účelem se zavede takzvaný nefrostomický katétr kůže postižené osoby pod lokální anestézie.
Výhled a prognóza
Při včasné a rozsáhlé lékařské péči jsou prognózy retence moči dobré. Retenci moči lze léčit léky. Během několika dní nebo týdnů obvykle dojde ke zlepšení a moč může být zcela vyloučena jako obvykle. Je však nezbytné vyjasnit základní příčinu, abychom dosáhli trvalé nepřítomnosti příznaků. Jinak se retence moči po krátké době opakuje. Pokud jsou přítomny infekce nebo záněty, obvykle se léčí spolu s retencí moči. Pacient může být z léčby často propuštěn jako uzdravený po krátké době. Pokud není zahájena žádná léčba, choroboplodné zárodky a Patogenů rozvíjet a množit. Spouštějí sekundární nemoci, které mohou mít nepříznivý průběh. Pro příznivou prognózu je nutné identifikovat a léčit příčinu poruchy. U některých pacientů je dočasně nebo trvale umístěn katétr, který zajišťuje odstranění moči. Těhotné ženy jsou vystaveny rizikové skupině. Ohrožují zdraví nenarozeného dítěte, pokud se poradí s lékařem pozdě nebo odmítne léčbu retence moči. Růst dítěte může být příčinou nepohodlí a musí být objasněn lékařem, aby došlo k úlevě.
Prevence
Aby se zabránilo zadržování moči, doporučuje se pravidelné vyšetření týkající se ledvinové kameny. Vhodnou terapii lze zahájit při prvním náznaku ledvinové kameny. Kromě toho se doporučuje pravidelný výlet na toaletu. To je jediný způsob, jak důkladně vyplavit nebezpečné látky bakterie. Při prvních známkách zadržování moči by však měl být vždy konzultován lékař.
Následná péče
V případě retence moči je jich málo opatření následné péče dostupné pacientovi. Především je nutné identifikovat a léčit základní onemocnění, aby se tato nepříjemná stížnost neopakovala a bylo možné zabránit dalším komplikacím. Čím dříve je retence moči detekována a léčena, tím lepší je obvykle další průběh tohoto onemocnění. Vzhledem k tomu, že včasné odhalení onemocnění je v popředí, měl by pacient navštívit lékaře při prvních příznacích a známkách onemocnění. Samotná léčba závisí na přesné příčině příznaků, ale obvykle se provádí užíváním léků. Postižená osoba by měla zajistit, aby byl lék užíván správně a v předepsané dávce, a měl by také dodržovat pokyny lékaře. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejistot by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Vzhledem k tomu, že retence moči je obvykle léčena užíváním antibiotik, neměla by postižená osoba pít alkohol během tohoto procesu. Během léčby je mnoho pacientů závislých na pomoci a podpoře své vlastní rodiny. V této souvislosti mohou intenzivní diskuse také zabránit psychickým rozruchům nebo deprese.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě zadržování moči závisí volba léčby převážně na příznacích. Pokud je retence moči důsledkem bakteriální infekce, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Předepíše vhodná antibiotika a doporučí pacientovi hodně pít voda nebo nesladený bylinný nebo ovocný čaj. V případě retence moči v důsledku cystitida, horký voda láhev na podbřišku pomůže. Kromě toho by se mělo nosit teplé spodní prádlo a studený je třeba se vyhnout sedacím plochám. Návštěvy lázní a sauny mohou tekutinu odvádět kůže a střeva, často zlepšující příznaky. Naturopathy doporučuje připravit odvar z čerstvého gaučová tráva a pít to po malých doušcích. Pravidelná konzumace křen, kukuřice čaj a vápník-obsahující potraviny se také osvědčilo. V případě zadržování moči v důsledku kamenů v močovém měchýři nebo vážného onemocnění je však vždy nutné lékařské ošetření. Podpora terapie pomocí domácí opravné prostředky je někdy možné, ale vždy by to mělo být provedeno po konzultaci s odpovědným lékařem. Pokud výše opatření neprojevují žádný účinek, je proto v každém případě nutné konzultovat s lékařem nebo urologem.
