Tromboembolismus je způsoben a krev sraženina nesená v krevním řečišti. Vede to k okluze postižených krev nádoba, která pak již nemůže dodávat odpovídající orgány. Pokud se neléčí, tromboembolismus může být smrtelný.
Co je to tromboembolismus?
Tromboembolismus je charakterizován a krev sraženina, která se volně pohybuje v krevním řečišti a může zcela uzavřít odpovídající cévy. Vždy to vychází z existujícího trombóza mechanickým oddělením trombu. Existuje jak žilní, tak arteriální tromboembolismus. Ve většině případů jde o žilní onemocnění embolie pocházející z trombóza hlubokých žil žíly noha. V tomto případě se trombus vždy pohybuje směrem k plicím a může způsobit plicní onemocnění embolie. Arteriální tromboembolismus pochází z tepen trombóza v tepnách. Pokud se zde oddělí trombus, další periferně umístěné orgány, jako je mozek, srdce, oko, ledvina nebo střevo je ovlivněno embolie, kyslík zásobování těchto orgánů je přerušeno nebo výrazně sníženo, což může vést k částečné smrti určitých částí orgánů. Srdce vznikají záchvaty, mrtvice, infarkty sítnice (oko) nebo mezenterické infarkty (střevo). Tromboembolismus se často vyvíjí náhle, jako by byl z ničeho nic a bez předchozích příznaků. Pouze v případech rozsáhlé trombózy jsou příznaky přítomny po dlouhou dobu předem, což lze připsat poruchám krevního oběhu v důležitých žilách nebo tepnách.
Příčiny
Předpokladem pro tromboembolismus je vždy přítomnost trombózy. Jedná se o vaskulární onemocnění, které vede k tvorbě a krevní sraženina. Hluboké žíly nohou jsou nejčastěji postiženy trombózou. Stejné příčiny však mohou také způsobit trombózu v žilách paží nebo různých tepnách (tepnách). Pokud je však zmíněna trombóza, obvykle se jedná o tvorbu trombu v noha žíly. Celkově jsou za vznik trombózy odpovědné tři hlavní faktory. Mezi ně patří poškození stěny cévy, snížená rychlost proudění krve a její změněná viskozita. Stěny cévy mohou být chronicky poškozeny zánět. Hlavní rizika pro zánětlivé procesy v plavidla jsou cukrovka, arterioskleróza, autoimunitní reakce a kouření. To způsobuje tvorbu drsných skvrn na stěnách krve plavidla, kde se usazují menší krevní sraženiny, které se obvykle v krvi neustále tvoří. K těmto podaným trombům se připojují další sraženiny až do cévy se úplně uzavře nebo se trombus promyje krevním řečištěm ve formě tromboembolismu. Ke změně rychlosti proudění dochází mimo jiné v místech, kde mohou nastat turbulence. Například v tepnách k tomu dochází, když se větší tepny rozdělí na několik menších. Tok krve však také brání křečové žíly nebo při aneuryzmatu. Tromby se tam často tvoří také, zvláště po dlouhých lehnutích nebo neobvyklých noha při cestování autobusem nebo letadlem. Překřížení nohou může také narušit průtok krve. Pokud se průtok krve zpomalí v důsledku zahuštění krve, například v důsledku dehydratacese může také vyvinout trombóza. Nezávisle na těchto příčinách stále existují genetické poruchy srážení krve, které mohou vést ke zvýšené srážlivosti krve a tím ke zvýšení rizika trombózy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Venózní tromboembolismus obvykle způsobuje plicní embolie, což může být také fatální. V tomto případě krev sraženiny z hlubokých žil nohy vstupuje do plicních tepen a blokuje je. Když je průtok krve téměř úplně přerušen, téměř žádná krev nedosáhne levé komory. To ohrožuje kyslík zásobování mnoha orgánů těla. Mezi příznaky patří náhlá dušnost, srdeční arytmie, vykašlávání krve, otoky nohou, bolest na hrudi a ve velmi závažných případech zástava oběhu. Menší plicní embolie mohou být asymptomatické, ale v průběhu času vést na chronickou plicní hypertenze a srdce selhání. Arteriální tromboembolismus postihuje jednotlivé orgány. Poruchy oběhu způsobené krevními sraženinami může způsobit infarkt srdce, mozek (mrtvice), oči, ledviny nebo střeva. Příznaky závisí na postiženém orgánu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Trombózu lze diagnostikovat krevními testy na D-dimery, mimo jiné testy. Jedná se o produkty rozpadu trombů. Tento test však není dostatečně konkrétní, aby mohl být použit jako jednoznačný důkaz trombózy. Nicméně, žilní trombóza je nyní detekována ultrazvuk vyšetření a potvrzeno Rentgen vyšetření kontrastními látkami.
Komplikace
Tromboembolismus je nebezpečná porucha a může mít za následek velmi závažné komplikace. Jakmile pacient přežije trombózu, je často ponechán částečně nebo dokonce úplně uzavřen žíla, což může vést ke zpětné krvi v postižené končetině. Z dlouhodobého hlediska zvyšuje zvýšený venózní tlak často vývoj křečové žíly stejně jako otoky a kožní změny na spodní noha, které mohou zhnědnout. Tvoření vředů v kotník oblast je také možná. Tyto doprovodné příznaky se označují jako posttrombotický syndrom a může zhoršit kvalitu života pacienta. Riziko takového vývoje existuje, i když a krevní sraženina se tělem pomalu rozkládá, ale tento proces vede ke zničení citlivých žilních chlopní. V těchto případech není průtok krve zpět do srdce nijak omezen, pouze když pacient leží. Naproti tomu při sezení a zejména při stání krev klesá zpět do nohou. V závislosti na tom, jak těžké žilní chlopně poškození již je, postižené končetiny pravidelně během dne významně bobtnají. Edémové formy. Tyto komplikace lze očekávat zejména v případě, že pacient nebere tromboembolismus vážně nebo pokud z jiných důvodů není odborně léčen lékařem. Nejhorší komplikace, která může hluboko doprovázet žíla trombóza je plicní embolie. V takovém případě existuje riziko náhlého srdeční zástava což má za následek smrt.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Tromboembolismus je naléhavá zdravotní situace. K zajištění přežití postižené osoby je nutná pohotovostní lékařská služba. Pokud se vyskytnou nepravidelnosti srdečního rytmu, náhlá dušnost a bolest na hrudi, musí být přivolán lékař. Pokud dojde k otokům končetin, krvavé sputa nebo vnitřní slabost, jsou nutná akční opatření. V případě tromboembolie musí přítomné osoby reagovat rychle a profesionálně. První pomoc opatření jsou nezbytné k zajištění přežití postižené osoby. Poruchy průtoku krve, křeče nebo zhoršené fyzické funkce ukazují a zdraví nesrovnalost. Zbarvení kůže, Tvorba křečové žílya měla by být prozkoumána a ošetřena omezení rozsahu pohybu. Pokud již nelze běžně plnit sportovní nebo každodenní povinnosti, je již třeba jednat. Jedná se o varovné signály organismu, které by měly být sledovány. Smyslové poruchy, bolesti hlavy nebo nesrovnalosti oběh by měly být vyšetřeny a léčeny. Nesrovnalosti v paměť, búšení srdce nebo nestabilita chůze také naznačují zdraví nesrovnalosti v časných stádiích onemocnění. Lékař by měl být informován o pocitu vnitřní tíhy, poruch svalové aktivity nebo celkové nevolnosti. K provedení diagnózy je zapotřebí dalšího testování.
Léčba a terapie
V mnoha případech, plicní embolie vyžaduje záchranné ošetření k záchraně života. Z tohoto důvodu přiměřené větrání musí být poskytnuto. Ve stejnou dobu, správa antikoagulancií, jako je heparin, warfarinnebo fenprokumon je nutné. Li šok příznaky se objeví, oběh musí být stabilizován. Navíc v akutních případech jsou tromby během lýzy rozpuštěny terapie (rozpuštění enzymy) nebo zničeny mechanickým rozpadem pomocí technologie katetru. I po akutní léčbě by měla být antikoagulancia podávána několik měsíců nebo ve zvláštních případech i po celý život. Lyza terapie, znovuotevření krve plavidla katetrizační technikou nebo trombektomie (chirurgické odstranění trombu) se také používá pro arteriální tromboembolismus.
Prevence
Tromboembolismu lze předcházet zdravým životním stylem. Tím se snižuje rizikové faktory of cukrovka, dyslipidemie nebo ateroskleróza. Zdravý životní styl zahrnuje vyvážený strava, spousta cvičení, vyhýbání se kouření a alkohola vyhýbání se stres a nadváha. Po operacích nebo nehodách by mělo být cílem rychle mobilizovat pacienta, aby se minimalizovalo riziko tvorby trombů. V přítomnosti poruch srážlivosti se správa of clopidogrel or kyselina acetylsalicylová bylo prokázáno, že předchází arteriálnímu tromboembolismu.
Co můžete udělat sami
Nejdůležitějším bodem je zabránit stagnaci krve. Koordinovaný strava a cvičení jsou v tomto ohledu obzvláště užitečné. Postižené osoby by měly každý den chodit na procházky po dobu nejméně 30 minut, a to nejméně pětkrát týdně. Navíc, zejména při sedavém zaměstnání, by lidé měli každé dvě až tři hodiny vstávat po dobu deseti minut a trochu chodit. Činnosti jako např plavání, jízda na kole nebo světlo jogging několikrát týdně se také doporučuje. Pomáhají také jednoduchá cvičení nohou a nohou každé ráno po dobu 15 minut. Dotčeným lidem může pomoci také pravice strava. Zvláště jídla, se spoustou vitamin E jsou doporučeny. Vitamín E obsahuje antikoagulační vlastnosti. Pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin. The vitamín inhibuje agregaci krevních destiček a tím bojuje proti účinkům srážecích faktorů. Zázvor hraje také důležitou roli. Obsahuje přírodní salicylát a může tak blokovat vitamin K, ředění krve. Rovněž podporuje průtok krve v cévách. Kromě toho je vhodné zabránit vysoké cholesterolu úrovně. Je to proto, že způsobují deska nahromadění a tím brání průtoku krve. Aktivní složka kapsaicin, který je obsažen v kajenský pepř, také podporuje krev oběh. Posiluje kapiláry a tepny. Dalším skvělým přírodním prostředkem je jablko jablečný ocet. To zlepšuje krevní oběh i průtok krve a snižuje srážení krve.
