Vinkristin je cytostatikum používané k léčbě rakovina. Alkaloid působí jako inhibitor mitózy.
Co je vinkristin?
Vinkristin je cytostatikum používané k léčbě rakovina. Vincristin je alkaloid. Alkaloidy jsou chemické heterogenní látky, které se vyskytují přirozeně. Obvykle jsou dusíkaté a tvoří se v sekundárním metabolismu rostlin nebo živočichů. Sekundární metabolity jsou chemické látky, které produkují rostliny, bakterienebo houby, ale tyto organismy je nepotřebují pro růst nebo přežití. Sekundární metabolity, jako je vinkristin, se také nazývají sekundární metabolity. Vincristin je alkaloid extrahovaný z růžového katarantu (Catharantus roseus nebo Vinca rosea). Patří tedy k polosyntetické vince alkaloidy. Vinca alkaloidy jsou účinné látky získané z rostlin rodu psího jedu. Vinkristin je cytostatikum používané k léčbě rakovina. Za tímto účelem se podává intravenózně jako součást chemoterapie.
Farmakologický účinek
Alkaloidy z rodu Vinca, jako je vinkristin, se váží na protein tubulin. Tubuliny jsou Proteinů nachází se v eukaryotických buňkách. Po připojení vinkristinu se již nemohou tvořit mikrotubuly. Mikrotubuly jsou tubulární intracelulární organely. Jsou zodpovědné za shromáždění chromozomů v mitóze. Ve fázi mitózy se buněčné jádro dělí v buněčném cyklu a DNA se štěpí. Následně se při dělení buněk genetický materiál distribuuje z jedné buňky do dvou dceřiných buněk. Pokud mikrotubuly nemohou plnit svůj úkol ve fázi mitózy, tvorba nových fungujících buněk již není možná. Buňky se tvoří, ale prochází buněčnou smrtí (apoptózou) poměrně rychle. V nádoru se buňky dělí obzvláště rychle. Mitóza je proto zvláště ovlivněna v rakovinných buňkách používáním vinkristinu. Růst rakoviny lze tedy účinně potlačit nebo alespoň zpomalit. Vinkristin dále inhibuje nebo interferuje se syntézou DNA a produkcí RNA v buňkách. Tvorba proteinu a buněčná proliferace tedy nejsou možné.
Lékařské použití a použití
Vincristin je cytostatikum podávané jako součást přípravku chemoterapie. Zasahuje do mitózy všech buněk. Je však pravděpodobnější, že budou ovlivněny rychle postupující mitózy. Proto může být vinkristin použit k léčbě všech maligních (maligních) nádorová onemocnění. Vinkristin se zvláště běžně používá k léčbě akutních onemocnění leukémie. Jiné malignity lymfatického systému, jako např Hodgkinova nemoc nebo ne-Hodgkinův lymfom, jsou také léčeni vinkristinem. Kromě toho se vinkristin používá pro rhabdomyosarkom, neuroblastom a osteosarkom. Zhoubný melanom je také indikací pro cytostatikum. U dětí Wilmsův nádor, embryonální maligní smíšený nádor ledvina, je léčen vinkristinem. Deset procent ze všech dětství malignity jsou nefroblastomy. Ženy s rakovina děložního hrdla jsou také často léčeni vinkristinem. Mezi další indikace pro použití cytostatika patří malé buňky plíce karcinom, Ewingův sarkom a Werlhofova nemoc. Werlhofova nemoc není rakovina, ale autoimunitní onemocnění spojené se zničením destičky v slezina. Kvůli nedostatku destičky, pacienti trpí krvácením. Nicméně v Werlhofova nemoc, také známá jako idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), se vinkristin používá pouze tehdy, když pacienti nereagují na krátkodobé terapie s kortikosteroidy nebo splenektomií. Vinkristin je chemoterapeutikum, které by mělo být používáno pouze pod nejpřísnějším lékařským dohledem. Nesprávné použití nebo předávkování mohou mít fatální následky. Dospělí dostávají jeden až dva miligramy vinkristinu na metr čtvereční tělesného povrchu za týden. Pro děti a dospívající denně dávka jsou dva miligramy na metr čtvereční plochy povrchu těla. Pacienti, kteří zvýšili přímo bilirubin úrovně v jejich krev sérum dostává mnohem méně dávka vinkristinu.
Rizika a vedlejší účinky
Vinkristin má mnoho vedlejších účinků kostní dřeň mohou být poškozeny, takže anémie, leukopenie a trombocytopenie se může vyvinout. v anémie, je příliš málo červených krev buňky v krvi. U leukopenie, bílá krev buňky chybí. Trombocytopenie je spojena s nedostatkem destičky. Vzácně pacienti reagují na vinkristin alergicky šok. Častěji se vyvíjejí kůže vyrážky nebo otoky. V zařízení může být narušení ADH vylučování. Nedostatek antidiuretického hormonu je patrný vylučováním velkého množství voda v moči. Tento jev je také známý jako cukrovka insipidus. Spolu s voda, sodík se také ztrácí ledvinami. Navíc se mohou objevit pacienti užívající vinkristin bolesti nervů a parestézie, jako je brnění. Neurologické deficity mohou být nevratné. Dále jsou pozorovány poruchy chůze, paralýza kraniálních nervů a myalgie. Svalová atrofie, hypertenze, zácpa a kolicky bolest břicha jsou jiné nepříznivé účinky cytostatika. Protože buňky ústní sliznice jsou také ovlivněny chemoterapeutickým činidlem, postižené osoby trpí závažnými bolest v ústní dutina a hrdlo. Mohou také vykazovat paralýzu nebo křeče dýchacích cest s těžkou dušností. V některých případech atrofie zrakový nerv dojde. To má za následek dočasné slepota. Zřídka, vředy v ústech a nekróza střeva. Kromě toho je běžným a charakteristickým vedlejším účinkem vinkristinu vypadávání vlasů.
