Obecná opatření
Při péči o osoby trpící demencí je třeba vzít v úvahu:
- Prezentace pacienta a psychiatr nebo neurolog pro objasnění diferenciálních diagnóz (např. pseudodementie u těžké deprese)
- Snažte se udržovat normální váhu! * Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
- Nikotin omezení (zastavení tabák použití) - odvykání kouření snižuje riziko demence na novou úroveň nekuřáků.
- Alkohol abstinence (zdržet se konzumace alkoholu).
- Používání paměťových pomůcek
- Paměťové hry nebo hlavolamy podporují soustředění - krátké jednoduché úkoly (nepřetěžujte / frustrujte! Zapomenuté pozůstatky jsou zapomenuty, znovu se nenaučí!)
- Dodržování denního rytmu a každodenních struktur; změna obvyklého stavu často způsobuje nejistotu a úzkost
- Fyzická cvičení nezanedbávají
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
- Spánek a poruchy spánku ovlivňují regeneraci mozek a nervy. Fáze usínání by neměla přesáhnout 30 minut a fáze usínání by měla být nejméně čtyři a půl hodiny.
- Upozornění: Použití počítače nebo mobilního telefonu před spánkem prodlužuje dobu usínání kvůli komponentě modrého světla.
- Zajistěte bezpečnost
- Pozorovat a reagovat na nadměrné požadavky na pečovatele (další vzdělávání pečovatelů).
- Psychologické poradenství i ve svépomocných skupinách; zejména pro příbuzné postižených pacientů.
- Zamezení znečištění životního prostředí:
- Znečištění ovzduší zhoršuje myšlení
- By. fitness řídit: rozsah poškození a otázka progrese je zásadní; pokud existují pochybnosti o způsobilosti k řízení, je užitečný a doporučuje se řidičský test u neuropsychologa.
- Cestovní doporučení:
- Před zahájením cesty účast na cestovní lékařské konzultaci!
- V zásadě platí, že pacienti s demence je schopen cestovat, pokud je zaručen stálý doprovod.
* Demence pacienti ztrácejí zhruba čtyřikrát více tělesné hmotnosti ročně než pacienti stejného věku bez demence v důsledku chronického zánětu (zánětlivých procesů), sekundárních onemocnění a někdy zvýšené touhy po pohybu.
Očkování
Doporučujeme následující očkování:
- Očkování proti chřipce
- Pneumokokové očkování
Nutriční medicína
- Poradenství v oblasti výživy se členy rodiny na základě nutriční analýza.
- Pravidelný screening na podvýživu a včasný zásah v případě problémů!
- I při pokročilé demenci nepodávejte hadičku perkutánní endoskopickou gastrostomií (PEG; endoskopicky umístěný umělý přístup zvenčí přes břišní stěnu do žaludek). Místo toho jim pomozte je jíst a krmit je ručně. Krmení trubicí vede k rozrušení pacientů a zvyšuje potřebu omezení, jako jsou fyzické omezení nebo správa podávání vhodných léků. Krmení rukou nemá žádné nevýhody, pokud jde o aspiraci (v tomto případě inhalace jídla během dýchání), pneumonie (zápal plic) a úmrtnost (úmrtnost).
- Dietní doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. Význam:
- Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celozrnné výrobky).
- Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
- Strava bohatá na:
- Vitamíny (B6, 12, kyselina listová(C, D).
- Minerály (vápník, hořčík)
- Stopové prvky (selen, zinek)
- Omega-3 mastné kyseliny (mořské ryby)
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např beta-karoten).
- Acetyl L-karnitin; koenzym Q10fosfatidylserin.
- Proteiny
- Strava bohatá na:
- Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů); i mírná fyzická aktivita chrání před poklesem duševních schopností (prevence u mírných kognitivních deficitů a demence Alzheimerova typu; terapie: pouze malé účinky u demence Alzheimerova typu).
- Pevnost trénink rovnováhy pro prevenci pádu.
- Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.
Psychoterapie
- Psychosociální postupy / opatření podle směrnice S3: psychosociální terapie pro těžké duševní nemoc.
- Samospráva jako součást zvládání nemoci; v této souvislosti také odkazy na svépomocná kontaktní místa.
- Individuální zásahy
- Psychoedukační intervence ke zvýšení znalostí o této nemoci.
- Nácvik každodenních a sociálních dovedností
- Umělecké terapie
- Pracovní lékařství - pracovní nebo pracovní terapie.
- Pohybové a sportovní terapie
- Intervence na podporu zdraví
- Ambulantní psychiatrická péče (APP) jako pomoc v době krize.
- Pokud je třeba, psychoterapie (Včetně zvládání stresu).
- Pracovní lékařství - školení nebo cvičení k udržení mozek výkon a motorika (pro středně těžkou až těžkou demenci). Terapie vykazuje následující lékařské účinky:
- Kognitivní stimulace (trénink mentálních funkcí, jako jsou schopnosti soustředění nebo paměť; těžko účinný při těžké demenci):
- Zpožďuje mentální pokles (u mírné až středně závažné demence).
- Snižuje problémy s chováním, jako je agresivita
- Senzorická stimulace (senzorická stimulace a zvýšené vnímání stimulů, například světlem, vůní nebo hudbou):
- Zlepšení například v každodenních činnostech a sociálním chování (ve všech třech stadia demence).
- Funkční a trénink dovedností (fyzických i mentálních):
- Může se zlepšit zdraví stav, nálada a kvalita života (v kombinaci s dalšími postupy).
- Kognitivní stimulace (trénink mentálních funkcí, jako jsou schopnosti soustředění nebo paměť; těžko účinný při těžké demenci):
- Důkazy podporují účinnost kognitivní stimulace na kognitivní výkon u pacientů s mírnou až středně těžkou demencí.
- Měla by být doporučena kognitivní stimulace. Stupeň doporučení B, úroveň důkazu IIb, přizpůsobení pokynů NICE-SCIE 2007 74 [směrnice S3].
- Reminiscenční postupy lze použít ve všech stadiích onemocnění z důvodu účinků na kognitivní výkon, depresea faktory související s kvalitou života. Stupeň doporučení B, úroveň důkazu IIb [směrnice S3].
- Existují důkazy, že pracovní lékařství intervence, individuálně přizpůsobené pacientům s mírnou až středně těžkou demencí a zahrnující pečovatele, přispívají k zachování každodenních funkcí. Jejich použití by mělo být nabídnuto. Stupeň doporučení B, úroveň důkazu Ib, přizpůsobení směrnice NICE-SCIE 2007 [směrnice S3].
- Podrobné informace o psychosomatické medicíně (včetně zvládání stresu) je k dispozici výhradně našim partnerům.
Doplňkové metody léčby
- Aromaterapie s levandulí, citrónovým balzámem, výtažky z pomeranče a cedru - ke zmírnění příznaků demence (vědci z Cochrane pro to nenašli přesvědčivé důkazy)
Trénink
- Další vzdělávání zdravotních sester
Rehabilitace
- U mírné demence platí „rehabilitace před péčí“. Rehabilitační program by měl nabídnout kognitivní trénink a cvičení za tímto účelem.