Akutní přechodná erytroblastopenie: příčiny, příznaky a léčba

Termín akutní přechodná erytroblastopenie se používá k popisu dočasné chudoby erytroblastů, prekurzorových buněk erytrocyty. Onemocnění je přechodné anémie z důvodů, které jsou často neznámé, protože proces červené krev tvorba buněk (erytropoéza) z kostní dřeň kmenové buňky je dočasně zpomaleno nebo přerušeno. U kojenců a malých dětí je to nejběžnější forma anémie to není způsobeno změnou červené krev buňky.

Co je akutní přechodná erytroblastopenie?

Kvůli sníženému počtu erytroblastů dochází k akutní přechodné erytroblastopenii anémie to je založeno pouze na nedostatečném počtu erytrocyty. Akutní přechodná erytroblastopenie je přechodně snížená koncentrace erytroblastů. Erytroblasty jsou tvořeny buněčným dělením a diferenciací od makroblastů v rámci erytropoézy. Erytropoéza je celkový proces červené krev tvorba buněk (erytrocytů) z multipotentních kmenových buněk kostní dřeň. Snížený počet erytroblastů vede k anémii, což je způsobeno pouze nedostatečným počtem erytrocyty a ne kvůli nedostatek železa nebo erytrocyty s funkčními nedostatky. Přechodná erytroblastopenie způsobuje formu anémie, která je nejčastější formou normocytické anémie u kojenců a malých dětí. Normocytické v tomto kontextu znamená, že přítomné erytrocyty mají normální velikost a normální funkčnost. V přechodné formě erytroblastopenie je nezbytný její přechodný projev. Normálně přerušení nebo inhibice erytropoézy trvá asi jeden až dva týdny. Poté dochází k spontánnímu zotavení erytropoézy s regenerací a vyřešením anemického stavu.

Příčiny

Diagnostikovaná akutní přechodná erytroblastopenie se často označuje jako idiopatická, což naznačuje, že příčiny, které vyvolaly onemocnění, nejsou známy. Jisté je, že určité látky způsobují přechodné přerušení erytropoézy trvající přibližně jeden až dva týdny. Určitý drogy stejně jako virové infekce jsou považovány za původce akutní přechodné erytroblastopenie. Někteří autoři například odkazují na původce kožního onemocnění, parvovirus B19, na přechodnou erytroblastopenii. Kožního onemocnění je jedním z klasických dětské nemoci a je obvykle neškodný. Chronická hemolýza, při které probíhá rozpuštění buněčná membrána dochází k erytrocytům a hemoglobin úniky do plazmy, se také považuje za možný původce akutní přechodné erytroblastopenie.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Počáteční příznaky a příznaky akutní přechodné erytroblastopenie jsou zcela nespecifické a velmi podobné těm, které se vyskytují z jiných důvodů. Mezi viditelné vlastnosti patří průsvitná bledost kůže, rychlý nástup únavaa obecné snížení výkonu. Obecné příznaky jsou obvykle doprovázeny bolest hlavy. Příznaky lze nakonec připsat snížené kyslík a přísun živin do mozek, svalové tkáně a další tkáně vyžadující kyslík. Pokud je onemocnění vysloveno, existují také potíže dýchání (dušnost) a zrychlený puls (tachykardie). Akutní přechodná erytroblastopenie nevykazuje žádné známky zánět. Například nedochází k otokům slezina, játranebo lymfy uzliny, které by jinak mohly naznačovat zánětlivé reakce.

Diagnóza a průběh

Kromě výše popsaných nespecifických příznaků a známek akutní přechodné erytroblastopenie je třeba vyšetřit krevní obraz poskytuje jasnou diagnózu. Je vidět normocytická anémie, což znamená, že přítomné červené krvinky jsou v tolerovatelném rozmezí, pokud jde o velikost, tj. Nevykazují žádné abnormality. Snížený počet retikulocyty, které představují mladé, dosud ne zcela diferencované erytrocyty v řetězci erytropoézy, je nápadný. V některých případech je také narušena myelopoéza, tj. Proces, který kromě erytropoézy zahrnuje také tvorbu různých bílé krvinky jako jsou granulocyty, monocyty a destičky v kostní dřeňTo znamená, že krevní obraz může také vykazovat snížený počet neutrofilní granulocyty, například. Průběh onemocnění je obvykle samoregulační. Normálně se erytropoéza regeneruje během jednoho až dvou týdnů, takže příznaky také ustoupí bez ní terapie. Pokud tomu tak není, byla stanovena nesprávná diagnóza.

Komplikace

Akutní přechodná erytroblastopenie je definována jako dočasné zastavení produkce červených krvinek. Tento typ anémie se vyskytuje převážně u kojenců a malých dětí. Vzhledem k tomu, že proces je inhibován přímo v kmenových buňkách kostní dřeně, patří postižené osoby k bezpečné léčbě. Kožního onemocnění Patogenů, infekce, různé látky a drogy, stejně jako chronická hemolýza jsou podezřelé jako spouštěče symptomu. Tyto tedy vést k přerušení tvorby červených krvinek asi na pět až čtrnáct dní. Během této doby mohou příznaky u postižené osoby způsobit určité komplikace. Kromě znatelné bledosti se objevily i závažné epizody únava doprovázeno těžkou bolesti hlavy a také výrazné snížení výkonu. Pokud jsou ignorovány počáteční rysy akutní přechodné erytroblastopenie, je to možné vést na dušnost a bušení srdce i v klidu. Zejména u kojenců existuje riziko nedostatečného zásobení svalové tkáně a mozek kvůli nízkému kyslík a přísun živin do krve. Ve většině případů, s dostatečným odpočinkem a správnou výživou, se pacient regeneruje sám bez nutnosti užívání léků. Pokud je nemoc příliš pokročilá, srdce selhání se může vyvinout jako riziko komplikace. V případě a krevní transfúze, okamžitým opatřením je poskytnout postižené osobě dostatek červených krvinek k vyloučení rizika kardiovaskulárního selhání.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je akutní přechodná erytroblastopenie nebo podobné stav je podezření, měl by pacient okamžitě navštívit lékaře. Pokud příznaky jako bolest hlavy, únavaa je pozorován obecný pokles výkonu, musí být projednán s lékařem. Externě stav se projevuje bledě kůže a tmavé kruhy pod očima, mimo jiné příznaky. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, platí pravidlo: jít k lékaři a nechat zjistit příčinu. Ačkoli příznaky nemusí nutně znamenat akutní přechodnou erytroblastopenii, naznačují a stav to by mělo být vyjasněno a zacházeno. Pokud je anémie ponechána neléčená, může vést na dušnost nebo bušení srdce v dalším kurzu. Kojenci jsou zvláště ohroženi a měli by být převezeni k pediatrovi při prvních známkách anémie. Dospělí by se měli poradit s lékařem, pokud příznaky nezmizí samy od sebe, i přes dostatečný odpočinek a správnou výživu. V pokročilých stádiích se mohou objevit kardiovaskulární problémy, které by měly být vždy ošetřeny pohotovostním lékařem.

Léčba a terapie

Protože akutní přechodná erytroblastopenie má obvykle přechodnou povahu, mnoho případů to nevyžaduje terapie. Spontánní regeneraci erytropoézy lze podpořit a urychlit užíváním erytropoetin, železo, a kyselina listová. Polypeptid erytropoetin, který se skládá ze 165 aminokyseliny, je glykoproteinový hormon a patří do skupiny cytokinů. Hormon zasahuje do procesu erytropoézy kontrolovaným způsobem. erythropoietin je také známý jako doping agent pod neslavným jménem EPO. Okamžité opatření je vyžadováno pouze v případě závažného onemocnění, kde existuje riziko srdce selhání a kardiogenní šok. Kvůli nedostatku diferencovaných erytrocytů, které nelze snadno napravit drogy nebo jiné opatření, nejúčinnější možností léčby v těchto případech je a krevní transfúze, který zajišťuje nezbytný přísun erytrocytů, alespoň dočasně.

Výhled a prognóza

Přechodná erytroblastopenie ve většině případů přímo způsobuje anémii u pacienta. V takovém případě vypadá postižená osoba unavená a unavená a již se aktivně nepodílí na životě. Těžká bolesti hlavy které se mohou šířit i do dalších částí těla. Pokud bolest dochází také v noci, přechodná erytroblastopenie může vést k poruchám spánku. Obvykle dochází také ke sníženému přísunu kyslíku, takže končetiny a orgány nejsou dostatečně zásobovány. V nejhorším případě to může vést ke smrti jednotlivých orgánů nebo končetin, po které může někdy dojít k úmrtí. Kromě toho se infekce mohou objevit v játra or slezina. Kvalita života postižené osoby je nemocí extrémně snížena. Schopnost vyrovnat se s stres také enormně klesá, takže pacient již nemůže bez dalších okolků provádět běžné každodenní činnosti nebo sportovní aktivity. Léčba se provádí pomocí léků a může zmírnit příznaky. V závažných případech jsou nutné transfuze. Kromě toho může být nutné léčit poškození orgánů nebo končetin.

Prevence

Protože etiologie akutní přechodné erytroblastopenie není dostatečně známa, je přímo preventivní opatření proti nástupu nemoci neexistují. Není také známo, zda mezi ně patří určité genetické predispozice rizikové faktory. Jelikož se toto onemocnění vyskytuje nejčastěji u kojenců a malých dětí, opatření které posilují imunitní systém lze považovat z hlediska preventivních opatření za příznivé. Nelze s jistotou říci, zda to může účinně zabránit výskytu nemoci. Při podezření na přechodnou formu erytroblastopenie se doporučuje diferenciální diagnostika by měly být použity k vyloučení jiných nemocí, které mohou vyžadovat okamžitou léčbu.

Následovat

U tohoto onemocnění je postižená osoba primárně závislá na rychlé a především včasné detekci a léčbě, aby nedocházelo k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je v tomto ohledu konzultován lékař, tím lepší je obvykle další průběh tohoto onemocnění. Nelze všeobecně předvídat, zda toto onemocnění sníží očekávanou délku života postižené osoby. Postižená osoba však obvykle nemá k dispozici žádná speciální opatření nebo možnosti následné péče a nemůže dojít ani k samoléčení. Důraz je proto kladen na včasné odhalení a léčbu tohoto onemocnění. Při léčbě tohoto onemocnění je postižená osoba primárně závislá na užívání různých léků. Je důležité věnovat pozornost správnému dávkování a také pravidelnému příjmu, aby se potlačily příznaky. Vzhledem k tomu, tato nemoc může také způsobit různé srdce problémy, měla by být prováděna pravidelná vyšetření srdce. Postižený by neměl zbytečně zatěžovat své tělo a měl by také dbát na zdravé zdraví strava a zdravý životní styl. Za určitých okolností může být v tomto ohledu také užitečný kontakt s jinými osobami trpícími nemocí.

Co můžete udělat sami

Akutní přechodná erytroblastopenie obvykle nevyžaduje zvláštní léčbu. Postiženi jsou dospělí, ale především malé děti. Kromě charakteristické bledosti se mohou objevit příznaky, jako je bolest hlavy, snížený výkon a slabost. Přesto je možné udělat pár věcí pro zlepšení pohody. Čerstvý vzduch, fyzický odpočinek a mírné cvičení jsou dobré. Je však třeba se vyvarovat nadměrných požadavků a velké námahy. Rodiče postižených dětí mohou zajistit dodržování doby odpočinku. Zbytek je vhodný i pro postižené dospělé. Studený obklady lze nabídnout za bolesti hlavy, a v závažnějších případech bolest léky předepsané lékařem. Klidné činnosti, hlasité čtení a poslech rozhlasových her jsou prospěšné pro nemocné dítě. Dospělí pacienti se také vyhýbají přetížení intenzivní fyzickou aktivitou. Dále je třeba věnovat pozornost zdravému strava s čerstvým ovocem, zeleninou, masem a rybami. Nemoc se pravidelně zlepšuje bez dalšího zásahu. Má však smysl provádět pravidelné lékařské prohlídky a sledovat příznaky. I když nemoc vyžaduje speciální lékařskou péči terapie pouze ve výjimečných případech dávejte pozor na známky šok nebo možné selhání srdce. Pokud jsou takové příznaky přítomny, je třeba konzultovat ošetřujícího lékaře. Akutní přechodná erytroblastopenie se obvykle uzdraví do dvou týdnů.