Delirium je stav duševního zmatku. Lidé, kteří tím trpí, mimo jiné ztrácejí kognitivní a duševní schopnosti a potřebují okamžitou léčbu. Delirium lze také zabránit.
Co je to delirium?
Delirium, často také označovaný jako delirium, je v medicíně chápán jako stav duševní zmatenosti. Postižené osoby trpí poruchami vědomí a myšlení a často jsou také fyzicky postiženy. Příčiny onemocnění jsou různé a sahají od alkohol a zneužívání drog na kardiovaskulární choroby, zlomeniny a podvýživa. Stejně rozmanité jsou možné příznaky, které mohou delirium doprovázet. Léčba se zaměřuje na řešení základní příčiny, pouze léky také řeší specifické příznaky deliria.
Příčiny
Příčiny deliria závisí na několika faktorech. Normálně je symptom mimo jiné příčinou poruch centrálního nervového systému. Patří mezi ně krvácení, vaskulární onemocnění a nádory a také epilepsie, zápal mozkových blan, encefalitidanebo migréna. Nedostatek spánku může také vyvolat formu deliria. Stejně tak mohou působit i systémová onemocnění, tj. Infekce horečka, deprivace nebo poruchy elektrolytů. Metabolické poruchy jako např hyperglykémie, selhání ledvin or anémie jsou také známé příčiny deliria. Totéž platí pro acidóza, alkalóza, nedostatek vitaminua různé typy obstrukčních spánkové apnoe. Léky a delirantie, stejně jako drogy a jejich stažení, jsou také možnými spouštěči deliria. Tak jsou podvýživazlomeniny, hlava zranění a hypoxie. Nejběžnější příčinou je stažení alkoholu od alkoholismus. Toto takzvané delirium tremens je také známé jako stažení alkoholu delirium. Kromě toho může být delirium také způsobeno chorobami srdce, Jako srdeční arytmie a selhání srdce, jakož i šok. Dokonce plicní embolie nebo infarkt myokardu může mít za následek delirium. Z důvodu různých možných příčin je ještě důležitější vyhledat lékařskou pomoc při prvních známkách.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Delirium je doprovázeno širokou škálou stížností. Postižené osoby trpí především poruchou vědomí a pozornosti. Výsledkem jsou percepční poruchy, paměť je narušena a schopnost orientovat se klesá. Kromě toho mohou nastat psychomotorické poruchy, od nadměrných emocí a špatných koncentrace k úplné změně struktury osobnosti. Lidé, kteří mají deliriu, již nejsou schopni provádět abstraktní myšlenkové procesy a mají omezenou krátkodobou perspektivu paměť. Pokud je delirium plnohodnotné, dochází k dalším poruchám spánku, halucinace a afektivní poruchy, jako je depreseúzkost nebo podrážděnost. To zase způsobuje neklid, tj. Patologický neklid, který dále zesiluje výše uvedené příznaky. Z těchto důvodů je bezpodmínečně nutné rychlé ošetření deliria.
Diagnóza a průběh
Diagnózu může obvykle stanovit lékař již na základě příznaků. Kromě toho se provádějí určité zkušební postupy, jako je CAM, které lze použít k měření závažnosti deliria. Skutečnou příčinu je obtížné určit kvůli velkému počtu možných faktorů a nemocí. Z tohoto důvodu se diagnóza nejprve zaměřuje na pečlivé zaznamenávání pacienta zdravotní historie. V rámci anamnézy je objasněno, zda a jaké předchozí choroby jsou přítomny, zda alkohol nebo existuje zneužívání drog a jak vypadá obecná životní situace pacienta. To umožňuje vytvořit komplexní obrázek, který je stejně užitečný při hledání příčiny, jako při následné léčbě. Při včasném ošetření je šance na úplné uzdravení relativně vysoká. Průběh deliria však může být fatální, v závislosti na příčině.
Komplikace
Protože delirium kombinuje řadu příznaků, obvykle také vede k mnoha různým komplikacím. Ve většině případů pacient trpí těžkou dezorientací a poruchami vnímání. To může výrazně ovlivnit každodenní život a život a snížit kvalitu života. Delirium také způsobuje poruchy spánku, bolesti hlavy a nezřídka závraťPacient se cítí unavený a vyčerpaný a již není schopen vykonávat těžké fyzické aktivity. Pozornost také snižuje delirium, takže dochází k poruchám koncentrace. Příznak ve většině případů negativně ovlivňuje sociální kontakty a osobní prostředí. Kvůli zakalení vědomí kóma může dokonce nastat. Tento případ se však často vyskytuje pouze v případech zneužívání drog a lze jej vyřešit vysazením. Pokud je delirium způsobeno infekcí nebo závažným onemocněním zánět, lékařské ošetření je nutné a obvykle vede k úspěchu. V mnoha případech je delirium diagnostikováno pozdě lékařem, což ztěžuje léčbu. Zejména během odnětí může delirium vést na život ohrožující situace, které vyžadují lékařskou pomoc monitoring.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Neobvyklé stavy duševní zmatenosti je obvykle nutné vyhodnotit a léčit lékařem. V mnoha případech jsou postižené osoby závislé na pomoci lidí v jejich blízkém prostředí. Součástí klinického obrazu deliria je, že nemocní lidé často dostatečně nerozumí tomu, co se kolem nich děje nebo kde se právě nacházejí. Jakmile dojde ke ztrátě orientace na několik minut nebo k neobvyklému rušení paměťje nutný lékař. Pokud se poruchy spánku vyskytnou několik dní nebo týdnů z důvodů, které nelze pochopit, nebo pokud dojde k přerušení psychomotorické činnosti, je třeba zahájit lékařskou prohlídku. Lidem, kteří trpí epileptickými záchvaty, se doporučuje pravidelné preventivní prohlídky. Li horečka přetrvává několik dní, je to považováno za egenetické a musí být také vyšetřeno. V případě silného úbytku hmotnosti a nedostatečného zásobení organismu je nutné lékařské kontrolní vyšetření. Pokud je postižená osoba v alkohol or stažení léku, měl by být trvale a zcela lékařsky sledován. Při prvních známkách komplikací musí být možné zasáhnout, aby nedošlo k ohrožení života. V případě poruchy vědomí musí být přivolán pohotovostní lékař. To je život ohrožující stav to vyžaduje okamžitý zásah.
Léčba a terapie
Léčba deliria zcela závisí na příčině a vývoji příslušných příznaků. Obecně je důležité rychle reagovat, protože delirium může být život ohrožující. Zejména u starších pacientů je nutné vyloučit možné příčiny, jako je exsikóza nebo pneumonie brzy a zahájit léčbu. Aktuální terapie lze provést s různými drogy jako klonidin or dexmedetomidin. Neuroleptika jakož i benzodiazepiny jsou také používány a často poskytují zlepšení příznaků. Kromě toho terapie záleží na příčině. Delirium tremens je ošetřeno zmíněnými drogy, delirium, které se vyvíjí v důsledku a zlomenina, lze napravit až po ošetření úrazu. Stavy agitace vyplývající z šok nebo trauma může být léčena haloperidol a podobně neuroleptika. V případě deliria vyplývajícího z podvýživa, klinická léčba je nezbytná. V případě alkoholového deliria je také nutné ošetřit pacienta na klinice. Vitální funkce musí být průběžně sledovány z důvodu útlumu dýchání některých léků.
Výhled a prognóza
Delirium je považováno za přechodné stav ve většině případů má proto příznivou prognózu. Jakmile je příčina odstraněna a ustoupí, příznaky zmizí. To nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření. Pokud dojde k psychickému zmatku vlivem alkoholu, vrátí se kognitivní schopnosti s přirozeným odbouráváním alkoholu v krev. Během jednoho dne pacient znovu získá své kompetence. Je-li příčina závažná, je nutná lékařská péče nebo může dojít k život ohrožující situaci. Obvykle reverzibilní porucha je často varovným signálem lidského organismu. Proto je prognóza deliria obvykle dobrá. Během několika dní se plně rozvinutá povaha onemocnění sníží. V průměru delirium trvá asi týden. Prognóza se zlepšuje s rychlou léčbou. Na druhé straně základní onemocnění může naznačovat složité poruchy a nemusí být léčitelné. V závažných případech pacient trpí degenerativním onemocněním mozek choroba. U této nemoci může delirium trvat několik týdnů a v nejhorším případě vést k smrti. V případě závažného základního onemocnění může být duševní zmatek známkou konečné fáze onemocnění. U těchto postižených jedinců je to nenapravitelné zdraví stav.
Prevence
Deliriu lze zabránit identifikací a minimalizací rizikové faktory. Protože zneužívání léků, alkoholu nebo drog často vede k deliriu, je důležité omezit užívání těchto látek. Léky jako antidepresiva or srdce léky by také měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Také jakýkoli alkohol nebo stažení léku musí být vždy pečlivě pod dohledem lékaře, aby se minimalizovalo riziko deliria. Starší lidé mohou navíc zabránit deliriu tím, že zajistí vyváženou a bohatou stravu strava. Starší lidé nejsou jediní, kdo by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby odhalil jakékoli nemoci, které mohou v rané fázi vyvolat delirium.
Následovat
Následná péče po deliriu zahrnuje diskuse s postiženou osobou i obecné doprovázení opatření. Nejúčinnější je pozornost příbuzných a lékařů, kteří poskytují pocit bezpečí. Jakékoli obtíže se zaspáváním nebo spánkem přes noc musí být léčeny tím, že je pacient vhodně naučen relaxace techniky. Techniky jako autogenní trénink, jóga nebo klasické fyzioterapie se osvědčily. Pokud příznaky přetrvávají, je vhodné vzít si přírodní prostředek ke spánku z oblasti naturopatie. Účinná nápravná opatření obsahují například gaba, Třezalku tečkovanou nebo červený olej. Aby se zabránilo rozvoji úzkostných poruch, postižená osoba se musí o deliriu pečlivě informovat. V případě pooperační záměny se obvykle nabízejí informační listy, které mají vést pacienta a jeho příbuzné. Následná péče zahrnuje také zpracování příčinného stavu. Delirium vyplývající z alkoholismuslze například léčit pouze ve spojení s kauzativem terapie. Postižení potřebují komplexní následnou péči přizpůsobenou okolnostem deliria. Ve většině případů může psychoterapeutická podpora významně snížit psychickou zátěž a přispět k větší pohodě pacienta. Práce v deliriu je základní součástí svépomoci.
Tady je to, co můžete udělat sami
Zda a co může člověk v případě deliria udělat sám, závisí především na jeho příčinách. Rozšířené delirium je způsobeno zneužíváním alkoholu a jiných drog měnících mysl. Každý, kdo je závislý na drogách nebo se obává, že je, by proto měl okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Prvním kontaktním místem je rodinný lékař. Pokud byla drogová závislost vyvolána psychickými problémy, psychoterapie je obvykle indikováno. Svépomocné skupiny, jako jsou Anonymní alkoholici, podporují postižené během odběru. Doprovodné příznaky deliria, zejména poruchy vnímání a halucinace, často vést k sociální izolaci postižené osoby, jejíž psychologické důsledky mohou zhoršit základní nemoc. Pacienti by se proto měli svěřit se svým sociálním prostředím a otevřeně diskutovat o své nemoci. Příznaky jako poruchy spánku, bolesti hlavy or nevolnost lze bojovat s volně prodejnými léky z lékárny, ale mělo by to být provedeno pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pacienti trpící poruchou smyslu vyvážit může snížit výsledné riziko nehod použitím invalidního vozíku nebo pomůcky pro chůzi. Pokud je delirium způsobeno neustálou podvýživou nebo akutní nedostatek vitaminu, dietní úpravy a používání výživy doplňky jsou označeny. Pokud je důvod podvýživy psychologický, je třeba vyhledat pomoc terapeuta.
