Významné funkce lidského organismu se připisují tlustému střevu trávením a imunitní obranou. Proto je o to problematičtější, když zánět se vyvíjí v dvojtečka. To je proto, že zánět z dvojtečka je charakterizován závažnými příznaky v akutních fázích, které mohou mít za následek život ohrožující komplikace, pokud nebudou léčeny.
Co je kolitida?
Schematické znázornění anatomie kosti dvojtečka. Klikni pro zvětšení. Kolitida je chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva a konečník, také známý v lékařské terminologii jako ulcerózní kolitida, zánět postihuje pouze nejvyšší vrstvu střeva sliznice, ve kterých se mohou tvořit krvácející vředy. Kromě toho ti, kterých se týká kolitida mít také konečník postižené, ze kterého se nemoc může šířit různými směry. Úplné vyléčení zánětu tlustého střeva ještě není možné, ale příznaky lze pokud možno omezit pomocí vhodných léčebných metod. Často dochází k záměně zánětu tlustého střeva s onemocněním Crohnova nemoc. Toto onemocnění však postihuje pouze tenké střevo, ve kterém několik vrstev kůže zapálit se. Zánět tlustého střeva obvykle postihuje hlavně muže ve věku 16 až 25 let, ačkoli se týká pouze Německa, každý rok onemocní asi 20 lidí na 100,000 XNUMX obyvatel.
Příčiny
Přesné příčiny kolitida dosud nebyly přesně objasněny. Předpokládá se však, že zánět je způsoben genetickou predispozicí pacienta. Byly tedy objeveny specifické geny, které v těle existují v pozměněné formě za přítomnosti kolitidy. Kromě dědičných složek jisté rizikové faktory může také zvýšit pravděpodobnost vzniku onemocnění. Mezi ně patří na jedné straně strava, protože pacienti často nemohou tolerovat určité potraviny s vysokým podílem laktóza. Na druhou stranu, porucha funkce imunitní systém může podporovat rozvoj zánětu tlustého střeva. Existuje také zvýšené riziko onemocnění po chirurgickém odstranění slepého střeva nebo po vzdání se tabák. Psychosomatické důvody jsou na druhé straně vyloučeny jako příčina kolitidy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pro zánět tlustého střeva je charakteristický náhlý nástup. Postižená osoba obvykle trpí těžkou formou průjem, přičemž jsou vodnaté až tenké. V závislosti na individuálním průběhu onemocnění může zánět tlustého střeva přinést jiný vzhled s různým stupněm příznaků. Obecně se zánět tlustého střeva zpočátku projevuje jen zákerne a silné příznaky vykazuje až v pozdějších fázích. V některých případech se onemocnění objevuje také zcela náhle bez jakýchkoli předchozích známek. Během akutní fáze onemocnění těžké průjem je určujícím znakem kolitidy. Tyto průjem epizody se mohou objevit až čtyřicetkrát denně a často mají krvavé a slizniční sekrece. Pohyby střev jsou obecně velmi bolestivé a často mohou mít za následek fekálie inkontinence, u kterých postižení jedinci nejsou schopni ovládat stolici. Vystavují také pacienti s kolitidou nadýmání, což je obvykle způsobeno cukr intolerance. Popsané příznaky jsou doprovázeny také silnými, zvlněnými bolest břicha v podbřišku, v lékařské terminologii známé jako kolika. Kolika je způsobena křečovým svalem kontrakce ve svalech tlustého střeva a může se spustit nevolnost a zvracení u pacienta. Dále je možné značné zrychlení srdečního rytmu na 100 úderů za minutu, což v extrémních případech způsobuje oběhový kolaps. Akutní epizody onemocnění obecně obecně způsobují i celkové zhoršení zdravís poklesem výkonu, energie a hmotnosti. Ve vzácnějších případech horečka epizody a zánět klouby, kůže, nebo se také vyskytují oči.
Diagnóza
Diagnóza kolitidy je rozdělena do dvou základních složek. Pacientův jedinec zdravotní historie je nejprve bráno jako součást anamnézy před a vyšetření se provádí v dalším kroku. Toto vyšetření je obvykle a kolonoskopie, během kterého je vyšetřovací nástroj zvaný endoskop vložen skrz anus, stav poté lze vyšetřit sliznice a možné záněty. opar vklady lze také detekovat pomocí této metody. Dále je možné odebírat vzorky tkáně pro mikroskopické vyšetření v laboratoři, což poskytuje přesný výsledek. Pokud existuje podezření na kolitidu, druhá kolonoskopie se provede později k potvrzení diagnózy. Interval mezi kolonoskopiemi závisí na stavu pacienta zdraví. Kromě a kolonoskopie, je krev počítá se také při podezření na kolitidu. Zejména hemoglobin hodnota a také hodnota takzvaného C-reaktivního proteinu jsou rozhodující pro stanovení zánětu. Progresivní měření hemoglobin hodnota umožňuje určit příslušný rozsah zánětu a množství krev ztráta. Pro další zajištění diagnózy játra Lze také určit hodnoty, které jsou v případě kolitidy obvykle zvýšeny o dvě hodnoty enzymu. A vyšetření stolice se také provádí v laboratoři, aby se vyloučila bakteriální infekce jako příčina kolitidy.
Komplikace
Konvenční symptomatologie zánětu tlustého střeva může být v určitých případech komplikována vznikem komplikací. Mimo jiné je možný výskyt závažného krvácení během akutních epizod, což nutí pacienta sledovat jako lůžkového pacienta. Mohou se také vyvinout pacienti anémie v důsledku krvavého průjmu. Lze si také představit nebezpečné zvětšení tlustého střeva, které je v medicíně známé jako megakolon. Megakolon je způsoben paralýzou střeva. To je zase důsledkem stálého hromadění stolice ve střevě, protože střevo se v důsledku zánětu nemůže pohybovat a transportovat stolici. Jako další důsledek se může střevo v této souvislosti bolestivě rozšířit, což zase může vést na život ohrožující hrozby, jako je zánět pobřišnice nebo střevní perforace.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Při výskytu prvních příznaků a nepohodlí ve střevní oblasti je vždy vhodné navštívit lékaře, aby objasnil příčinu nepohodlí. Nejpozději však po výskytu příznaků, jako je krvavý průjem nebo závažný bolest břichaje nezbytná návštěva odborníka. To je zvláště užitečné vzhledem k možným komplikacím, které mohou nastat, pokud je diagnóza nebo léčba příliš pozdě. Pokud je to možné, měli byste být požádáni o radu a vyšetření s odborníkem na gastrointestinální trakt, jako je internista, proktolog nebo gastroenterolog.
Léčba a terapie
Protože příčina kolitidy není dostatečně objasněna, mohou stávající léčebné přístupy kontrolovat pouze příznaky onemocnění. Ačkoli neexistuje žádná úplná léčba nemoci, umožňuje to postiženým jednotlivcům udržovat zcela normální každodenní život během období bez příznaků života. Dokonce i udržování tekutin náročných na nízký obsah vlákniny a vysokých kalorií strava může mít pozitivní vliv na průběh onemocnění. Pokud je postižená osoba laktóza lze použít netolerantní mléčné výrobky bez laktózy. Pokud je naopak tlustý vstřebávání je ovlivněna, měly by se konzumovat převážně produkty s takzvanými MCT tuky z dietních produktů. Protizánětlivé drogy v této souvislosti se často používají, což enormně prodlužuje časový interval mezi dvěma relapsy. Léčba může zahrnovat přípravky 5-ASA, jejichž účinek podporuje správa of kortizon Pokud je třeba. Tzv imunosupresiva lze také použít k potlačení imunitní odpovědi. antibiotika, na druhé straně, jsou zřídka předepsány. Příslušné drogy se obvykle aplikují na místo zánětu, kde je rozsah zánětu největší a rizika jsou nejnižší. Ve zvláštních případech drogy lze také injekčně podat krevním řečištěm. Proti výrazným nedostatkům v důsledku silného průjmu lze bojovat pomocí vitamín a minerální doplňky pokud pouhá změna v strava nebyl úspěšný. Pokud je průběh onemocnění obzvláště závažný nebo doprovázen komplikacemi, je obvykle nezbytný chirurgický zákrok. Během operace je odstraněno tlusté střevo a tenké střevo je přeměněn tak, aby postižená osoba mohla běžným způsobem vyprázdnit. V některých extrémních situacích se však již nelze vyhnout vytvoření umělého vývodu střeva.
Výhled a prognóza
Za přítomnosti kolitidy nelze určit jednoznačnou prognózu. Obecně však lze konstatovat, že úplné vyléčení nemoci je dosud nemožné. Pokud však zánět zůstává omezen na tlusté střevo a konečníklze předpokládat pozitivní průběh s průměrnou délkou života. Dokonce i míra podávání přípravků 5-ASA snižuje riziko rakovina enormních 75%. Přesto mají pacienti s kolitidou významně zvýšené riziko vzniku kolorektálního karcinomu rakovina nádor. Na druhou stranu, pokud se vyskytnou komplikace zánětu, jako je rakovina, je průměrná délka života výrazně snížena, pokud jsou diagnostikováni a léčeni relativně pozdě. S pomocí včasné chirurgické nebo medikamentózní léčby mohou pacienti obvykle žít běžný každodenní život.
Prevence
Specifická prevence kolitidy není možná z důvodu neurčených příčin nemoci. Nicméně, po jisté opatření může prodloužit klidné fáze nemoci nebo fáze remise, a tím postiženým usnadnit každodenní život. Důležitý je obecně zdravý životní styl, který se vyznačuje především vyváženou stravou. To znamená, že by měla být konzumována hlavně snadno stravitelná jídla s optimálním složením živin. Pro zdravý životní styl je také rozhodující dostatek pohybu. Psychologický stres je třeba se pokud možno vyhnout. Z důvodu zvýšeného rizika kolorektální karcinomby se tyto osoby měly pravidelně účastnit preventivních lékařských prohlídek.
Následná péče
V případě kolitidy je obvykle jen několik opatření a možnosti následné péče dostupné pro postiženou osobu. V tomto případě je postižená osoba primárně závislá na správné a především včasné léčbě kolitidy, aby se nerozšířila do dalších orgánů. Pokud se nemoc neléčí, v nejhorším případě může také vést k smrti postižené osoby. Proto je včasná diagnóza primárním zájmem tohoto onemocnění. Ve většině případů lze toto onemocnění léčit hlavně pomocí léků antibiotika Jsou používány. Léčba trvá asi týden a je třeba dbát na to, aby byla léčba užívána správně a pravidelně. V mnoha případech jsou další následná vyšetření užitečná i po ústupu příznaků, aby bylo možné včas odhalit další příznaky. Během léčby by měla postižená osoba užívat pouze jemné jídlo a až po léčbě by měla žaludek a střeva si zase zvykla na normální jídlo. V mnoha případech je třeba provést testy na intoleranci a alergie, které mohly kolitidu vyvolat. To může zabránit opakování zánětu tlustého střeva.
Co můžete udělat sami
Pokud je kolitida již přítomna, mohou pacienti kromě zvolené metody léčby také samostatně dosáhnout snížení symptomů. Osobám trpícím se zvláště doporučuje změnit stravu, která se označuje jako vyhýbací dieta. V rámci této stravy musí být z jídelníčku odstraněny potraviny podporující zánět a nahrazeny protizánětlivými přípravky. To umožňuje snížit riziko komplikací a zmírnit určité příznaky. Zejména v období zotavení je třeba se zaměřit na převážně vyváženou stravu bohatou na vlákninu. Na druhou stranu, potraviny jako mléko, ovsa or cereálie může často vyvolat potravinovou intoleranci. Pokud naopak existuje fáze relapsu, má strava s nízkým obsahem vlákniny zásadní význam. Nakonec však ani zavedení preventivní diety není vést k úplnému vyléčení kolitidy.
