Myomy jsou benigní výrůstky děloha a běžně známé jako nádory dělohy. Menší fibroidy jsou neškodné a zřídka vyžadují lékařské ošetření. Pokud se však příznaky objeví, je nutné dodržovat návštěvu lékaře fibroidy pod kontrolou a v případě potřeby je odstraňte.
Co je to myom?
Fibroid je benigní růst, který pomalu roste ve svalové stěně děloha. Myomy nemetastázují a mohou růst nebo vyboulení ve zdi děloha. Menší fibroid je velký asi jako hrášek. Velikost pomeranče také není neobvyklá. V extrémních případech může velikost fibroidu simulovat těhotenství. Myom se vyvíjí ze svalových vláken a zvětšuje se vlivem hormonálních vlivů. Více než 20% všech žen je postiženo fibroidy. Nejčastěji postihuje ženy ve věku od 35 do 55 let. V méně než jednom procentu všech případů může být myom zhoubný.
Příčiny
Proč se fibroid vyvíjí, nelze jasně definovat. Bylo prokázáno, že fibroidy lze částečně zdědit. Podobně se považuje za jisté, že je to pohlavní hormon estradiolu hraje roli ve vývoji myomů. Myomy se u dívek neobjevují před pubertou. Pouze oni růst když má tělo zvýšenou hladinu estrogenu. To je například případ během těhotenství nebo při užívání hormonální přípravky. Během menopauza, hladina estrogenu klesá a způsobuje zmenšení fibroidů. Myomy se již u žen neobjevují menopauza.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Fibroidy způsobují různé příznaky v závislosti na jejich velikosti a umístění. Pokud jsou stále malé, často nezpůsobují vůbec žádné příznaky, a proto jsou objeveny pouze náhodou. Nejběžnějším příznakem je bolest, které se mohou zvýšit na extrémně závažné, podobné porodu křeče, obvykle během menstruační fáze. V závislosti na jejich umístění je možné, že fibroidy vyvíjejí tlak nervy, které mohou vést na bolest který vyzařuje do nohou nebo zad. Během fyzické námahy nebo pohlavního styku může být pociťován nepříjemný bolestivý tlak. Velké fibroidy mohou stahovat měchýř nebo střeva a způsobit zvýšené močení nebo zácpa. Zřídka se stane, že močová trubice je zcela vymačkaný a močení již není možné. To by vyžadovalo okamžitou lékařskou pomoc. Extrémně velké fibroidy mohou zvýšit obvod břicha. Kromě toho se rozvíjejí poruchy krvácení. Období může být neobvykle těžké, protože krvácení plavidla růstům brání dostatečně rychle se uzavřít. Menstruace často trvá déle než obvykle. Množství krev vylučovaný je výrazně zvýšený, někdy přechází v tryskách. Kvůli zvýšenému krev ztráta, krev železo pokles hladiny a nedostatek železa se vyvíjí. Mezi typické znaky patří únava, apatie, palpitace, bledý kůže barva, křehká nehty a vypadávání vlasů.
Diagnóza a průběh
Infografika o různých typech myomů. Kliknutím obrázek zvětšíte. Menší myom často zůstává bez povšimnutí a je objeven pouze náhodou během rutinních vyšetření. Pokud menstruační křeče or špinění nebo pokud dojde k nepřetržitému krvácení, je třeba vyhledat lékaře. Nejprve provede a gynekologické vyšetření. Fibroid lze často cítit palpací. Ultrazvuk nebo buněčné vyšetření, při kterém je proveden nátěr, přináší jistotu. Pokud se provádí uteroskopie, zavede se do dělohy vaginou speciální endoskop. Děloha je naplněna plynem a osvětlena. Menší myom nezpůsobí žádné příznaky. Pokud je myom větší, může to způsobit bolest nebo komplikace s menstruace. Větší myomy mění tvar dělohy. U těhotných žen plod je nucen do neobvyklých pozic. Může vést k potratům. Fibroid také může vyvíjet tlak na konečník a moči měchýř.
Komplikace
Děložní myom může způsobit řadu příznaků. V první řadě ženy trpí poruchami menstruačního cyklu, a tedy relativně silnými bolestmi menstruace. Mohou také vést na změny nálady a tím významně snížit kvalitu života postižených. Kromě toho existuje také závrať a bledost. Postižení vypadají unavení a slabí a také trpí problémy s oběhem. Není neobvyklé, že dojde ke ztrátě vědomí. Obzvláště u těhotných žen může být nádor dělohy vážnou komplikací a v nejhorším případě může vést k a potrat. Ve většině případů není nutná žádná specifická léčba nádoru dělohy. Postižení však závisí na pravidelných návštěvách a prohlídkách u gynekologa. V některých případech musí být nádor dělohy také chirurgicky odstraněn. Neexistují však žádné komplikace a průměrná délka života pacienta se nezkrátí. Nádor dělohy se může opakovat i po léčbě. V mnoha případech lze fibroid léčit také pomocí léků.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Poruchy a nesrovnalosti menstruace u sexuálně zralé ženy by měl lékař objasnit. Pokud krvácíte nebo špinění dojde-li mimo normální menstruační cyklus, je třeba provést následnou návštěvu lékaře. Dojde-li během pohlavního styku k nepohodlí, je důvod k obavám. Je třeba vyšetřit a léčit bolest, pocit tlaku nebo pocit tahu v podbřišku. Poruchy zažívací trakt, průjem or zácpa jsou známky zdraví poškození. Návštěva lékaře je nutná, jakmile potíže přetrvávají po delší dobu nebo se zvyšují v rozsahu i intenzitě. V případě otoku břicha, hmatatelných hrudek nebo změn vzhledu kůže, příznaky by měly být prezentovány lékaři. Pokud dojde ke snížení celkového výkonu, slabosti nebo vnitřní slabosti, je nutný lékař. Palpitace nebo nepravidelnosti srdce rytmus by měl být projednán s lékařem. Stavy úzkosti, vnitřní nejistoty, poruch spánku nebo změn v močení jsou náznaky, které je třeba dále sledovat. Pokud se vyskytují trvale, doporučuje se konzultace s lékařem. Bledý vzhled, najednou vypadávání vlasů nebo nesrovnalosti prst or nehty by měl být zkontrolován lékařem. Budou provedeny různé testy k určení příčiny, aby bylo možné zahájit léčbu ke zmírnění příznaků.
Léčba a terapie
Malý fibroid nemusí být nutně léčen. Postačují pravidelné kontroly u gynekologa. Odstranění menšího myomu lze provést během dělohy endoskopie. Za tento poměrně nepříjemný zákrok pacient dostává lokální anestézie nebo anestezie. Větší myomy vyžadují chirurgické odstranění řezem v břiše. Pokud se vytvořilo více fibroidů, je často nutné odstranit celou dělohu. Větší fibroid lze zmenšit podáním hormonů. Poté je možné chirurgické odstranění a děloha může být zachována. Na speciálních klinikách dělá nová metoda šplouchnutí. Zde se myomy zmenšují blokováním okolí krev plavidla. To se provádí injekcí. Typ terapie může záviset na různých faktorech. Patří mezi ně velikost a umístění růstu, způsobené příznaky nebo věk pacienta a související stav plánovaného rodičovství. Terapie je obvykle zaměřena na zachování dělohy. Pokud se však myomy silně množí a způsobují velké bolesti, odstranění dělohy je často nevyhnutelné.
Nové možnosti léčby drogami
Hormonální léčba analogy GnRH, která je již mnoho let vyzkoušena a testována, je nyní doplněna novými terapie pro symptomatické děložní myomy s účinnou látkou ulipristal acetát. Užívá se ve formě tablet. Indikace zahrnují předoperační léčbu středně závažných a závažných příznaků - jako jsou bolesti břicha, únava nebo bolest - stejně jako dlouhodobá léčba. Jedna tableta se užívá denně po dobu až dvanácti týdnů. V případě potřeby lze léčbu opakovat; není na to žádný časový limit. Aktivní složka ulipristal acetát snižuje objem fibroidů a tím i související nepohodlí. To znamená, že chirurgickému zákroku se lze často vyhnout. Výše uvedená dlouhodobá terapie je nejvhodnější pro ženy, které jsou ještě před menopauzou a chtějí se jí dostat menopauza bez operace. Jakmile menopauza skončí, sníží se také riziko fibroidů. Už ne růst z důvodu snížení hormonů progesteron a estrogen. Kromě toho je dlouhodobá léčba vhodná i pro ženy, které si stěžují na závažné příznaky, chtějí je účinně a trvale kontrolovat a které ještě nedokončily plánování rodiny.
Způsob působení tabletu
Ulipristal acetát patří k selektivnímu progesteron modulátory receptorů, takže se účinná látka používá pro kauzální terapii léky. To přímo ovlivňuje příčinu nemoci. Nejen, že jsou zmírněny příznaky, cílem je také dosáhnout uzdravení. Činnost progesteron, hormon, který se přirozeně vyskytuje v těle, je inhibován ulipristal-acetátem. Samotná droga však není hormon, což znamená, že je dobře snášena a vede k trvalé a rychlé úlevě od příznaků. Krvácení se sníží nebo úplně zastaví, fibroidy se zmenší a bolest ustoupí.
Výhled a prognóza
Průběh onemocnění závisí na velikosti a umístění nádoru. Postižené pacientky by měly chodit na pravidelné kontroly ke svému gynekologovi, aby se předešlo komplikacím. To platí, i když fibroidy nevykazují žádné příznaky. Infekce močových cest a bolest při močení mohou nastat, pokud nádor tlačí na měchýř. Pokud nádor tlačí na orgány, může také dojít k dysfunkci močového měchýře, střev a ledvin. V případě silného nebo prodlouženého menstruačního krvácení anémie často dochází v důsledku nedostatek železa. Kromě toho existují problémy s plodností i během ní těhotenství. V zásadě však myom není překážkou těhotenství. To je proto, že neplodnost dochází pouze v několika případech, například pokud je nádor umístěn před vejcovodem. V těhotenství může myom způsobit různé problémy. Jako nádor závislý na estrogenu roste fibroid během těhotenství rychleji, protože tělo pak produkuje více sexu hormonů. Zvyšující se velikost a umístění myomu může způsobit bolest. Mohou se také objevit poziční abnormality nenarozeného dítěte nebo dokonce zablokovat porodní cesty. Kromě toho může dojít k předčasnému porodu. Bylo prokázáno, že se myom zvyšuje předčasný porod a potrat sazby. Pokud nádor roste v děložní dutině nebo pod sliznicí dělohy, potrat a může dojít k mimoděložnímu těhotenství.
Prevence
Nejsou známa žádná preventivní opatření opatření proti myomu. Ženy ve věku od 35 do 55 let by měly navštěvovat kontroly každé dva roky u svého gynekologa. Palpační vyšetření a ultrazvuk může detekovat myom v rané fázi. Tímto způsobem lze eliminovat komplikace, které mohou nastat, pokud je myom detekován příliš pozdě. Jakmile je myom odstraněn, pacient není imunní vůči tomuto růstu. Fibroid se může kdykoli opakovat. Ženy, které již měly problémy s myomy a považují plánování své rodiny za dokončené, by měly přemýšlet o odstranění dělohy. Fibroid roste pouze ve svalech dělohy a nemůže se tedy opakovat u pacientů, kteří podstoupili operaci.
Následná péče
Fibroid se nejčastěji neléčí, protože má malou velikost a nezpůsobuje akutní nepohodlí. Lékaři se místo toho rozhodli sledovat benigní nádor v rámci následné péče. Děje se tak ze dvou důvodů: Na jedné straně může fibroid růst a narušit tak funkci dalších orgánů. Na druhou stranu vědci předpokládají, že ve zlomku případů myom degeneruje a má tendenci metastazovat. Následná péče proto slouží k prevenci komplikací. Lékař a pacient se shodují na čtvrtletním nebo pololetním rytmu. Kromě palpačního vyšetření, an ultrazvuk také probíhá zkouška. Lékaři se domnívají, že diagnostika změny v rané fázi přináší nejlepší šance na vyléčení. Proto je nutné svědomitě dodržovat plánovaná vyšetření. Pokud se lékař a pacient rozhodnou odstranit myom, je také indikována následná péče. Cílem je odstranit jakékoli následné příznaky operace a zabránit opakování nádoru. Je to proto, že se děložní nádor může za určitých okolností znovu vytvořit. Rozsah sledování je stejný, jak je popsáno výše. Může být nezbytná účast na rehabilitaci bezprostředně po operaci. Kromě toho by pacienti měli samozřejmě okamžitě navštívit svého lékaře, pokud nastanou akutní problémy.
Co můžete udělat sami
Protože myomy obvykle nepředstavují a zdraví riziko, příznaky lze zmírnit samoléčbou. V závislosti na závažnosti a délce trvání příznaků se doporučuje okamžitá lékařská konzultace. Pokud jsou přítomny fibroidy, měla by být prováděna pravidelná gynekologická vyšetření. Fibroidy obvykle způsobují závažnější příznaky během menstruace a několik dní před. Aby se zabránilo bolesti v křečích, je doporučeno se jí vyhnout alkohol a slaná jídla - protože dehydratují tělo - a ke zvýšení příjmu tekutin. To také působí proti často se vyskytujícím problémům s oběhem. Káva a mléčné výrobky také zatěžují tělo a měly by být sníženy. Některé ženy trpí nedostatek železa kvůli fibroidům. Zde se konzumuje zelená listová zelenina (mangold, kale, kopřiva, bylinky) nebo příjem hotového přípravku dostupného v lékárnách. Také brát magnézium Bylo zjištěno, že zmírňuje příznaky. Ořechy, důležité jsou avokádo, řasy a luštěniny vitamín B, který je také účinný proti svalům křeče. Abychom pomohli tělu v procesu hojení, stres vyhýbání se a lehké cvičení jsou prvořadé. Alternativní léčebné metody jako např akupunktura, akupresura or aromaterapie může také pomoci. Místní aplikace tepla pomocí vyhřívacích polštářků nebo teplých obkladů uvolňuje svaly dělohy a poskytuje celostní výkon relaxace. Třezalku tečkovanou olej lze přidat do vany.
