Poruchy vestibulární funkce: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Oči a oční přídavky (H00 - H59).

  • Poruchy zraku (zejména snížené vidění) *.

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

  • Anémie (anémie)

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Desikkóza * (dehydratace).
  • Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi)
  • Hypokalémie * (nedostatek draslíku)
  • Hyponatrémie * (nedostatek sodíku)

Kardiovaskulární systém (I00 - I99) *

  • Kardiovaskulární poruchy, jako je hypertenze (vysoký krevní tlak), hypotenze (nízký krevní tlak).
  • Chlopňové srdeční onemocnění NS - například aortální stenóza (zúžení aortální chlopně): klinické příznaky: presynkopa až synkopa (krátká ztráta vědomí)
  • Srdeční arytmie NS
  • Infarkt mozkového kmene
  • Kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu)
  • Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
  • Ortostatická dysregulace - náhlý pokles krev tlak po změnách polohy, zvláště rychlý vzestup z ležení nebo sezení; klinické příznaky: presynkopa až synkopa (krátká ztráta vědomí).
  • Vertebrobasilární ischemie (snížená krev průtok v důsledku sníženého průtoku krve skrz obratle a bazilární tepna) [jako DD u cervikogenní závrať/ cervikální vertigo].
  • Cerebrovaskulární poruchy (mozkové oběhové poruchy).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Syfilis (lues; pohlavní choroba).
  • Virové a bakteriální infekce *
  • Virové infekce NS (→ neuronitis vestibularis (zánět vestibulární nerv vedoucí k narušení vestibulárního orgánu s akutní závrať a zvracení) a labyrinthitida (infekce vnitřního ucha, tj. kochley a vestibulárního orgánu)).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Osteoartróza *
  • Degenerativní změny muskuloskeletálního systému *
  • Funkční poruchy krční páteře * (→ cervikogenní závrať/ cervikální vertigo; video nystagmografie: vertikální Nystagmus (oko tremor s pomalým pohybem v jednom směru a následným rychlejším pohybem v opačném směru) během sklápění (zpětného náklonu) hlava; vertigo během bočního náklonu hlavy).
  • Krční a bederní spondylóza (degenerativní změny v tělech obratlů) *.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Akustická neuroma (AKN) - benigní nádor vznikající ze Schwanńových buněk vestibulární části VIII. Lebeční nerv, sluchový a vestibulární nervy (vestibulocochlear nerv), a je umístěn v úhlu cerebellopontine nebo ve vnitřní zvukovod. Akustická neuroma je nejčastějším nádorem úhlu mozečku na mozečku. Více než 95% všech AKN je jednostranných. Naproti tomu za přítomnosti neurofibromatóza typu 2, akustická neuroma obvykle se vyskytuje bilaterálně.
  • Brainové nádory
  • Meningiom - nádor pocházející z meningy (mozkové pleny mozek).

Uši - mastoidní proces (H60-H95).

  • Akutní periferní vestibulopatie - akutní onemocnění orgánu vyvážit.
  • Cholesteatom (synonymum: perleťový nádor) zarůstání uší vícevrstvého keratinizujícího dlaždicového tvaru epitel do střední ucho s následným chronickým hnisavým zánětem středního ucha.
  • Dysfunkce Tuba auditiva („Eustachova trubice“; Eustachova trubice).
  • Labyrithitis - zánět labyrintu (arkády ve vnitřním uchu), který může vést na vyvážit poruchy.
  • meniérová nemoc - onemocnění postihující vnitřní ucho s příznaky vertigo (závratě), jednostranné hučení v uších (zvonění v uších) a senzorineurální ztráta sluchu.
  • Otitis media (zánět střední ucho), akutní a chronické.
  • Perilymfa píštěl - patologické spojení mezi jednotlivými prostory vnitřního ucha.
  • Ztráta sluchu *
  • Zoster oticus - speciální forma opar zoster (pásový opar), který postihuje ucho (zánět ganglion buňky VII a VIII lebeční nervy).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Agorafobie - strach ze širokých míst.
  • Zneužívání alkoholu (nadměrné pití)
  • Úzkostné poruchy *
  • Deprese *
  • Užívání drog
  • Epilepsie (padající nemoc; záchvatová porucha)
  • Léze mozkového kmene
  • Mozková onemocnění *
  • Migréna
  • Parkinsonova choroba *
  • Roztroušená skleróza (MS)
  • Myelopatie (onemocnění míchy)
  • Záchvat paniky
  • Periferní neuropatie * - obecný termín pro některá periferní onemocnění nervový systém které ovlivňují více nervy a vést na nervové poškození (např diabetická polyneuropatie).
  • Psychogenní somatoformní vertigo: od roku 2017 je mezinárodně pojmenováno jako „funkční vertigo“; to mimo jiné zahrnuje fobické vertigo nebo „přetrvávající posturální percepční závratě“
  • Somatoformní porucha (např. hyperventilace).
  • Subclavian steal syndrom (synonyma: vertebral tapping syndrom) - jedná se o takzvaný tapping syndrom. To se týká a stav ve kterém dochází k odběru krve v určité oblasti v důsledku lokalizovaného obrácení průtoku krve.
  • TETA (přechodný ischemický záchvat) - náhlá porucha oběhu mozek, což vede k neurologickým poruchám, které ustoupí do 24 hodin.
  • Vestibulární neuritida - zánět nervů patřících orgánu vyvážit.

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

Zranění, otrava a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

Léky

ekologický stres - intoxikace (otrava).

  • Konzumace alkoholu, chronická
  • Užívání drog
  • Kysličník uhelnatý
  • Chlorid uhličitý
  • rtuť

* Závratě u starších pacientů

Nemoci a jejich typické formy závratí

Nemoci Vertigo se tvoří
Bilaterální vestibulopatie (BV; bilaterální poškození vestibulárního orgánu; 17.1%), fobické vertigo (15%) Trvalé vertigo
Neuritis vestibularis (8.3%), centrální léze mozkového kmene Trvalé točení hlavy
Paroxysmální polohové vertigo (nejčastější porucha vestibulárního vertiga.) Rotační vertigo on hlava/ změna polohy těla.
Vestibulární paroxysmie (syndrom neurovaskulární komprese osmého lebečního nervu; 3.7%) Časté krátkodobé záchvaty závratí.
Vestibulární migréna (závrat je v tomto případě částečným příznakem migrény; 11.4%), meniérová nemoc (10.1%) Spontánní, opakované záchvaty závratí