A měchýř prasknutí nebo bledé prasknutí je obvykle způsobeno silnou vnější silou. Ve většině případů se provádí chirurgická léčba.
Co je prasknutí močového měchýře?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu moči měchýř. Klikni pro zvětšení. Měchýř ruptura (slza močového měchýře) je slza močového měchýře. Ve většině případů je prasknutí močového měchýře doprovázeno bolest. Jako další příznak prasknutí močového měchýře, červený krev v moči se často nacházejí buňky (viditelné pod mikroskopem) nebo malé množství krve (viditelné pouhým okem). Nad stydká kost, boule se také často objevuje při prasknutí močového měchýře; takové vydutí je způsobeno buď močí, nebo a hematom (a pohmoždit), který se vyvinul. Kromě silné nutkání močitprasknutí močového měchýře může také způsobit podráždění pobřišnice. V medicíně se rozlišuje mezi takzvanou extraperitoneální (mimo břišní dutinu) rupturu močového měchýře, intraperitoneální (uvnitř břišní dutiny) a spontánní rupturou. Extraperitoneální ruptura močového měchýře je nejčastější z nich.
Příčiny
Nejběžnější příčinou prasknutí močového měchýře jsou zlomeniny (zlomeniny) pánevního prstence. Takové zlomeniny pánve jsou obvykle výsledkem silných sil a mohou se objevit například při dopravních nehodách nebo pádech z velmi velkých výšek. Kostní fragmenty pánve mohou po pánvi poranit stěnu močového měchýře zlomenina, což způsobilo prasknutí močového měchýře. Náhlý vnější tlak na břicho může také způsobit prasknutí močového měchýře. Takový tlak lze vyvinout například pomocí bezpečnostních pásů. Ve vzácných případech, kdy k prasknutí močového měchýře došlo spontánně, došlo obvykle k dlouhodobému stres v minulosti na močový měchýř. Takzvané otevřené praskliny močového měchýře jsou obvykle výsledkem výstřelu nebo bodnutí rány.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Prasknutí močového měchýře se projevuje především bolest břicha a bolest během močení, která se zvyšuje na intenzitě a délce trvání stav postupuje. Močové chování je narušeno a postižená osoba močí častěji nebo méně často než dříve (zadržování moči). Přesto existuje konstanta nutkání močit, který je spojen s charakteristickým pocitem tlaku v oblasti močového měchýře. V dalším průběhu prasknutí močového měchýře způsobí krvácení, které se projeví jako krev v moči. Příležitostně se také tvoří hematomy, což může být spojeno s bolest a tlak v dolní části břicha nebo v oblasti močová trubice. Pokud je třeba, peritonitida dojde, což je doprovázeno nevolnost a bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a horečka. Někteří lidé trpí palpitacemi a závrať. Existuje také obecná slabost, která se projevuje ve formě únava, vyčerpání a celkové snížení fyzické a duševní výkonnosti. Vnější příznaky a prasklý močový měchýř patří bledost, zvýšené pocení a příležitostně otoky v podbřišku. Lékař může jasně diagnostikovat zranění na základě výše uvedených příznaků a nepohodlí. Ultrazvuk vyšetření může odhalit další abnormality, jako je prasknutí samotné, stejně jako zadržování moči a vnitřní hematomy.
Diagnóza a průběh
Podezření na diagnózu prasknutí močového měchýře je často možné u ošetřujícího lékaře na základě přítomných příznaků a pacientova popisu jeho minulosti. zdravotní historie. Pokud se příznaky pacienta vyskytnou bezprostředně po nehodě, může anamnéza nehody poskytnout další důkazy o prasknutí močového měchýře. Aby se potvrdila podezřelá diagnóza prasknutí močového měchýře, sonografie (tj ultrazvuk vyšetření) se často provádí v dalším kroku. Tímto vyšetřovacím postupem lze vizualizovat tkáňovou strukturu močového měchýře. Aby se vyloučilo současné poranění prasknutí močového měchýře například po těžkých úrazech nebo zlomeninách pánve, počítačová tomografie (CT; jiný zobrazovací postup). Průběh prasknutí močového měchýře se u jednotlivců liší a závisí na příčinách a včasnosti léčby. Pokud je léčba zahájena včas, je průběh prasknutí močového měchýře ve většině případů pozitivní a může dojít k zahojení poranění stěny močového měchýře.
Komplikace
Jako vždy, když došlo k onemocnění nebo poškození orgánů, je prioritou vyhnout se dalším komplikacím. V případě prasknutí močového měchýře (prasknutí stěny močového měchýře v důsledku převážně vnějších faktorů) to není jinak. Tato diagnóza může znamenat, že pokud je léčba opožděná nebo vynechána, peritonitida (zánět z pobřišnice), narušení průchodu střevem (paralytický ileus) nebo krev otrava (urosepse) může nastat. Tyto komplikace mohou nastat, protože obsah močového měchýře se vyprazdňuje buď intraperitoneálně (do břišní dutiny) nebo extraperitoneálně (do okolní tkáně). Jak se komplikace projevují
Komplikace v podobě peritonitida je patrné podle závažnosti bolest břicha a rostoucí obranné napětí celého břišního svalstva až k břišní stěně tvrdé na břiše. Urosepsa bez šok může mít letalitu (fatální průběh) 13 procent, s šokem 28 procent a šokem po něm sepse 43 procent. Komplikace by tedy neměly být vůbec ignorovány. Důrazně se doporučuje okamžitá konzultace s odborníkem (urologem), aby se zabránilo vzniku nebo dokonce rozvoji zde popsaných komplikací.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
A prasklý močový měchýř často zůstává nezjištěný, protože příčiny jsou obvykle způsobeny jinými podmínkami nebo nehodami. Nejčastěji poranění pánve, zejména a zlomenina pánevního prstence způsobí roztržení močového měchýře, protože stěna močového měchýře je zraněna úlomky kostí. Přestože pacienti v takové situaci vždy dostávají lékařskou pomoc, není neobvyklé, že se lékař soustředí na vážnější poranění a přehlédne prasknutí močového měchýře. Pacienti by proto měli z vlastního podnětu upozornit na možnost prasknutí močového měchýře, pokud existuje a vyskytnou se u nich také příznaky typické pro tento typ poranění. Možnost prasknutí močového měchýře existuje vždy, když na měchýř působí síla nebo silný tlak. Riziko poranění je zvláště vysoké, když je orgán vypouklý močí. V případě nouzového brzdění může dokonce bezpečnostní pás ve vozidle spustit a prasklý močový měchýř. O takových událostech by měl být rozhodně informován ošetřující lékař. To platí zejména v případě dalších příznaků, jako jsou silné nutkání močit a bolest během močení. Pak by to mělo být v každém případě objasněno pomocí ultrazvuk vyšetření, zda nedošlo k poranění močového měchýře při nehodě.
Léčba a terapie
Odpovídající terapie pro trvalé prasknutí močového měchýře závisí na formě prasknutí a také na jakýchkoli souběžných zraněních. Pokud je prasknutí močového měchýře doprovázeno dalšími fyzickými poraněními, je nutné je také náležitě léčit. Ve většině případů je ruptura intraperitoneálního měchýře léčena pomocí chirurgických zákroků. Za tímto účelem je nejprve roztržený močový měchýř vystaven, takže lze slzu, která se objevila, zašít. Takto ošetřený pacient je zpravidla vybaven permanentním katétrem (katétr, který je nutné nosit po delší dobu), který protéká močová trubice. Takový zavedený katétr po prasknutí močového měchýře slouží k zajištění nepřetržitého vyprazdňování močového měchýře. Pokud má pacient extraperitoneální rupturu močového měchýře, rozsah ruptury obvykle určuje další léčebný postup; v případě velmi malého prasknutí močového měchýře může být občas možné upustit od chirurgických zákroků a omezení terapie k umístění zavedeného katétru. Pokud prasknutí močového měchýře způsobila pánev zlomeninalze tuto současnou zlomeninu řešit například pomocí procedury zvané osteosyntéza; jedná se o chirurgický zákrok, který obnovuje funkčnost poraněné pánevní kosti.
Výhled a prognóza
Prognóza prasknutí močového měchýře závisí na závažnosti stav, nejbližší možný začátek léčby a stav pacienta zdraví. Existuje dobrá šance na uzdravení, jakmile nebudou existovat předchozí podmínky a pokud postižená osoba dostane včasnou lékařskou péči. Čím větší je prasknutí močového měchýře, tím vyšší je pravděpodobnost selhání orgánu. V závažných případech otrava krve Může dojít k jiným závažným komplikacím a může dojít ke smrtelnému průběhu onemocnění. Bez léčby je zotavení možné pouze v případě mírného prasknutí močového měchýře. Stávající samoléčebné schopnosti by pak mohly stačit k uzdravení pacienta. Tento krok se nedoporučuje, protože proces hojení je výrazně prodloužen a existuje riziko, že se prasknutí močového měchýře zhorší. Kromě toho mohou nastat různé komplikace, které představují hrozbu zdraví. Většina pacientů může být vyléčena jako vyléčená po několika týdnech léčby. Je proveden chirurgický zákrok k korekci prasknutí, aby mohl být močový měchýř poté plně funkční. Operace je spojena s obvyklými riziky a vedlejšími účinky. I přes vyléčení se prasknutí močového měchýře může později v životě opakovat. Proto, aby se zabránilo opakování, je třeba objasnit a léčit příčiny výskytu.
Prevence
Protože k nehodám a dalším náhlým silám, které jsou příčinou prasknutí močového měchýře, obvykle dochází neočekávaně, je těžké zabránit zranění. Spontánní prasknutí močového měchýře lze v omezené míře potlačit návštěvou lékaře v rané fázi, pokud se objeví příznaky ovlivňující močový měchýř; tímto způsobem dlouhodobější zdraví zátěži močového měchýře lze často zabránit.
Následná péče
Ruptura močového měchýře je obtížně léčitelná kvůli umístění traumatu a rána se může znovu otevřít. Díky tomu je komplexní následná péče o to důležitější. Následná péče zahrnuje pravidelné vyšetření v nemocnici během prvních deseti až dvanácti týdnů. Tyto zahrnují krevní tlak měření, testy moči a v závislosti na situaci i zobrazovací kontroly. Pokud existuje podezření, že ledvina funkce nebyla plně obnovena nebo se vyskytly další komplikace, tzv scintigrafie musí být také prováděno v intervalech, během nichž je ledvina kontrolována pomocí moderních metod. Doprovodný lékařský opatření, postižená osoba musí o sebe i nadále pečovat. Fyzická námaha, zvláště vytrvalost sportovní nebo bodybuilding, je třeba se vyhnout. Plavání a lehká cvičení z fyzioterapie or jóga může být povoleno. Pacient by měl s lékařem prodiskutovat, které opatření podrobně jsou rozumné a neohrožují močový měchýř. Pokud se vyskytnou neobvyklé potíže, je nejlepší informovat ošetřujícího lékaře. Může provést další vyšetření a v případě potřeby zajistit novou operaci. Pokud je následná péče prováděna podle pokynů lékaře, obvykle nedochází k velkým komplikacím a prasknutí se do tří až šesti měsíců úplně zahojí.
Tady je to, co můžete udělat sami
S prasknutím močového měchýře by měl určitě jít k lékaři. Doprovázející lékařské ošetření mohou být příznaky prasknutí zmírněny různými domácí opravné prostředky a tipy. Například, vrba kůrový čaj, extrakt z měsíčku nebo kúra s extrakty of ďáblův dráp pomoc proti bolesti při močení. Typické léčivé byliny a rostliny, jako je kořen verbeny, hořec or bezinka, které lze také použít ve formě čaje or extrakty, se také osvědčily. Podrážděný močový měchýř lze léčit horkými vlhkými obklady. Stejně účinné jsou horké voda lahve, třešňové polštáře nebo horká sprcha. To by mělo být provedeno s pH neutrálním mycím krémem nebo speciálním intimním mycím krémem pro nemoci močového měchýře. Pro prasknutí močového měchýře se obecně doporučuje zvýšená intimní hygiena. U menších trhlin může být vhodné nosit plenu pro dospělé. Kromě toho byste měli nosit spodní prádlo s nízkým podrážděním, abyste zabránili dalšímu podráždění intimní oblasti a zejména močového měchýře. Obecně platí, že jiné podmínky močového měchýře, jako je cystitida or uretritida je třeba se vyhnout. Toto a včasné lékařské objasnění může zabránit závažnému průběhu a dalším komplikacím v případě prasknutí močového měchýře.
