Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky myalgie (svalů) bolest). Rodinná historie
- Existuje rodinná anamnéza svalových nebo neurologických poruch?
Sociální historie
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Jak dlouho je bolest přítomna? Změnila se bolest? Stát se silnějším?
- Kde přesně je bolest lokalizována (lokální / difúzní (generalizovaná)? Vyzařuje bolest?
- Jaký je charakter bolest? Bodné, nudné atd.?
- Je bolest závislá na dýchání?
- Zesiluje se bolest nebo se zlepší při námaze / pohybu?
- Kdy dojde k bolesti? Jste závislí na vnějších faktorech, jako je stres, počasí?
- Vyskytují se kromě bolesti svalů i další příznaky?
- Měli jste nedávno infekci?
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
Vlastní historie vč. historie léků.
- Předcházející podmínky (infekční choroby; metabolické nemoci; nervová onemocnění).
- operace
- Alergie
Historie léků
- Antiarytmikum (amiodaron)
- Antibiotikum
- penicilín
- Sulfonamidy
- Antiepileptikum (fenytoin)
- Antihypertenzní (enalapril, labetalol).
- Antimalarika (artemether, chlorochin, hydroxychlorochin, lumefantrin).
- Antimykotika
- Allylaminy (terbinafin)
- Antiparkinsonika (levodopa)
- Antiprotozoální látky
- Analog azobarviva trypanová modř (suramin).
- Antiretrovirové léky
- Oxid arzenitý
- Beta blokátor (metoprolol)
- Β2-sympatomimetikum (salbutamol)
- Kalcimimetikum (etelkalcetid)
- Chelatační činidlo (deferasirox, deferoxamine, D-penicilamin, deferipron).
- Fibráty
- Dna (kolchicin)
- Hormony
- Inhibitory aromatázy (anastrozol, exemplář, letrozol).
- kortikosteroidy
- Deriváty prostaglandinu (bimatoprost, latanoprost, travoprost, unoproston).
- Selektivní inhibitor steroidní 5α-reduktázy typu II a typu III (Finasterid).
- Thyrostatický agent (karbimazol).
- Růstový hormon (Wh; somatropin; růstový hormon, Gh).
- H2 antihistaminika (Antagonisté H2 receptoruAntagonisté H2, histamin Antagonisté H2 receptorů) - cimetidin, famotidinlafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin.
- Imunomodulátor (takrolismus)
- Imunosupresivní (cyklosporin)
- Imunoterapeutika (interferon α)
- Látky snižující hladinu lipidů
- Inhibitor absorpce cholesterolu - ezetimib
- Deriváty kyseliny fibrinové (fibráty) - bezafibrát, klofibrát, fenofibrát, gemfibrozil
- Inhibitory HMG-CoA reduktázy (inhibitory hydroxy-methyl-glutaryl-koenzymu A reduktázy; statiny) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin) častěji způsobují rhabdomyolýzu (rozpouštění striací) sval stejně jako srdeční sval) v kombinaci s fibráty, cyklosporinem (cyklosporinem A), makrolidy nebo azolovými antimykotiky; Statiny dále vedou ke snížení syntézy endogenního koenzymu Q10; frekvence myalgie v klinické praxi je 10% až 20% Termín statinová myopatie se používá, když:
- Příznaky se objevují do čtyř týdnů od zahájení užívání statinu
- Odmítnou do čtyř týdnů po vysazení léku a
- Opakujte po opětovné expozici.
Mezitím existují také studie (dvojitě zaslepené randomizované a otevřené nerandomizované), které přisuzovaly svalové symptomy spojené se statiny účinku nocebo. Pravděpodobnost intolerance statinů se zvyšuje, pokud mají pacienti dvě kopie LILBR5 gen varianty Asp247Gly (homozygotní): Pravděpodobnost zvýšení CK byla zvýšena téměř 1.81krát (poměr šancí [OR]: 1.81; 95% interval spolehlivosti se pohyboval od 1.34 do 2.45) a pravděpodobnost intolerance byla zvýšena 1.36krát i při nízkých dávkách statinu (NEBO: 1.36; 95% interval spolehlivosti se pohyboval od 1.07 do 1.73; p = 0.013) Genetické riziko závislé na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
- Geny: SLCO1B1
- SNP: rs4149056 v genu SLCO1B1
- Alelová konstelace: CT (5násobné riziko myopatie se statinem správa).
- Alelová konstelace: CC (17násobné riziko myopatie s přídavkem statinu).
Poznámka: Následující léky / látky zvyšují riziko myalgií / myopatií se statiny: Danazol; fibráty; Inhibitory HIV-1 proteázy (indinavir, amprenavir, sachinavir, nelfinavir, ritonavir); itrakonazol, ketokonazol; cyklosporin; fibráty; Inhibitory HIV-1 proteázy (indinavir, amprenavir, sachinavir, nelfinavir, ritonavir); Makrolidová antibiotika (erythromycin, telithromycin, klarithromycin); nefazodon; verapamil; amiodaron; niacin (> 1 g); grapefruitové přípravky (Neexistuje žádný nárok na úplnost!)
- Lithium
- Monoklonální protilátky - imatinib, pertuzumab, trastuzumab.
- Narkotikum (propofol)
- Opioidní antagonisté (nalmefen, naltrexon).
- Inhibitory fosfodiesterázy-5/ Inhibitory PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI, blokátory kyselin).
- Retionoidy (acitretin, alitretinoin).
- Selektivní agonisté IP receptoru prostacyklinu (selexipag).
- Antivirové (interferon alfa).
- Cytostatikum
- Antimetabolity (methotrexát (MTX))
- Hydroxyurea
- Taxany (paclitaxel)
- Vinkristin
- Jiná cytostatika (vinkristin)
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).