Ulcerózní kolitida je chronický zánět střeva, ke kterému může dojít v epizodách. Obvykle to začíná v konečník a šíří se do celého dvojtečka jak to postupuje. Typické příznaky jsou hnisavé a slizniční průjem, někdy doplněné krev. Kromě toho těžké bolest břicha a ztráta hmotnosti jsou evidentní. Ulcerózní kolitida by měl být vyšetřen a léčen lékařem, aby se vyloučily další komplikace.
Co je ulcerózní kolitida?
Chronické zánětlivé onemocnění střev a postižené oblasti v ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc ve srovnání. Ulcerativní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění střev který ovlivňuje tlusté střevo (dvojtečka). Vředy (ulcerace) se vyvíjejí ve střevě sliznice, který může sahat od konečník k přechodu dvojtečka k tenké střevo (ileocekální chlopně). V tomto okamžiku končí ileocekální chlopně, postihnutí střeva, protože je ulcerózní kolitida ovlivněno je pouze tlusté střevo. To je na rozdíl od jiného chronické zánětlivé onemocnění střev, Crohnova nemoc. Crohnova nemoc může ovlivnit celý gastrointestinální trakt, který jej odlišuje od ulcerativního kolitida. Relapsy se opakovaně vyskytují u ulcerózní kolitidy a jsou podporovány mnoha faktory (stres, Špatná strava). Přestože jsou muži a ženy touto chorobou postiženi přibližně stejně často, v mladším věku dospělých se vyskytuje častěji. Může však ovlivnit i malé děti a starší lidi. Ulcerózní kolitida může být spouštěčem rakovina tlustého střeva díky své dlouhodobé činnosti.
Příčiny
Projekt příčiny ulcerózní kolitidy jsou stále ve tmě. Předpokládá se, že jde o rodinnou genetickou náchylnost. Především autoimunitní reakce střeva sliznice na určité látky hraje hlavní roli. Tato přehnaná reakce sliznice pak se projevuje vředy, které jsou typické pro ulcerózní kolitidu. Bylo také zjištěno, že různé genetické změny upřednostňují výskyt nemoci. Určitý molekulární protein, takzvaný transkripční faktor NF-kB, je podezřelý z toho, že je trvale aktivní, a tím spouští ulcerózní kolitidu. Jakmile je onemocnění diagnostikováno, může životní styl s nepříznivou hygienou nebo jinými vlivy prostředí způsobit neustálé vzplanutí (relapsy) onemocnění. Vlivy také zahrnují strava a životní okolnosti, jako např stres, starosti a psychická zátěž.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů ulcerózní kolitida prochází epizodami, což znamená, že období závažných příznaků se střídají s intervaly bez příznaků. Závažnost příznaků závisí na tom, která část tlustého střeva je ovlivněna a jak pokročilá je nemoc. Hlavním příznakem ulcerózní kolitidy je krvavá sliznice průjem. V závažných případech se musí pacienti vypořádat průjem až několikrát denně a také trpí neustálým nutkáním na stolici. Onemocnění však obvykle začíná zákerne s několika příznaky a menším počtem epizod průjmu. Před, během nebo po pohybu střev mohou mít pacienti křeče bolest, zejména v levé dolní a střední části břicha. Tyto křečovité bolesti se nazývají tenesmus. Ztráta krev skrz plechovku stolice vést na nedostatek železa a anémie jak nemoc postupuje. Během akutní epizody se často vyskytují další doprovodné příznaky, jako např horečka, ztráta chuti k jídlu, ztráta váhy, únava a fyzická slabost. v dětstvímohou také nastat poruchy růstu. Kromě příznaků postihujících střeva může také ulcerózní kolitida vést na zánět orgánů mimo střeva. Lékaři je označují jako extraintestinální příznaky. Tady, společné stížnosti, oko zánět, kožní změny nebo zánět žluč kanály v játra může nastat.
Kurz
Průběh ulcerózní kolitidy lze charakterizovat častými relapsy a obdobím remise (zotavení). Relapsy se dělí na akutní, těžké (fulminantní) a chronické. V druhém případě dochází ke zlepšení, ale žádné skutečné období bez příznaků (remise). K tomuto chronickému průběhu obvykle dochází, když střevo již dostatečně nereaguje na terapie a vyšší dávka léku již kvůli intoleranci není možná. To velmi komplikuje průběh ulcerózní kolitidy. Existují různé stupně závažnosti průběhu onemocnění. Jedná se o mírný průběh, při kterém je nafouknutá pouze sliznice. Mírný průběh je charakterizován ulceracemi (vředy) a krvácením, ale není závažný. V obtížných kurzech je střevní sliznice zapálená ve větší míře, což vede k závažným změnám. Mohou se vyvinout takzvané pseudopolypy a abscesy. Nejzávažnějším akutním průběhem je megakolon (toxické zvětšení tlustého střeva), který se může stát život ohrožujícím peritonitida a prasknutí střeva je na spadnutí.
Komplikace
Kvůli častému průjmu trpí pacienti někdy obrovskými ztrátami voda, krevVe výsledku se mohou objevit poruchy bílkovin a růstu, zejména u dospívajících. Ulcerózní kolitida se může za určitých okolností také rozšířit do celé střevní stěny. V takovém případě existuje riziko, že střevo bude přetížené a praskne. Kromě toho je možné, že se pak zánět objeví v celém břiše, což se nazývá toxický megakolon a je extrémně nebezpečný. Toxický megakolon je spojena s velmi těžkou bolest a nadýmánía existuje také riziko bakterie vstupující do krve a vedoucí k sepse (otrava krve). Mezi další komplikace patří krvácení, které může být velmi závažné a život ohrožující. Vzhledem k tomu, že pacienti mohou při tomto procesu ztratit hodně krve, musí podstoupit operaci nebo transfuzi krve. Navíc lidé trpící ulcerózní kolitidou mají větší riziko rozvoje rakovina tlustého střeva, který se obvykle vyvíjí asi deset až 15 let po nástupu ulcerózní kolitidy. V některých případech dochází také ke zúžení nebo zjizvení střeva, známému jako stenóza. Kromě toho mohou orgány procházet patologickými změnami, které se hlavně týkají kůže a oční poruchy a záněty kloubů. Ve vzácných případech se může také objevit postižení cév, plic a srdce.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Stejně jako u všech chronických onemocnění je nejprve důležitá diagnóza odborníkem. Pokud jsou tedy pozorovány přetrvávající průjmy a krvavé stolice, je nevyhnutelná návštěva internisty. To platí také, pokud bolest v dolní části břicha je téměř nesnesitelný. Jakmile je stanovena diagnóza, lze nemoc dobře léčit. Je na pacientovi, aby se rozhodl, jak dobře s tím může žít. Přísné strava a užívání předepsaného léku sníží příznaky. Ne každý průjem nebo krvavá stolice vyžaduje lékařské ošetření. Pokud se příznak objeví jen na krátkou dobu, není nutné navštívit odborníka. Je pak jen důležité, aby byl dodržen další postup. Křečovitý bolest břicha také není přesvědčivým příznakem ulcerózní kolitidy. Každý člověk se zná nejlépe sám a ví, jak hodnotit příznaky. V případě nejistoty nebo úzkosti by však návštěva lékaře neměla být v žádném případě odložena. Pouze on stanoví správnou diagnózu a v případě potřeby zahájí léčbu.
Léčba a terapie
Léčba ulcerózní kolitidy může být léčivá a chirurgická. Navíc mesalazin a sulfasalazin, kortizon používá se také lokálně nebo systémově. Střevní flóra podporující probiotika jsou poskytovány na podporu. Další možností je použití imunosupresorů, blokátorů TNF alfa a biologie jako novější formy terapie. V jednotlivých případech s těžkými relapsy antibiotika může být užitečné. U těžších cyklů může chirurgické odstranění tlustého střeva poskytnout trvalou úlevu.
Výhled a prognóza
Prognóza ulcerózní kolitidy závisí na průběhu onemocnění, na celkovém stavu pacienta zdravía zahájení léčby. Ulcerózní kolitida má chronický relabující nebo chronický intermitentní průběh onemocnění u více než 80 procent pacientů. U většiny pacientů proto onemocnění postupuje v relapsech. Existují fáze se zánětem i bez něj. Mezi relapsy dochází u většiny pacientů k úplnému uzdravení a tím k uzdravení jejich sliznic. Někteří pacienti jsou zcela bez příznaků několik let až do dalšího relapsu. Deset procent pacientů má chronický průběžný průběh onemocnění. V tomto případě zánět po epizodě úplně nezmizí, nicméně ve zvláště závažných případech může být prognóza také velmi nepříznivá. V akutních situacích představuje náhlý krvavý a přetrvávající průjem ohrožení života. Riziko úmrtí se tak značně zvyšuje. V zásadě platí obecné riziko rakovina také se zvyšuje u pacientů s ulcerózní kolitidou. Čím déle má pacient ulcerózní kolitidu, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu rakovina jako sekundární nemoc. To významně snižuje prognostické vyhlídky. Pokud onemocnění vede k odstranění střeva, zvyšuje se zranitelnost dalšího zánětlivého onemocnění vývodu střeva.
Následovat
U ulcerózní kolitidy se doporučuje pravidelné sledování jen proto, že u lidí s tímto onemocněním může být zvýšené riziko kolorektálního karcinomu rakovina. Mohou také existovat abscesy související s chirurgickým zákrokem nebo recidivy zánětu. Musí být okamžitě ošetřeny. Někteří pacienti s kolitidou ulcerosa mají zvýšené riziko kolorektální karcinom. Podle statistik se později vyvine asi pět procent lidí s ulcerózní kolitidou kolorektální karcinom. Riziko jejího rozvoje závisí na délce trvání onemocnění nebo na chronicky zanícených oblastech střeva. Jedná se o závažné onemocnění tlustého střeva, které přetrvává po celý život. Ulcerózní kolitida způsobuje opakované zánětlivé vzplanutí. Při každé zánětlivé epizodě tlustého střeva musí lékař vyhodnotit, jaké kroky je třeba podniknout. Chirurgický opatření a pooperační sledování je často nutné. Mezi zánětlivými epizodami imunosupresiva a speciální nutriční opatření může dosáhnout rozsáhlé osvobození od příznaků. Přesto je to chronické onemocnění to má dalekosáhlé důsledky. Ulcerózní kolitidou mohou být postiženy i další orgány. Ošetřující lékaři musí také sledovat extraintestinální doprovodná onemocnění. Mohou také vést ke komplikacím, které vyžadují léčbu. Souběžná extraintestinální onemocnění zahrnují otevřené kůže vředy, záněty očí nebo žluč problémy. Utrpitelé nemohou žít bez příznaků bez pravidelných návštěv lékaře a odborné následné péče.
Tady je to, co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že příčinou chronického onemocnění střev je stále mnoho neznámých složek, nelze v tuto chvíli poskytnout žádné komplexní tipy pro svépomoc. A stres-zdarma životní styl je považován za užitečný. Pravidelný denní režim, dostatečný odpočinek a fáze zotavení a zdravá strava jsou v tomto ohledu klíčové. Příjem potravy by měl být bohatý na vitamíny. Je třeba se vyvarovat tuků a potravin, které jsou obtížně stravitelné. Může být použito čištění a střeva by měla mít mezi jídly dostatečný odpočinek. Pokud existují emoční nebo duševní stresové podmínky, pomáhá to vybudovat stabilní prostředí tak, aby byla kontaktní osoba vždy k dispozici. Dotčená osoba by se navíc v těchto případech neměla bát navštívit terapeuta. Cvičení a sportovní aktivity podporují pohodu, stejně jako pozitivní přístup k životu. Optimismus a důvěra přispívají k podpoře organismu. Při užívání léků je třeba dbát na to, aby co nejvíce nezatěžovaly střeva. Škodlivé látky a toxiny, jako je nikotin, alkohol or drogy je třeba se také vyhnout. Je také třeba se vyvarovat konzumace chilli nebo jiných kořeněných ingrediencí. Tempo života je třeba přizpůsobit možnostem dotyčné osoby, aby nedocházelo ke zbytečným stresům. Životní okolnosti, které jsou vnímány jako neuspokojivé nebo stresující, musí být přezkoumány a mohou být změněny nebo restrukturalizovány s odvahou i důvěrou.
