In zlomenina lokte nebo zlomenina lokte, loket se zlomí v horní části ulny, kde se připojuje šlacha tricepsu. Jedna forma zlomenina lokte je zlomenina olecranu. Příčinou je obvykle trauma a terapie je obvykle chirurgický zákrok s dobrou prognózou.
Co je to zlomenina lokte?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu lokte. Klikni pro zvětšení. Olecranon zlomenina zahrnuje zlomeninu olecranonu, konec loketní kosti na loketní straně. Toto je také umístění kloubu lokte, který se skládá ze dvou kosti z předloktí, poloměr a ulna a spodní část pažní kost. Na olecranon se prostřednictvím šlachy tricepsového svalu přenáší síla extensorových svalů paže. Příznaky zlomenina lokte se vyskytují bezprostředně po traumatu, které je způsobuje, a zahrnují závažné bolest, modřiny se silným otokem celého kloubu a modré zbarvení kůže kolem toho pohmoždit. Nezávislý pohyb lokte je pro postiženou osobu nemožný. V některých případech může být zlomený nebo zlomený kus kosti hmatatelný, protože je tažen nahoru tricepsovou šlahou.
Příčiny
Příčina lokte zlomenina je nejčastěji přímé trauma, tj. pád dozadu nebo na stranu, která je zastavena loktem nebo nataženou paží. Pokud na nejslabší část loketního kloubu působí příliš velká síla, zlomí se. Mechanicky lze říci, že síla nárazu se udrží v bodě nejmenšího odporu a zlomí se kloub. Spouštěčem někdy není pád, ale prudký úder tvrdým předmětem na loketní kloub. Méně často loket zlomenina vyskytuje se v předem poškozené kostní tkáni v důsledku patologických zlomenin a jako spontánní zlomenina. Lze zvýšit další příčiny stres, takže únava dojde ke zlomenině kloubu. Pacienti s rizikem tohoto onemocnění jsou primárně pacienti s křehké onemocnění kostí, osteoporóza, kostní nádory, a metastáz.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zlomenina lokte je extrémně bolestivá stav která je obvykle vyvolána vnější událostí, například prudkým pádem na loket. Ihned po této události, velmi těžké bolest dojde. Bezpochyby diagnózu zlomeniny a následnou léčbu je třeba konzultovat s lékařem. Zlomenina lokte zahrnuje téměř úplnou ztrátu pohybu paže v loketním kloubu. Paže již nelze ohýbat ani ohýbat a je velmi těžká bolest dojde, když se o to pokusíte. Současně velmi rychle bobtná kloub, je také možná tvorba hematomů. Pokud není zlomenina lokte ošetřena, může vést k úplnému nevratnému ztuhnutí paže a všem možným následným ortopedickým problémům. Proto profesionální terapie je naprosto povinné. Zlomenina lokte je velmi často takzvaná otevřená zlomenina. The kůže přes kloub a kost je velmi tenký a lze jej snadno propíchnout ostrým třískem nebo zlomená kost. V takových případech kost viditelně vyčnívá z otevřená rána a zlomenina může být nepochybně diagnostikována i laikem. Kromě toho mohou být mírné krev ztráta. Zlomenina lokte je také bolestivá stav během procesu hojení a vyžaduje rozsáhlé fyzioterapie rehabilitace a dlouhodobá cvičení.
Diagnóza a průběh
Pokud silná bolest, která omezuje pohyb, a pohmoždita po pádu na loketním kloubu se objeví otok, měl by se pacient ihned poradit s lékařem. Poté, co vzal podrobný zdravotní historie, lékař vyšetří loketní kloub. Poté následuje Rentgen. Účelem tohoto a v případě potřeby i dalších vyšetření je vyloučit doprovodná poranění krev plavidlavazy, šlachy a nervy. Okamžitá lékařská péče je pro úspěšnou léčbu zásadní, protože silný tah tricepsového svalu posune fragmenty zlomeniny proti sobě, čímž se odchylka v průběhu času stává vážnější, obtížnější operovat a zvyšuje riziko pozdních účinků a trvalého poškození. Obecně existuje dobrá prognóza po zlomenina olecranua komplikace jsou vzácné. Při silnějších napětích, jako je např., Však často dochází ke snížení únosnosti tenis, veslování Složitější rozdrcené zlomeniny s několika fragmenty mohou vést na nepravidelnosti kloubů, předčasné opotřebení kloubů a omezenou pohyblivost kloubů navzdory včasné léčbě.
Komplikace
Pokud je zlomenina lokte okamžitě ošetřena lékařem, obvykle nedochází k velkým komplikacím. Nelze však zcela vyloučit pozdní účinky. Například po operaci je nosnost postiženého kosti a svaly jsou někdy sníženy. Může dojít k dlouhodobým omezením, zejména při sportovních aktivitách, jako je golf, veslování or tenis. V důsledku rozdrcené zlomeniny může například dojít ke vzniku nepravidelností v kloubu. To může mít za následek opotřebení kloubů o několik let později, což je spojeno s omezenou pohyblivostí lokte. Mnohočetná nebo posunutá zlomenina také někdy vede k ztuhlosti kloubů a chronické nestabilitě kloubů. Degenerace chrupavka a společná plechovka vést na chronické zánět a silná bolest. Jak nemoc postupuje, artróza může dojít k pseudoartróze. Poranění tepen a nervy také nelze zcela vyloučit u zlomenin loktů. Li nervy jsou zraněni při zlomenině lokte, může dojít k necitlivosti a smyslovým poruchám. Obvykle dochází také ke ztrátě pevnost a citlivost, která může sahat od lokte k malému prst. Mohou také nastat omezení pohybu, ale obvykle sama zmizí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se po nehodě nebo pádu v oblasti loktů objeví silná bolest a omezený pohyb, může dojít k zlomenině loktu. Návštěva lékaře je vhodná, pokud nepohodlí samo o sobě neustupuje a existují další příznaky zlomeniny. Pokud si všimnete například modřin, otoků a modřin, vyžaduje to v každém případě lékařské objasnění. V případě dalších poruch, jako jsou problémy s krevním oběhem nebo silná bolest, je třeba zavolat záchrannou službu. V každém případě musí být otevřená zlomenina vyšetřena a okamžitě ošetřena lékařem. V závislosti na závažnosti zlomeniny lokte musí postižená osoba poté strávit několik dní až týdnů v nemocnici. Během této doby bude lékař pečlivě sledovat, zda šlachy, nervy a svaly rostou společně správně a je-li to nutné, objednávejte dále opatření jako fyzioterapie nebo chirurgický zákrok. Poté, co pacient opustí nemocnici, jsou indikovány pravidelné následné návštěvy. Pokud se objeví krvácení, bolest jizev a další komplikace, vyžaduje to rychlé objasnění příslušným lékařem.
Léčba a terapie
Do lékařské prohlídky by měla být paže dlahována, uvolněna a ochlazena. Konzervativní terapie pomocí imobilizace je možné pouze tehdy, pokud je zlomenina lokte stabilní. To znamená, že mezi zlomeninami by měly být maximálně dva milimetry a aby nebyly posunuty. Imobilizace se obvykle provádí pouze u dětí. Vymístěné zlomeniny olecranu vyžadují chirurgický zákrok. Rozdrcené zlomeniny vyžadují použití malé dlahy, kterou lze kombinovat s napínací páskou. Napínací pásky jsou nejčastější léčbou zlomenina olecranu. V tomto postupu jsou fragmenty zlomeniny drženy na místě asistentem, zatímco chirurg šije kost drátem v osmibokém tvaru. Tato operace se obvykle provádí pod Celková anestezie. Některé zlomeniny lze po operaci léčit bez imobilizace. Zpravidla však a omítka obsazení se aplikuje asi šest týdnů. Během této doby nesmí být loketní kloub zatížen. Po dobu několika týdnů až měsíců po operaci se může při odpočinku lokte objevit nepohodlí, takže je nutné nosit chránič loktů. Fyzická terapie pomáhá obnovit triceps a loketní kloub po týdnech imobilizace.
Výhled a prognóza
Nekomplikovaná zlomenina lokte je jednou z nejčastějších zlomenin kostí. Obvykle má dobrou prognózu, protože je to jedna z rutinních operací prováděných v nemocnicích velmi často. Stává se obtížnějším, pokud byl kloub zlomen i během zlomeniny, nebo pokud zlomenina způsobí poranění měkké tkáně a krev plavidla. Pokud tkáň již není zásobována dostatečným množstvím krve, její části mohou zemřít. Zlomenina lokte má také méně příznivý výhled, pokud části kosti růst správně dohromady. I menší posunutí mají za následek vadnou statiku, která z dlouhodobého hlediska vede k nesprávnému zatížení lokte a podporuje opotřebení kloubu. Navzdory obecně dobré prognóze je možné, že sporty, které zatěžují lokty silně (například squash, tenis nebo golf) již nelze praktikovat tak, jak tomu bylo před zlomeninou. Sval pevnost a svalů hmota byly ztraceny v důsledku dlouhodobé imobilizace paže. Ve většině případů cílené fyzioterapeutická cvičení jsou pak nezbytné k obnovení svalů pevnost, zvláště jsou-li pacienti starší.
Prevence
Obecná prevence je obtížná, protože k pádům obvykle dochází náhodně. Avšak zodpovědný a zdraví-vědomí sportovci nosí dobře přiléhající chrániče loktů minimalizující riziko, které se po každém pádu vyměňují.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě zlomeniny lokte musí být neprodleně informován pohotovostní lékař. Dokud nepřijde odborná pomoc, měl by být loket ušetřen a pokud možno nehýbat. Uzavřenou zlomeninu lze ochladit ledovým obkladem nebo studený balíček. Otevřené zlomeniny jsou pokud možno pokryty zárodkem bez bakterií. Aby se zabránilo zhoršení zlomeniny, měl by další ošetření poskytnout pohotovostní lékař. Hojení kostí může být podporováno cvičením a zdravým, vyváženým strava bohatý na vápník a železo. Loket by však měl být ušetřen, dokud lékař nedovolí, aby se vrátil k cvičení. Během odpočinku se doporučují jemné masáže a saunování. Oba podporují krev oběh a tím i proces hojení. Po konzultaci s lékařem jsou k dispozici alternativní metody léčby, jako je ultrazvuk terapie nebo elektroterapie lze také vyzkoušet. Mezi osvědčené prostředky z naturopatie patří dekongestant arnika, podporující hojení kostival a Schüßlerovy soli vápník fluoratum a ferrum phosphoricum. Léčba vlastní krví pacienta může také podpořit proces hojení, ale měla by být vždy prováděna pod dohledem lékaře.
