Koronární srdce nemoc (CHD), chronická oběhové poruchy z srdce svalová nebo chronická ischemická choroba srdeční je srdeční choroba způsobená arterioskleróza a oběhové poruchy v srdce sval. Výsledkem je nedostatečná nabídka kyslík k srdci, aby důležité funkce kardiovaskulární systém již nelze provést. Z tohoto pohledu, koronární tepna nemoc může vést na angína pectoris nebo infarkt.
Co je to ischemická choroba srdeční?
Koronární tepna nemoc, nebo zkráceně CAD, je kardiovaskulární onemocnění a označuje se jako ischemická. Široce zahrnuje zúžení Koronární tepny, v důsledku čehož se projeví nedostatečné zásobení srdečního svalu. Pokud nebude léčen, bude to nevyhnutelně mít za následek infarkt srdce v případě koronární tepna choroba. Jde o závažné onemocnění, které je ve většině případů v Německu považováno za příčinu smrti.
Příčiny
Mezi příčiny ischemické choroby srdeční patří ateroskleróza, typ kalcifikace tepen. Vnitřní stěny plavidla se zúží tukem nabitým materiálem, ve kterém je život ohrožující vápník je později uložen. V důsledku zúžení krev plavidlakrev nemůže cirkulovat a částice tkáně v důsledku toho odumírají. Tento stav je nazýván arterioskleróza, ale může se rozšířit na všechny plavidla. Když k tomu dojde a jsou postiženy srdeční cévy, odborníci to označují jako ischemická choroba srdeční. Lidé, kteří jsou silnými kuřáky, jsou také vystaveni velkému riziku vzniku ischemické choroby srdeční. To platí také pro lidi, kteří jedí tuky s vysokým obsahem tuku strava trpět vysoký krevní tlak a jsou pod konstantou stres. Další příčiny ischemické choroby srdeční lze vidět v klinickém obrazu obezita (nadváha). V tomto klinickém obrazu není neobvyklé, že by pacienti měli výrazně zvýšené hodnoty cholesterolu úrovní a trpět účinným rušením metabolismus tuků. Příčiny ischemické choroby srdeční mohou být také nadměrné cukr úrovně, jak se vyskytuje v cukrovka mellitus.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ischemická choroba srdeční (CAD) se může projevit různými příznaky. Zde je důležité vědět, že příznaky mohou být velmi nespecifické, zvláště když onemocnění ještě není pokročilé. To znamená, že příznak, jako je bledost, může například znamenat nedostatek železa, je studený, příliš málo spánku, ale také ischemická choroba srdeční. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je důležité objasnění praktickým lékařem nebo v případě potřeby odborníkem. To platí zejména, pokud rizikové faktory jako obezita, kouření nebo rodinná anamnéza infarkt or mrtvice jsou přidány k příznakům. Typickým příznakem ischemické choroby srdeční je angína pectoris. Termín označuje těsnost v truhla který může, ale nemusí vyzařovat do krk a čelist, paže a ramena. Existují také tiché kurzy CHD. Tato těsnost je často také spojena s úzkostí, pocením nebo poklesem krev tlak volal hypotenze. Rychlý tep (lékařský termín: tachykardie) a dušnost (dušnost) jsou také klasickými příznaky. U žen jsou příznaky často nespecifické. Tady, horní část břišního nepohodlí, bledost or nevolnost může také indikovat angína pectoris. V případě pochybností je proto vždy vhodná návštěva lékaře, aby se vyloučila ischemická choroba srdeční a její někdy nebezpečné komplikace nebo aby se s ní zacházelo vhodným způsobem. opatření.
Postup nemoci
Průběh ischemické choroby srdeční je vždy chronický, protože v důsledku pokročilého onemocnění dochází k postupnému zhoršování klinického obrazu arterioskleróza. Stejným způsobem ve většině případů také zpívá kvalita života postižených pacientů. První příznaky ischemické choroby srdeční nejsou snadno rozpoznatelné, protože nemoc postupuje zákerne. Jedinými zjevnými příznaky jsou dušnost při námaze, která je způsobena nedostatečným zásobováním krev do srdce. Pacienti pociťují těsnost v oblasti srdce, zde v tomto případě hovoří odborníci angina pectoris.
Komplikace
Ischemická choroba srdeční (CAD) může vést k vážným komplikacím. Mezi časné účinky patří nestabilita srdce spojená s srdeční arytmie. Akutní infarkt myokardu je obzvláště závažnou komplikací ICHS. Důvodem je zúžení koronárních cév ve stěně cévy kvůli deska formace. Pokud deska náhle praskne, lokálně začne srážení krve, což vede k hromadění plaku. Poté netrvá dlouho, než se postižená koronární céva uzavře. Nedostatek kyslík se vyskytuje v částech srdce, které byly dříve dodávány touto koronární cévou, což lékaři označují jako akutní koronární nedostatečnost. Akutní infarkt se obvykle projevuje pocením, dušností, nevolnost a pocit smrtelného strachu. V takovém případě by nemocnice s a srdeční katetrizace laboratoř musí být okamžitě navštívena. Mezi závažné účinky ICHS také patří komorová fibrilace. K tomu dochází asi u 80 procent všech lidí, kteří kvůli tomu zemřou srdeční zástava během infarktu. Riziko této komplikace je zvláště výrazné v prvních hodinách infarktu. Pozdějším následkem ischemické choroby srdeční je prasknutí srdce, při kterém prolomí zeď srdečního svalu. To odhaluje a hematom v rámci perikardium.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud si všimnete příznaků, jako je palpitace, dušnost a pocení, může se jednat o onemocnění věnčitých tepen. Pokud příznaky nemoci přetrvávají déle než několik dní nebo se jejich intenzita zvyšuje, je nutná lékařská pomoc. Pokud se objeví další příznaky a potíže, jako je bolest na hrudi or nevolnost, je nejlepší okamžitě konzultovat rodinného lékaře. I nespecifické příznaky, které ovlivňují pohodu a kvalitu života, by měly být rychle objasněny. Lidé trpící arteriosklerózou jsou obzvláště náchylní k rozvoji ischemické choroby srdeční, a proto by měli být výše uvedené stížnosti rychle vyšetřeni a v případě potřeby léčeni. Totéž platí pro cukrovka a hypertenze pacientů. Nezdravý životní styl je spojen se zvýšeným rizikem vzniku srdečních chorob, což je důvod, proč kuřáci, lidé s obezita a alkoholici také musí vyhledat lékařskou pomoc. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař nebo kardiolog. Pokud je onemocnění již pokročilé, bude možná nutné jej léčit ve specializované klinice srdečních chorob.
Léčba a terapie
Jeden může léčit onemocnění věnčitých tepen léky nebo chirurgickým zákrokem. O tomto v zásadě rozhodují lékaři po jasném zjištění průběhu onemocnění a stavu onemocnění. Závažnou roli hraje závažnost ischemické choroby srdeční. Lék terapie zahrnuje použití prostředků, jako jsou clopidogrel, beta-blokátory, Inhibitory ACE, statiny a samozřejmě, kyselina acetylsalicylová, jejichž jediným cílem je snížení cholesterolu úrovně. Existující angina pectoris je léčen a nitroglycerin sprej. Chirurgický terapie má za cíl zlepšit průtok krve do srdečního svalu. Za tímto účelem lékaři obvykle provádějí bypass. Koronární angioplastika následovaná zavedením koronární stent lze také provést jako terapie. Tento lékařský implantát je zvláště vhodný pro rozšíření malých zúžení cév. Tímto velmi zvláštním způsobem očekávaný nový okluze účinně předchází krevním cévám. Tyto stenty jsou k dispozici nejen jako podpůrné stenty, ale také jako koronární stenty, které dodávají účinné látky, které mohou dále omezit nebo dokonce zabránit okluze cév.
Výhled a prognóza
V praxi se ukázalo, že bypassy (štěpy) vyrobené z arteriálního materiálu jsou stabilnější než bypassy vyrobené z žil. Více než 90% štěpů z tepen je i po 10 letech po operaci plně průchodné. Naproti tomu obchází z noha žíly jsou za stejné období čisté pouze ze 70%. Jelikož příčinu ischemické choroby srdeční, arteriosklerózu, nelze vyléčit, musí pacient provést vhodné změny životního stylu. Rizikové faktory je nutné minimalizovat, aby byla zajištěna dobrá prognóza do budoucna a aby nebyla ohrožena úspěšnost operace. To přirozeně zahrnuje pravidelné lékařské vyšetření monitoring současného stavu. Dále je třeba věnovat pozornost tělesné hmotnosti, protože nadváha by měla negativní účinek.Nikotin a alkohol spotřeba by měla být pokud možno přerušena. Snižování stres má pozitivní účinek. Za tímto účelem má smysl seznámit se s různými stres metody řízení. Pravidelné cvičení a sport podporují dobré kardio zdraví. Zdraví pojišťovny také nabízejí speciální kurzy, jako jsou skupiny srdečních sportů, které stojí za to navštívit. Při přípravě jídla je třeba se vyhýbat tukům. Zde se pacient může dobře orientovat ve středomořské kuchyni. Obecně by měl pacient věnovat velkou pozornost signálům vlastního těla a v případě pochybností by se měl poradit se svým kardiologem nebo rodinným lékařem.
Prevence
Jak snížit nebo zabránit riziku ischemické choroby srdeční? Riziko infarktu a dalších srdečních onemocnění lze významně snížit pomocí následujících bodů:
1. jeden by měl měřit (měřit) jeho krevní tlak pravidelně. Zejména dospělí nad 40 let by měli mít své krevní tlak kontrolováno alespoň jednou ročně. Příliš vysoká a krevní tlak zatěžuje srdce. Hodnoty pod 130 nad 80 jsou považovány za dobré. 2. člověk by měl jíst zdravě strava. Při vědomí a zdravý strava snižuje riziko infarktu. Nasycený mastné kyseliny, zejména v živočišných produktech, jako jsou máslo, fazole, vepřové maso atd., je třeba se vyvarovat, protože zvyšují cholesterolu hladina v krvi. 3. člověk by měl dostatečně sportovat. Zejména světlo vytrvalost sporty jako nordic walking, jízda na kole nebo plavání snížit riziko infarktu. 4. pokud jste nadváha, měli byste snížit nadváhu. Již 10 kilogramů příliš negativně ovlivňuje naše zdravíse zvyšuje jak krevní tlak, tak hodnoty krevních tuků. 5. člověk by si měl dát a kouření zákaz. Již šest cigaret denně zdvojnásobuje riziko infarktu, takže prsty od něj! 6. měli byste se také co nejvíce vyhnout stresu. Tělo v zásadě odolává stresovým situacím celkem dobře, nemělo by to tu však přehánět, protože tyto mohou vést na vysoký krevní tlak.
Následná péče
U onemocnění koronárních tepen je následná péče téměř stejně důležitá jako terapie. Pacienti potřebují důslednou následnou péči, aby nedošlo ke zhoršení stav, Pokud možno. Proto jsou nezbytné pravidelné kontroly u ošetřujících lékařů. V této souvislosti jsou profesionálními kontakty internista nebo kardiolog, ale také rodinný lékař. V případě akutních příznaků je správná adresa nejbližší nemocnice. Ischemická choroba srdeční má často behaviorální příčiny. Ty musí být zahrnuty do praxe následné péče jako prevence dalších krizí. Zdržel se od nikotin a moc alkohol je zde zvlášť významná. Kromě toho musí pacienti také zajistit, aby jedli stravu s nízkým obsahem tuku a spoustou ovoce a zeleniny, aby krev lipidy nezvyšujte se na nezdravou úroveň a zdraví již není ohroženo. Pomoc v tomto ohledu poskytují kompetentní výživové poradenství. Hmotnost a fitness by měla být také zahrnuta do následné péče. Redukce hmotnosti a fitness hromadění lze dosáhnout cíleným cvičením. Lehce dávkováno vytrvalost školení nebo silový trénink s ne příliš velkou hmotností je často užitečné, ale vždy koordinováno s ošetřujícím lékařem. Koronární sportovní skupiny s kvalifikovanými instruktory cvičení jsou speciálně přizpůsobeny potřebám pacientů se srdcem. Redukce stresu je dalším důležitým faktorem v důsledném sledování pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Tady je to, co můžete udělat sami
Kromě léčby drogami hraje důležitou roli při udržování kvality života po dlouhou dobu i přes onemocnění věnčitých tepen zdravý životní styl. Strava by měla být rozmanitá a rozmanitá; potraviny s vysokým obsahem vlákniny s velkým množstvím ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků jsou vhodnější než potraviny s vysokým obsahem tuku a s vysokým obsahem sacharidů. Nenasycený mastné kyseliny mají příznivější účinek na hladinu lipidů v krvi než nasycené mastné kyseliny, které se nacházejí ve smažených potravinách a masných výrobcích. Dobré příklady přípravy zdravých jídel poskytuje středomořská kuchyně, kde jsou živočišné tuky nahrazovány rostlinnými oleji a sůl kořením. Je také důležité snížit rizikové faktory: Úplně se zdrží hlasování nikotin může významně zvýšit průměrnou délku života a alkohol by měl být užíván pouze s mírou. Fyzické aktivity pomáhají snižovat nadváhu, zlepšovat se fitness a pomáhají vytvářet pozitivní přístup k životu.Vytrvalost sporty jako cyklistika, jogging or plavání jsou ideální a rychlá chůze má také pozitivní vliv na srdce a oběh. Několik krátkých sezení týdně je efektivnějších a jemnějších než jedno dlouhé sezení a intenzitu je třeba přizpůsobit pacientovým vlastním schopnostem. V případě pochybností je vhodné vypracovat a plán školení spolu s lékařem, který vás ošetřuje. Stres a hektická aktivita poškozují srdce, proto by měl být dostatek prostoru pro odpočinek a relaxace v každodenním životě. Udržování sociálních kontaktů také podporuje pohodu.
