konstantní nutkání močit a nedobrovolná ztráta moči - ale jen několik kapek moči je vypuštěno, když jdete na toaletu: Pokud nelze nalézt příčinu těchto příznaků, diagnóza dráždivého měchýř se často vyrábí. Ale co skutečně pomáhá proti agonizujícím příznakům? Četné léky slibují pomoc podrážděným měchýř, ale vedlejší účinky se často objevují během terapie. V mírných případech změna životního stylu v kombinaci s pánevní dno školení může obvykle příznaky zlepšit. V případech vážného utrpení existují také různé možnosti ovlivnění nervy zodpovědný za měchýř funkce.
Neustálé nutkání na močení: příznak dráždivého močového měchýře
U „syndromu hyperaktivního močového měchýře“ jako podrážděný močový měchýř je známo v lékařských kruzích, močový měchýř hlásí nutkání močit - obvykle náhle a naléhavě - navzdory nízkému výdeji moči. Postižení možná budou muset jít na toaletu více než 20krát za 24 hodin, a to i v noci. Typicky lze pokaždé vylučovat pouze malé množství moči. Nějaký podrážděný močový měchýř pacienti také nedobrovolně unikají močí. Podle toho, zda existuje slabost močového měchýře (urgentní inkontinence), rozlišuje se mezi mokrým a suchým podrážděný močový měchýř. Bolest or hořící při močení je naopak méně častý u dráždivého močového měchýře - tyto příznaky jsou charakteristické pro cystitida nebo jiné infekce močových cest.
Příčina: nadměrná aktivita svalů močového měchýře.
Přesná příčina dráždivého močového měchýře není známa. Předpokládá se, že regulace činnosti svalu močového měchýře je narušena, takže sval močového měchýře se stahuje, i když je močový měchýř jen mírně plný. Následující faktory mohou potenciálně podporovat rozvoj dráždivého močového měchýře nebo zhoršovat příznaky:
- Nervozita stres nebo psychická zátěž.
- Hormonální změny, jako je nedostatek estrogenu u žen.
- Změny močových cest související s věkem
- „Mistraining“ močového měchýře: roky příliš častých nebo příliš řídkých výletů na toaletu.
- Chronická zácpa, obezita or těhotenství (kvůli zvýšenému tlaku na močový měchýř).
- Prolaps dělohy u žen
- Zvětšení prostaty u mužů
Dráždivý močový měchýř: vyloučit patologické příčiny
Dráždivý močový měchýř je - podobný podrážděné střevo - diagnóza vyloučení. To znamená, že diagnóza je stanovena pouze tehdy, když navzdory rozsáhlé diagnostice nelze jako příčinu příznaků najít žádné onemocnění. Lékař se zpravidla nejprve ptá na příznaky, pitné a stravovací návyky a možné předchozí nemoci. Ve většině případů je pacient požádán, aby si na několik dní vedl deník, do kterého zaznamenává četnost návštěv toalety, množství vypuštěné moči a chování při pití. Kromě toho a vyšetření a ultrazvuk močového měchýře jsou obvykle prováděny. Je také užitečné zkoumat krev a moč k vyloučení nemocí nebo infekcí močových cest.
Pokročilá diagnostika v nejasných případech
Za určitých okolností mohou být nezbytná další vyšetření, například Rentgen vyšetření močového měchýře a močová trubice s kontrastním médiem (cystouretrografie močení), měření průtoku moči (uroflowmetrie) nebo měření tlaku v močovém měchýři (urodynamika nebo cystometrie). Pokud některé nemoci močová trubice a podezření na močový měchýř, lze provést cystoskopii - to lze vyloučit rakovina močového měchýře, například.
Zahajte léčbu bez léků
Na začátku léčby dráždivého močového měchýře je třeba se nejprve pokusit dostat příznaky pod kontrolu bez léčby. Kombinace behaviorální terapie a pánevní dno pro tento účel se osvědčilo školení. Behaviorální terapie se provádí na základě řízeného deníku. Prostřednictvím deníku lze analyzovat chování při pití a toaletě a vytvořit plán tréninku močového měchýře: Jedná se o aktivní potlačení nutkání močit aby se postupně prodlužovaly intervaly mezi toaletními výlety.
Školení pánevního dna: efektivnější s biofeedbackem
Pánevní podlaha školení, které se nejlépe provádí pod vedením fyzioterapeutů, zejména působí proti slabost močového měchýře a tím nedobrovolnou ztrátu moči. Efekt tréninku může být zvýšen biofeedbackem, kdy elektrody přilepené k perineální oblasti měří svalové napětí pánevního dna a přeměňují ho na viditelné signály. Zejména u mírných forem dráždivého močového měchýře terapie může často dosáhnout významného zlepšení.
Elektrostimulace: pomoc dráždivému močovému měchýři.
Analýza studie zjistila, že stimulace svalů pánevního dna elektrickými pulsy může být účinným způsobem léčby dráždivého močového měchýře. To zahrnuje buď umístění elektrody do pochvy, nebo anus nebo vložením jehly jemné elektrody do povrchového nervu v kotník plocha. Aktuální puls má snížit aktivitu svalu močového měchýře - to terapie je zvláště účinný při použití ve spojení s tréninkem svalstva pánevního dna.
Léky na podrážděný močový měchýř
Takzvaný anticholinergika se obvykle používají k léčbě dráždivého močového měchýře léky. Blokují receptory na svalu močového měchýře a mohou tak snížit jeho aktivitu. Na výběr jsou různé účinné látky, například tolterodin (Ditropan), chlorid trospium (Spasmex) a darifenacin (Emselex). U žen mohou také estrogenové přípravky aplikované lokálně do pochvy vést ke zlepšení.
Nežádoucí účinky jsou časté
Anticholinergika jsou obvykle účinná na dráždivý močový měchýř, ale vedlejší účinky jsou při léčbě běžné, například:
- Nevolnost
- Sucho v ústech
- Zácpa
- Palpitace (tachykardie)
- Poruchy vidění
- Zvýšení nitroočního tlaku
Během léčby je důležité být trpělivý, protože drogy nepomáhají okamžitě - účinek se obvykle dostaví až po několika týdnech. Zcela vyléčitelný je dráždivý močový měchýř jen zřídka, ale často lze dosáhnout významného zlepšení.
Chirurgie pro dráždivý močový měchýř: pomoc v těžkých případech.
Pokud se příznaky navzdory všem dostatečně nezlepší opatřeníexistují chirurgické možnosti léčby dráždivého močového měchýře: například botulotoxin (Botox) může být injikován do stěny močového měchýře během menší procedury k částečné paralýze svalu močového měchýře. Další možností je vložit elektrody do nervových kořenů v kříže. Účinek pochází ze stimulace nervy které řídí aktivitu močového měchýře (sakrální neuromodulace). Probíhají výzkumy, aby se zjistilo, zda je injekční podávání léků do vnitřku močového měchýře (terapie EMDA, Electro Motive Drug Administrativa) je efektivní možností léčby dráždivého močového měchýře. Poslední možnosti, pokud veškerá léčba opatření selhání jsou augmentace močového měchýře, což je chirurgické zvětšení močového měchýře nebo výměna močového měchýře.
Léčba podrážděného močového měchýře přirozenou cestou
Neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti alternativních lékařských terapií, jako je homeopatie or Schüßlerovy soli. Pokud se však potvrdí diagnóza dráždivého močového měchýře - to znamená, že lékař bezpečně vyloučil závažná onemocnění - nelze nic namítat proti pokusům o přírodní léčbu alternativní medicínou.
5 tipů, které pomáhají proti podrážděnému měchýři
Kromě toho můžete něco udělat sami, abyste zmírnili nepohodlí. Sestavili jsme pro vás pět tipů, které vám mohou pomoci s podrážděným močovým měchýřem:
- Vyvarujte se dráždivých potravin: Některé potraviny mohou dráždit močový měchýř. Patří mezi ně citrusové plody, rajčata, sycené nápoje, pálivé koření a umělé sladidla, příchutě a konzervanty. Nikotin může také dráždit močový měchýř.
- Rozpoutejte útroby: Zácpa zesiluje příznaky dráždivého močového měchýře, protože naplněné střevo tlačí na močový měchýř. Pravidelné trávení tak příznivě působí na dráždivý močový měchýř.
- Snižte nadváhu: Také s nadváhou se zvyšuje tlak na močový měchýř. Pokud tedy máte podrážděný močový měchýř, doporučuje se snížit přebytečné kilogramy.
- Vyvarujte se diuretik: Káva a alkohol mají močopudný účinek a mohou tak zvyšovat příznaky dráždivého močového měchýře. Pozor: v některých volně prodejných lécích, jako je Cystinol, a ve většině ledvina a močový měchýř čaje jsou rostlinné účinné látky, které mají močopudný účinek. Tyto přípravky jsou vhodné pro souběžnou léčbu infekcí močových cest, ale jsou kontraproduktivní v případě dráždivého močového měchýře.
- Změňte chování při pití: Pijte tekutiny rovnoměrně po celý den. Chcete-li zabránit nočnímu nutkání na močení, měli byste vypít co nejméně dvě hodiny před spaním. Omezení množství, které vypijete každý den, může snížit nutkání na močení, ale nemělo by to být méně než jeden až jeden a půl litru tekutiny denně.
Podrážděný močový měchýř u dětí dobře léčitelný
Dráždivý močový měchýř se s věkem vyskytuje častěji - dráždivým močovým měchýřem však mohou trpět i děti. U dětí se však hyperaktivní sval močového měchýře nejeví jako příčina. Spíše se předpokládá, že systém řízení močového měchýře ještě není plně vyvinut. To se pak projevuje enuresis, které se mohou vyskytovat v noci i ve dne. Léčba dráždivého močového měchýře u dětí je podobná léčbě dospělých: močového měchýře a trénink pánevního dna v kombinaci s behaviorální terapie často vede ke zlepšení u dětí. Kromě toho jsou některé z léků na dráždivý močový měchýř vhodné pro použití u dětí a jsou jimi často lépe tolerovány než dospělými.
Dráždivý močový měchýř nebo podráždění močového měchýře?
Podle definice nesmí mít dráždivý močový měchýř patologické změny v močových cestách, genitáliích, metabolismu, nervový systém or endokrinní systém jako příčina příznaků. Existuje však řada nemocí, které způsobují podráždění močového měchýře, a tak se projevují příznaky podobnými příznakům dráždivého močového měchýře, a to neustálým nutkáním na močení. Zde je přehled možných příčin neustálého močení.
