Někteří lidé trpí nesnesitelným, ukvapeným nutkání močit, nutit je, aby rychle navštívili toaletu. Někdy to může mít za následek urgentní inkontinence, nedobrovolný únik moči.
Co je urgentní inkontinence?
Naléhavá inkontinencenebo urgentní inkontinence je lékařský termín pro náhlý nástup nutkání močit který je obtížně kontrolovatelný a může být doprovázen nedobrovolným únikem moči. Tato forma inkontinence je spuštěn citlivým, nadměrně aktivním měchýř. Existují dvě hlavní formy urgentní inkontinence:
- Smyslově urgentní inkontinencese měchýř reaguje s nutkání močit i na nízkých úrovních.
- V motorickém nutkání inkontinence, existuje porucha nervy odpovědný za vyprázdnění měchýř, který způsobuje svěření močového měchýře.
V obou případech se nejedná o poruchu svěrače, ale o poruchu svalu močového měchýře, při které i nízká úroveň naplnění močového měchýře spouští extrémní tlak v močovém měchýři.
Příčiny
Mezi nejčastější příčiny patří zánět dolních močových cest, zejména při smyslovém nutkání inkontinence. Může to být způsobeno častými infekcemi močového měchýře nebo kameny močového měchýře. Senzory, které přenášejí hladinu močového měchýře do mozek jsou citlivé. The mozek reaguje reflexním stahem svalů močového měchýře. Pokud není močový měchýř správně naplněn, dochází k častému vylučování malého množství moči. U motorické urgentní inkontinence jsou signály mezi močovým měchýřem a mozek nefungují správně. K úniku moči, který nelze kontrolovat, dochází, když se sval odpovědný za vyprazdňování močového měchýře stahuje a zvyšuje se tlak v močovém měchýři. Utrpení pociťují silné nutkání rychle jít na toaletu. Neurologická onemocnění jako např mrtvice, roztroušená skleróza, cukrovka, Parkinsonova a Alzheimerova choroba Můžete také vést naléhat na inkontinenci. Někdy šálek káva nebo jiný nápoj stačí k vyvolání nutkání močit. V průběhu menopauza, může to být také kvůli pánevní dno slabost.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem urgentní inkontinence je náhlé, trýznivé nutkání na močení, které obvykle nelze potlačit. Naléhavost může být tak intenzivní, že se pacientům někdy nedaří dosáhnout na toaletu včas. Může se objevit nedobrovolné močení a navíc se mohou objevit kratší intervaly vyprazdňování močového měchýře. Ti, kteří trpí únik moči neustále hledáme nejbližší toaletu. Postižení lidé obvykle musí močit více než osmkrát denně, obvykle také v noci. Tlak se během vzrušení nebo psychologie ještě zvyšuje stres. Studený může také podporovat nutkání močit nebo zvuk voda. Nedostatek estrogenu, ke kterému dochází během menopauza, zhoršuje příznaky.
Diagnóza a průběh onemocnění
V ordinaci lékaře podrobně zdravotní historie se nejprve bere o příznaky, ať už jde o nedobrovolnou ztrátu moči. Poté následuje a vyšetření, obvykle gynekologická u žen, aby se zjistilo, zda existuje snížení dělohy nebo vagina, ať už existuje nedostatek estrogenu, a co stav z pánevní dno je. Vyloučit cystitidase vyšetřuje moč. Cystoskopie se také obvykle provádí k detekci nádorů močového měchýře, kamenů močového měchýře nebo zvětšení prostaty. ultrazvuk vyšetření lze použít k posouzení plnicí kapacity a stupně naplnění močového měchýře. K vyšetření močového měchýře a lze použít speciální snímač močová trubice z pochvy, včetně toho, zda kašel nebo stisknutí způsobí změnu polohy. Lze také zaznamenat změny mezi dobami odpočinku a námahou. Je užitečné měřit tlak v močovém měchýři, abyste zjistili příčiny nedobrovolného úniku moči. Vzhledem k dobrým technickým možnostem ultrazvuk vyšetření, Rentgen vyšetření se provádějí zřídka. Mikční protokol může být cenný doplněk.
Komplikace
Naléhavá inkontinence má obvykle velmi negativní dopad na každodenní život a na život postižené osoby. Pacienti velmi trpí časté močení a nejsou schopni držet voda v močovém měchýři v mnoha situacích. U dětí může také naléhat inkontinence vést k šikaně nebo škádlení, aby pacienti trpěli také psychickými stížnostmi nebo deprese. Kromě toho se tyto stížnosti mohou vyskytnout také u dospělých. Postižení se cítí nepříjemně a v mnoha případech se stydí za příznaky urgentní inkontinence. To také může vést na sníženou sebeúctu nebo silné komplexy méněcennosti. Pokud se urgentní inkontinence neléčí, stav může i nadále vést k toxicitě pro moč. V nejhorším případě z toho může postižená osoba zemřít. V průběhu onemocnění jsou také poškozeny ledviny, takže renální nedostatečnost může také nastat. Dotčené osoby jsou poté závislé na dárci ledvina or dialýza. Riziko prostaty rakovina se významně zvyšuje v důsledku onemocnění. Léčba vždy závisí na příčině, ale probíhá bez komplikací. Příznaky nelze v každém případě zcela zmírnit. Je také možné, že nemoc omezuje délku života pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě urgentní inkontinence by měla postižená osoba vždy okamžitě navštívit lékaře, protože jde o závažné onemocnění, které může významně snížit kvalitu života postižené osoby. Nemůže existovat žádná nezávislá léčba, proto by měl pacient při prvních příznacích a známkách urgentní inkontinence kontaktovat lékaře. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím lepší je obvykle další průběh. Pokud pacient trpí těžkou fyzickou nebo psychickou inkontinencí, měl by být konzultován lékař stres. Uniká malé množství moči, což mohou být také jen malé kapičky. Dotčená osoba ne vždy rozpozná toto kapání. V mnoha případech těžké bolest v oblasti močového měchýře nebo močovodů může také indikovat únik moči a měl by být také vyšetřen lékařem. V takovém případě nemusí být stížnosti trvalé. V případě tohoto onemocnění by měl být konzultován urolog. Vzhledem k tomu, že onemocnění může také vést k psychickým rozrušení nebo depreseje obvykle také nutná návštěva psychologa.
Léčba a terapie
Vzhledem k tomu, že urgentní inkontinence není ve většině případů způsobena organickými problémy, je léčba primárně zaměřena na zlepšení příznaků. Cílený trénink močového měchýře je původně navržen tak, aby zlepšil kontrolu močového měchýře a zvýšil intervaly mezi vyprázdněním. Nejlepší je vést si deník o močení, který poskytuje informace o tom, kdy nastává nutkání na močení, jak rychle se ho postižený vzdá, zda nedobrovolně uniká moč a kolik se vypije. Ve většině případů urgentní inkontinence cíleně pánevní dno trénink je také užitečný k posílení svalů. Kromě tréninku močového měchýře se obvykle předepisují léky, které uvolňují svaly močového měchýře a umožňují jim více si ukládat objem znovu moči. Většinou, anticholinergika jsou podávány. Mohou však způsobit sucho ústa, gastrointestinální problémy, a suchá kůže. V mírnějších případech bylinné přípravky s dýně může také zmírnit podráždění. antibiotika jsou předepsány pouze v případě infekce. Chirurgické postupy nemají tendenci být indikovány pro urgentní inkontinenci, protože uzavírací aparát močového měchýře je neporušený. Kameny močového měchýře jsou výjimkou, protože je nutné je odstranit.
Prevence
Jeden z nejdůležitějších preventivních opatření je pravidelné cvičení na pánevní dno. Ti, kteří trpí nadváhou, by ji měli snížit, protože přebytečná kilogramy napínají pánevní dno. Pravidelné cvičení je dobré. Vyvážený, zdravý strava může pomoci zabránit zácpa, což zase zatěžuje pánevní dno. Dostatečné pití zajišťuje, že se kapacita močového měchýře cvičí. Kromě tréninku močového měchýře je užitečné se učit relaxace techniky.
Následná péče
Následná péče o urgentní inkontinenci je nutná, pokud jsou příznaky trvalé a nelze je léčit kauzálně. Dotčené osoby musí ve svém každodenním životě zažít adekvátní podporu. Účinky stížností by měly co nejméně zatěžovat život. Za tímto účelem se lékař a pacient dohodnou na schůzce s cílem projednat účinnost opatřeníV praxi léky, trénink močového měchýře a psychoterapie slib slibný úspěch v léčbě. Zejména poslední aspekt je důležitou součástí. V závažných případech může nekontrolované močení omezit každodenní život. Mnoho pacientů se stěží odváží opustit své domovy. Pacient zdravotní historie hraje důležitou roli v plánovaných následných vyšetřeních. Kromě toho lze také sledovat neurologické přístupy. Lékaři se v zásadě snaží eliminovat příčiny urgentní inkontinence. Podle statistického průzkumu to bohužel uspělo pouze ve 20 procentech všech případů. Protože odstranění spouštěčů znamená, že již neexistují žádné příznaky, již není nutná podrobná následná kontrola, jako je tomu u nádorová onemocnění. Po úplném uzdravení nelze očekávat opakování. Doposud žádná účinná preventivní opatření opatření je známo, že zabraňují opakování urgentní inkontinence.
Co můžete udělat sami
Naléhavá nebo urgentní inkontinence je léčena léky a fyzikální terapie. Jakékoli organické poruchy musí být identifikovány a opraveny. Cílený trénink močového měchýře a toalety lze použít jako prostředek svépomoci. Výsledky jsou zaznamenány do deníku o močení, aby pacient a lékař mohli léčit stav cíleně. Toto je doplněno o trénink pánevního dna pod lékařským dohledem, který doma podporuje fyzioterapie, jóga a další posilovací opatření. Souběžně s tím je nutná léčba léky. Nejdůležitějším zde je svépomocné užívání předepsaných léků. Pokud se vyskytnou neobvyklé vedlejší účinky, například suchý ústa nebo gastrointestinální poruchy musí být léčba přerušena a informován lékař. Naléhavá inkontinence rovněž vyžaduje preventivní opatření. Mnoho pacientů nosí pleny pro dospělé nebo speciální vložky. Změna denního režimu vytváří prostor pro uvolněné návštěvy toalety. The strava by měl být změněn. Diuretická jídla a pikantní nebo draslík- je třeba se vyhnout obsahu potravin. Vytvořit přizpůsobený stravapostiženým se nejlépe doporučuje posadit se s odborníkem na výživu. Sdružení Inkontinenz Selbsthilfe e. V. poskytuje další rady a kontakty na postižené.
