Patogeneze (vývoj onemocnění)
Obstrukční uropatie je důsledkem zúžení nebo ucpání odtoku moči z ledvina. Blokování způsobuje hromadění moči a dilataci předních částí urogenitálního traktu. Jak postupuje, dochází k renální dysfunkci bez adekvátní léčby. Vesikorenální reflux je nefyziologický zpětný tok moči z měchýř přes močovody (močovody) do ledvinové pánve. Močový reflux připravuje cestu pro bakteriální vzestup a infekci. To se projevuje jako opakující se infekce močových cest (UTI) ažhorečka pyelonefritida (zánětlivé onemocnění ledvin a pánve).
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž
- Genetické choroby
- Spina bifida - rozštěp páteře v průběhu embryonálního vývoje (sporadický, zřídka familiární).
- Genetické choroby
- Malformace
- Vrozené (vrozené) ureterální a močová trubice zúžení / ureterální a zúžení uretry (stenózy, respektive striktury) → obstrukční uropatie.
- Kongenitální reflux na základě nesprávné polohy ureterálního otvoru v měchýř stěna → vezikorenální reflux.
Příčiny související s chorobami.
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).
- Malformace urogenitálního systému NS
- Vrozená stenóza močovodu
- Megaureter - obvykle vrozená dilatace jednoho nebo obou močovodů (> 10 mm).
- Spina bifida (viz níže „Životopisné příčiny“).
Krev-formující orgány - imunitní systém (D50-D90).
- sarkoidóza - granulomatózní zánět; považováno za zánětlivé multisystémové onemocnění.
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus (cukrovka) - může způsobit měchýř dysfunkce.
- Pánevní lipomatóza - výskyt více benigních mastná tkáň nádory v pánvi.
Kardiovaskulární systém (I00-I99).
- Aneurysma (výplach stěny) pánve plavidla.
- Aortální aneuryzma - outpouching stěny aorty.
- Ovariální žíla tromboflebitida / zánět vaječníkové žíly (vzácná poporodní komplikace).
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Schistosomiáza - onemocnění červy (tropické infekční onemocnění) způsobené trematodami (sacími červy) rodu Schistosoma (párové motolice) (infekce močového měchýře parazitem Schistosoma haematobium).
- Tabes dorsalis - pozdní fáze syfilis charakterizované neurologickými příznaky.
- Tuberkulóza (spotřeba).
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)
- Metastázy (dceřiné nádory) různých solidních nádorů.
- Nádory pánve (čípek, měchýř, dvojtečka, prostaty, varle, vaječník, lymfom, sarkom).
- Nádory urogenitálního traktu, jako jsou prostaty rakovina (prostaty rakovina), uroteliální karcinom (rakovina močového měchýře).
- děložní fibroidy - benigní novotvar v děloha.
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Roztroušená skleróza (MS) - neurologické onemocnění, které může vést ochrnutí.
- Paraplegie (příčná paralýza) - ochrnutí obou paží nebo obou nohou.
Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99)
- Mimoděložní těhotenství - těhotenství mimo EU děloha; mimoděložní těhotenství je přítomna přibližně u 1% až 2% všech těhotenství: Tubalgravidita (mimoděložní těhotenství), Ovariální gravidita (těhotenství ve vaječníku), peritoneální gravidita nebo abdominální gravidita (těhotenství v břišní dutině), cervikální gravidita (těhotenství ve čípek).
- Puerperální vaječník žíla tromboflebitida (POVT) - výsledná hlavně pravostranná hydronefróza (během těhotenství).
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).
- Pokles pánevního dna
- Srážení krve v hematurii (krev v moči)
- Endometrióza - benigní, ale bolestivé šíření endometrium (podšívka děloha) mimo děložní dutinu.
- Striktura močovodu (zúžení močovodu).
- Megaureter - obvykle vrozená dilatace jednoho nebo obou močovodů (> 10 mm).
- Jizvové striktury (vysoce kvalitní zúžení) močových cest.
- Ledvinový kámen
- Ovariální absces - akumulace hnis ve vaječníku.
- Prostatická hyperplazie (BPH) - benigní zvětšení prostaty.
- Retroperitoneální fibróza (synonyma: retroperitoneální fibróza; Ormondova choroba; Ormondův syndrom; v angloamerickém psaní: Albarran-Ormondův syndrom, „Gerotova fascitida“ nebo „Gerotův syndrom“) - pomalu roste pojivové tkáně proliferace mezi zadní pobřišnice (pobřišnice) a páteř se zazděnými plavidla, nervy a močovody (močovody).
- Ureterocele - výčnělek sliznice intramurálního ureterálního segmentu do lumenu močového měchýře.
- Ureterální polyp
- Ureterální kámen (ureterální kámen)
- Urolitiáza (onemocnění močových kamenů) NS
Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).
- Cizí těleso, nespecifikováno
Jiné příčiny
- Těhotenství
- Dysfunkce močového měchýře v důsledku nachlazení, alkoholu
- Zranění během operací
- Břišní adheze (adheze v břiše) po operaci.
- Stav po radioterapie (radioterapie) břicha (břišní dutiny).
Léky
Antidepresiva, antiparkinsonika, antipsychotika (neuroleptika) a skupiny látek obsahující terciární a kvartérní aminy mají kvůli své anticholinergní složce nepříznivé účinky, jako je retence moči (viz také část „Anticholinergní účinky léků“):
- Analgetika Opioidní analgetika (tramadol).
- Antidepresiva
- Tetracyklická antidepresiva - mirtazapin
- Tricyklické antidepresiva - amitriptyline typ (např. amitriptyline, doxepin, trimipramin) imipramin typ (např. imipramin, klomipramin); desipramin typ (např. desipramin)
- Antiparkinsonikum agenti (amantadin, biperiden).
- Antipsychotika (neuroleptika) - clozapin, melperon, risperidon.
- myorelaxancia
- Benzodiapezins - terazepam