Organický psychosyndrom je termín používaný k popisu všech duševních změn, které jsou způsobeny organickým onemocněním, obvykle mozek. Starý termín „mozek organický psychosyndrom “se v této souvislosti již prakticky nepoužívá. Organický psychosyndrom - nebo fyzicky založený psychóza - je obecně rozdělena na akutní a chronickou formu.
Co je organický psychosyndrom?
Lékaři hovoří o organickém psychosyndromu, když dojde k duševní změně (např. delirium, porucha vědomí, demence, zmatek atd.) má základní organickou příčinu, například a mozek nádor krvácení do mozku, encefalitida, nebo když k němu dojde v důsledku a traumatické poranění mozku. Organickému psychosyndromu mohou předcházet nejen různá onemocnění mozku, ale může za to také řada dalších fyzických onemocnění. Jako organicky způsobená forma musí být organický psychosyndrom striktně odlišen od jiných typů duševních změn: od endogenních psychóz, tj. Psychóz, které lze ospravedlnit predispozicí, jako např. deprese, mánie or schizofreniea z exogenních psychóz, tj. duševních poruch způsobených vnějšími faktory. U organického psychosyndromu se dále rozlišuje mezi akutním organickým psychosyndromem a akutním organickým psychosyndromem. V zásadě hraje důležitou roli v prognóze a předpokládaném průběhu této nemoci nebo syndromu věk i mozková nebo fyzická míra. Vzhledem k širokému spektru možných příčin je nejpřesnější možná diagnóza základním předpokladem účinné dlouhodobé léčby organického psychosyndromu.
Příčiny
Jakkoli jsou projevy organického psychosyndromu různé, spouštěcí příčiny mohou být stejně rozmanité. Když demence mohou se vyskytovat například různá onemocnění mozku, například mozková mrtvice (apoplexie), a kraniocerebrální trauma, je mozkový nádor, encefalitida or zápal mozkových blan, je mozkové krvácení, Ale epilepsie zde je mimo jiné také možnost. Pokud jde o jiné než mozkové příčiny, za organický psychosyndrom může být také zodpovědná široká škála metabolických poruch: hyperglykémie or hypoglykemieuremie, hyperthyroidismus, ale také játra selhání nebo cukrovka je třeba vzít v úvahu mellitus. Dále závažné infekce, jako jsou infekce močových cest nebo [5sepsis]] (krev otrava) může způsobit organický psychosyndrom, stejně jako neurodegenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova nemoc. Ale otrava (intoxikace) léky (např. antidepresiva, neuroleptika, antihistaminika), drogynebo alkohol, stejně jako abstinenční příznaky z nich, mohou také hrát roli. Podobně těžké dehydratace a související rušení voda-sůl vyvážit v těle (exsikóza) nebo nedostatek kyslík (hypoxie) může vést k organickému psychosyndromu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mohou zahrnovat počáteční nespecifické příznaky organického psychosyndromu paměť zhoršení, nedostatek zájmu, problémy s chováním a snížená fyzická výkonnost. Často se objevuje úzkost a ztrácí se kreativita a nadšení. Dotčené osoby se stávají lhostejnými k sobě a svému prostředí, zanedbávají osobní hygienu a příjem potravy. Akutní organický psychosyndrom se může vyvinout během několika hodin. Charakteristické je zakalení vědomí charakterizované dezorientací, úzkostí nebo bludy. Halucinace obvykle se vyskytují ve formě sluchových vjemů, jako jsou sluchové hlasy nebo zrakové bludy; méně často jsou smyslové iluze pozorovány v oblastech zápach, chuť, dotek nebo tělesné vnímání. Delirium je obvykle doprovázeno dezorientací, hyperaktivitou, třesem, poruchami oběhu a nadměrným pocením; zřídka dochází k hypoaktivní formě deliria. Amnézie je charakterizováno narušenou paměť ve kterém byla určitá doba vymazána z paměti postiženého. Poruchy orientace mohou zahrnovat čas, místo, lidi nebo aktuální situaci postiženého. Schopnost myslet může být ovlivněna mnoha způsoby: dochází ke zpomalenému myšlení, letu myšlenek, nepravidelnému myšlení nebo zúžení rozsahu myšlení.Změny nálady které připomínají deprese nebo bipolární porucha jsou také typické. Chronický organický psychosyndrom se vyvíjí zákerne a je spojován s postupnou ztrátou mentálních schopností, změnami osobnosti a poruchami chování.
Diagnóza a průběh
Pokud jde o průběh a diagnostiku organického psychosyndromu, je vzhledem k rozmanitosti projevů v každém jednotlivém případě nezbytná přesná specifikace. Pokud jde o projev a základní kurz, rozlišují se dva typy organického psychosyndromu. Akutní organický psychosyndrom zahrnuje: afektivní syndrom se změnami nálady, amnézický syndrom s paměť poruchy a ztráty, stav soumraku se silnou ospalostí a poruchami myšlení, delirium ve formě agitovanosti, bušení srdce, neklidu a smyslových iluzí, halucinózy, také se smyslovými iluzemi, izolované poruchy vědomí se silnou ospalostí, aspontánního syndromu s poruchou pohonu navzdory bdělosti kóma, stejně jako obecný stav záměny s poruchami orientace. Tyto akutní organické psychosyndromy jsou považovány za regresivní nebo léčitelné, ale - v závislosti na příčině - se mohou také stát chronickými. Akutní forma je v kontrastu s chronickým organickým psychosyndromem: K tomu obvykle dochází v důsledku trvalého poškození mozku. V tomto případě, demence se sníženou intelektuální pamětí a často je diagnostikována schopnost myšlení, nebo také syndrom frontálního mozku nebo Korsakowův syndrom (mozkový lokální psychosyndrom), stejně jako například mutismus nebo apalický syndrom (tzv. defektní syndromy, např. po kóma). K chronickému organickému psychosyndromu patří také syndrom hypersomnie (závislost na spánku) a neurastenický syndrom s neurální a mozkovou slabostí. Chronické organické psychosyndromy, v závislosti na příčině, věku a rozsahu, mohou být stabilní nebo mohou být progresivní (pokračovat v pokroku). Aby bylo možné předpovědět možný průběh nebo zahájit terapeutické kroky, je proto u organického psychosyndromu zásadní komplexní a přesná diagnóza. Anamnéza zahrnuje vyšetřování předchozích nemocí, možných traumat (nehody, úrazy), vyloučení infekcí a rozsáhlá neurologická vyšetření. Laboratorní testy zahrnují kompletní krev počet a rozpis elektrolyty. Diferenciální diagnostické a zobrazovací postupy zahrnují EEG (elektroencefalogram), CCT (mozek) počítačová tomografie), měření intrakraniálního tlaku a v případě potřeby mozkomíšního moku (CSF) propíchnout. Abychom dospěli k co nejpřesnější diagnóze, hledáme emoční abnormality chování a změny (bludy, exhibicionismus, depresezáchvaty vzteku, změny náladyatd.), jakož i na poruchy myšlení a paměti, úzkost, problémy s orientací, nezájem, únava, problémy s příjmem potravy nebo osobní hygienou, poruchy řízení atd., a také na obecné fyzické příznaky, jako je závrať, pocení nebo nevolnost.
Komplikace
U tohoto syndromu trpí pacienti řadou různých změn v psychice. To obvykle zahrnuje psychóza a další duševní rozrušení nebo deprese. V mnoha případech také pacienti trpí sociálním nepohodlí a nemohou nadále udržovat své sociální kontakty. Vyskytuje se také vnitřní neklid nebo poruchy paměti, které jsou často doprovázeny palpitacemi nebo pocením. Poruchy v koncentrace nebo orientace se také vyskytují u tohoto syndromu a mají velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby. V mnoha případech, halucinace dochází také ke zvýšené podrážděnosti postižené osoby. Rodiče nebo příbuzní jsou v mnoha případech silně ovlivněni příznaky tohoto syndromu. V nejhorším případě postižená osoba úplně ztratí vědomí a upadne do a kóma. Léčba tohoto stav je obvykle založen na jeho příčině. Pozitivní průběh však nelze zaručit v každém případě. Brát psychotropní léky umět vést k různým vedlejším účinkům u postižené osoby a významně snižují kvalitu života.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud lidé vykazují abnormality nebo abnormality své osobnosti, měli by navštívit lékaře. Musí být vyšetřeny a ošetřeny poruchy vědomí, zakalení vědomí, zmatenost nebo zvláštnost paměťové aktivity. V případě výpadku paměti nebo neschopnosti ukládat znalosti a události do paměti je nutný lékař. Depresivní nálada, depresivní stavy nebo apatie jsou známkami existence zdraví porucha. Je třeba konzultovat lékaře, aby bylo možné zahájit objasnění příčiny. Pokud nelze splnit každodenní povinnosti, objeví se bludy nebo panuje silná euforická nálada, je důvod k obavám. Úzkost, poruchy chování, silné pocení or halucinace jsou další indikace a duševní nemoc. Dotčená osoba často postrádá potřebný vhled do nemoci. Proto je nezbytná podpora a pomoc lidí v sociálním prostředí. Musí být vytvořen vztah důvěry s postiženou osobou, aby se mohla poradit s lékařem. V závažných případech veřejnost zdraví důstojník musí být uveden do provozu. Poruchy orientace nebo nepravidelnosti oběh jsou stížnosti, které musí být vyřízeny. Pro organický psychosyndrom jsou charakteristické iluze smyslového vnímání. Návštěva lékaře by měla být zahájena co nejdříve, aby nedošlo ke zvýšení počtu stížností. Lékař by měl mít sníženou pohodu, vnitřní neklid a apatii.
Léčba a terapie
Individuální léčba závisí na konkrétní diagnóze. Mezi nejdůležitější terapeutické opatření je samozřejmě léčba základního organického onemocnění, a to pokud možno. Zvláště u akutního organického psychosyndromu, kauzální terapie je zásadní pro prognózu. Kromě toho obecné stres redukce je nesmírně důležitá a v závislosti na formě a příčinách nutriční terapie (např. vyvažování elektrolyty) nebo droga terapie (např. s neuroleptika) mohou být možné terapeutické možnosti. V případě nově vznikajícího chronického organického psychosyndromu je rehabilitace také na začátku léčby. Pokud není nalezena žádná kauzálně léčivá možnost, je cílem zmírnit příznaky, jako jsou halucinace, agitovanost nebo deprese, co nejlépe pomocí léků. V mnoha případech - zejména v případě poškození mozku - je úplné uzdravení spíše nepravděpodobné, takže právě zde je třeba přijmout opatření ke zlepšení příznaků. V případě čistě fyzických, zejména akutních organických psychosyndromů, lze naopak dosáhnout celkem dobrých léčebných úspěchů po odstranění organických příčin. To je například případ metabolických poruch nebo poruchy elektrolytu vyvážit. V některých případech závisí průběh a úspěch terapie také na pacientově souladu, například kdy alkohol zneužívání je příčinně zodpovědné za organický psychosyndrom.
Výhled a prognóza
Prognóza v přítomnosti organického psychosyndromu vždy závisí na příčině onemocnění. Obecně lze říci, že pokud se rychle a efektivně napraví příčina organického psychosyndromu, má člověk větší šanci na uzdravení. Zejména v případě akutního organického psychosyndromu jsou šance na uzdravení popsány jako velmi dobré. V tomhle stav, mělo by se rychle zjistit, co přesně způsobilo deficit. Poruchy elektrolytů jakož i hypernatremie, hyponatrémie a traumatické poranění mozku vyžadují své vlastní individuální zacházení. Pokud jsou zahrnuty mírnější kurzy, léky nebo antibiotika může poskytnout rychlou úlevu. U závažnějších stavů může být nutný chirurgický zákrok k odstranění infikované tkáně. Pokud byla zjištěna příčina organického psychosyndromu, existuje velká šance, že onemocnění bude možné léčit kauzálně a vyléčit. Pokud nelze identifikovat žádnou příčinu organického psychosyndromu, je léčba zaměřena hlavně na zmírnění příznaků těla a psychiky, čímž se zvýší kvalita života pacienta. I když jsou dnes k dispozici dobré možnosti léčby, nelze v každém případě zaručit pozitivní průběh organického psychosyndromu. Pravidelný screening a okamžitá léčba příčiny mohou významně zlepšit prognózu onemocnění.
Prevence
Prevence nebo prevence je stěží možná z důvodu širokého symptomatického a kauzálního rozsahu. Zdravý a vyvážený životní styl - také a zejména s ohledem na duševní vyvážit - a vyhýbání se alkohol a drogy může alespoň zabránit organickému psychosyndromu způsobenému fyzickým nedostatkem nebo stimulačními jedy. Pravidelné kontroly také pomáhají odhalit vážné mozkové nebo organické nemoci nebo metabolické poruchy, jako je cukrovka or játra a ledvina problémy v rané fázi, a zabránit tak nepříznivému pokroku. Kromě toho platí pro organický psychosyndrom také toto: čím dříve je stanovena diagnóza a lze zahájit účinnou terapii, tím větší je šance na uzdravení.
Následná péče
U organického psychosyndromu by se na následnou péči nemělo zapomínat. To závisí na příčině a základním onemocnění, které vedlo k organickému psychosyndromu. Následná vyšetření mohou v rané fázi identifikovat a řešit psychosociální problémy pacienta. Lékař a terapeut poskytuje pacientovi kompetentní obsah poradenství. Uznává potřebu terapeutických přístupů, svépomoci a další pomoci v rané fázi následného sledování. Kromě toho lze zajistit regionální rehabilitační možnosti. Pokud se pacienti připojí a využijí sítě následné péče pro organický psychosyndrom, lze další hospitalizace zkrátit nebo jim zcela zabránit. Pokud jsou pacienti dobře podporováni následnou péčí, mohou se o sobě a své nemoci dozvědět více prostřednictvím sebereflexe. Vnímání se mění. V případě potřeby to může být pro některé pacienty slibnější než roky psychoterapie. Pro následné ošetření je však nezbytný široký časový rámec. V každém případě ne každá léčba je slibná v plném rozsahu. Lékař a terapeut často vyžadují nové přístupy. U pacienta s organickým psychosyndromem může být užitečná také dlouhodobá terapie v psychoterapeutické skupině. Zde již je výměna se členy skupiny velmi slibná a užitečná. To podporuje sebereflexi a posiluje tendenci k psychologické rovnováze.
To je to, co můžete udělat sami
Kvůli nepohodlí a nesmírnému poškození mozkových funkcí nemoc nenabízí pacientovi žádné možnosti svépomoci. Obvykle je postižená osoba závislá na každodenní podpoře jiných lidí a nemůže se o sebe postarat. Pobyt v nemocnici je často spojen s onemocněním, protože příbuzní jsou zahlceni situací. Pokud by se rodinní příslušníci o postiženou osobu starali, musí být plně informováni o vzhledu duševní poruchy a jejích důsledcích. V případě organického psychosyndromu se může postižená osoba chovat asociálně. Lidé ze sociálního prostředí musí být o nemoci a jejích následcích naléhavě informováni. Aby se situace nezhoršovala nebo nedošlo k přerušení kontaktů, je nutný přístup k porozumění pacientovi. Jelikož se dezorientace a zmatek objevují jako další stížnosti, je třeba se pokusit zvládnout každodenní výzvy s klidem a trpělivostí. Čím stabilnější je sociální prostředí a čím více je regulován denní režim, tím je to pro pacienta lepší. Hektický, stres a je třeba se vyhnout vzrušení. Denní rutiny musí být organizovány a převzaty ostatními, protože postižená osoba to nedokáže. Často se vyskytují senzorické iluze a halucinace. V těchto okamžicích je třeba se vyhnout jakýmkoli provokacím.
