termín dvojtečka rakovina nebo karcinom tlustého střeva se používá k popisu rakovin lokalizovaných v oblasti tlustého střeva. Maligní nádory vznikají primárně ze střeva sliznice.
Co je to rakovina tlustého střeva?
Zhoubné nádory v oblasti dvojtečka jsou nazývány rakovina tlustého střeva (karcinom tlustého střeva). The dvojtečkazase začíná v oblasti pravého podbřišku. Tam se připojí k tenké střevo a nakonec končí u anus. Tato forma rakovina protože maligní proliferace buněk se vyvíjí převážně ze sliznice střeva. V některých případech se na střevě vyvíjí degenerace původně benigních výrůstků sliznice. Většinou se toto onemocnění objevuje po 40. roce věku. 90% všech postižených je tedy starších než 50 let. V západních průmyslových zemích je to tak rakovina je relativně běžné. U mužů a žen rakovina tlustého střeva je druhou nejčastější rakovinou. V Německu je každý rok přibližně 39,000 33,000 nových pacientů mužského pohlaví a XNUMX XNUMX nových pacientů ženského pohlaví. V porovnání, rakovina tlustého střeva zřídka se vyskytuje v rozvíjejících se a rozvojových zemích.
Příčiny
Existuje mnoho příčin rakoviny tlustého střeva. To může být zvýhodněno různými rizikové faktory. Například v genetickém složení existují dědičné vady, které mohou zvýšit pravděpodobnost rakoviny tlustého střeva. Patří sem následující nemoci: familiární adenomatózní polypóza, Gardnerův syndrom, Peutz-Jeghersův syndrom a Lynchův syndrom. Dalším rizikovým faktorem jsou chronická střevní onemocnění. Patří sem nemoci jako ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Obě nemoci jsou podobné, pokud jde o příznaky, komplikace a léčbu. Obvykle se vyskytují v dětství nebo během dospívání. Dále mohou mít vliv stravovací návyky. Například být nadváha, jíst a strava bohatý na maso i tuk, kouření po mnoho let pravidelné a vysoké alkohol spotřeba a nízký obsah vlákniny strava zvýšit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Bohužel, stejně jako u mnoha jiných druhů rakoviny, nemá kolorektální karcinom charakteristické časné příznaky. Zejména v raných stádiích je onemocnění často zcela bez příznaků. První příznaky kolorektální karcinom mohou být změny ve střevních návycích. Jakákoli náhlá změna stolice u pacientů mladších 40 let by proto měla být důkladněji vyšetřena. Může existovat střídání zácpa a průjem. Časté, páchnoucí nebo tenké stolice mohou také naznačovat maligní onemocnění střev. Aby bylo možné překonat zúžení, musí střevní svaly vyvíjet podstatně větší sílu, což může vést na masivní koliku bolest břicha. V průběhu nemoci krev se pravidelně vyskytuje na stolici nebo ve stolici. Permanentní krev ztráta tedy vede k nedostatek železa a anémie. Méně specifické pro kolorektální karcinom, ale svědčící o obecném maligním onemocnění, jsou příznaky jako např nežádoucí úbytek hmotnosti, noční pocení, horečka, ztráta výkonu a obecně únava. V pozdějších stadiích onemocnění as rostoucí velikostí nádoru může být také hmatatelný jako kalení v břišní dutině. Pokud se nádor zvětšil natolik, že brání střevnímu lumenu, střevní obstrukce dojde. Lékaři tuto překážku označují jako ileus. Projevuje se jako zadržování stolice, nevolnost a zvracení, roztažené břicho a křeče bolest.
Diagnóza
Lékaři mají k dispozici různé metody diagnostiky rakoviny tlustého střeva. Protože asi polovina všech růstů je lokalizována v konečník, lékař je může cítit pomocí palpačního vyšetření. Hlubší oblasti naopak vyžadují rektoskopii. Chcete-li však prozkoumat celé tlusté střevo, kolonoskopie je nutné. Pomocí této metody může lékař současně odebrat vzorek tkáně z oblastí podezřelých z rakoviny. To je analyzováno pod mikroskopem v dalším kurzu. Speciální Rentgen vyšetření dvojtečkou kontrastní klystýr jsou také možné. Včasné odhalení je zásadní pro úspěšný průběh onemocnění. 95% všech pacientů tedy přežívá následujících pět let, pokud jim byla diagnostikována tato rakovina v rané fázi. Pokud je rakovina tlustého střeva již daleko pokročilá, jsou šance na vyléčení výrazně minimalizovány.
Komplikace
V závislosti na umístění a velikosti nádoru může být vhodné částečné odstranění střeva. V těchto případech jsou příslušné konce střeva sešity dohromady. Následně může být problematické využití potravy a regulace pohybu střev. V jednotlivých případech vytvoření umělého anus může být nutné. Související psychologické důsledky pro pacienta obvykle ustoupí po umístění stomie. Kromě toho existují obecná chirurgická rizika (trombózaplicní embolie a pooperační hojení ran poruchy). Nejčastější komplikace v průběhu roku chemoterapie máte vážnou nevolnost zvracení, závrať a dočasné vypadávání vlasů. V závislosti na klasifikaci a umístění nádoru před nebo pooperační záření terapie může být vhodné. Mnoho pacientů má v průběhu ozařování následující komplikace terapie: Průjem, kůže podráždění, bolest břichaa zvýšená náchylnost k infekcím močových cest. Pokud se nemoc neléčí nebo pokud terapie je zahájeno příliš pozdě, nádor bude pokračovat růst a tvoří se vzdálený metastáz v játra a plíce. Pokud nádor roste agresivně, může prorazit střevní stěny, což způsobí únik střevního obsahu do břicha a jeho následek zánět. Léčba v tomto stadiu onemocnění již není možná.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Charakteristické pro napadení tlustého střeva nádorem obvykle zůstává v raných stadiích dlouhá doba bez příznaků. Ve většině případů trpí pacienti pouze nespecifickými bolest. Z tohoto důvodu lékaři detekují růst v poslední části zažívací trakt jen díky rutinním kontrolám. Pokud se objeví masivní příznaky, kolorektální karcinom je obvykle již velmi pokročilý. Přesto existují varovné signály pro včasné odhalení, které mohou zabránit šíření rakovinných výrůstků včasným objasněním u lékaře. Pouze a kolonoskopie může poskytnout absolutní jistotu ohledně stav tlustého střeva. Tato metoda velmi spolehlivě objasňuje, zda jsou v tlustém střevě výrůstky. Typické varovné příznaky, které vyzývají lékaře k provedení podrobného vyšetření, jsou pravidelné krev usazeniny na stolici. Zejména tmavé zbarvení naznačuje původ ve vnitřní části střeva. Ranní vředy zhoršují funkci střev a provokují příležitostné střídání průjem a zácpa bez věrohodného vysvětlení pro postižené. Úzká místa také upřednostňují tvorbu velmi tenkých stoliček z tužky. Nadměrná akumulace hlenu s relativně malým množstvím stolice v ranních hodinách naznačuje onemocnění v konečník. Obecné indikace zapojení tlustého střeva poskytuje bolest několik hodin před další návštěvou toalety. Nicméně izolovaný bolest břicha a křeče nejsou specifickým příznakem rakoviny. Přesto se považuje za vhodné vyhledat vyšetření odborníkem, pokud stav je pravidelný a mírný. Rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva, zejména před dosažením věku 45 let, by pacienti měli při prezentaci rozhodně vychovávat.
Léčba a terapie
Léčba rakoviny tlustého střeva je obvykle chirurgická. Chirurgickým postupem je tedy úplné odstranění nádoru. Léčba dále závisí na rozsahu a typu rakoviny. Tím pádem, metastáz může být také nutné vyloučit. V pokročilém stádiu je chirurgie často doplněna radiační terapií a chemoterapie. Před chirurgickým zákrokem tyto metody léčby slouží ke zmenšení výrůstků. To usnadňuje operaci. Po operaci, chemoterapie a radiační terapie slouží k usmrcení všech zbývajících rakovinných buněk. Radiační terapie ovlivňuje pouze lokální oblast radiačního pole. Chemoterapie také pokrývá usazené patologické buňky v celém organismu. Je také kombinován s nově vyvinutými přípravky, které umožňují lepší kvalitu života. Bolest je tak účinně zmírněna, mobilita přetrvává po delší dobu a rakovina může být touto formou terapie na chvíli stabilizována. Pacienti s rakovinou tlustého střeva se díky tomu nejen fyzicky cítí lépe, ale také zlepšují svůj psychologický stav.
Výhled a prognóza
Rakovina tlustého střeva je jednou z rakovin, jejíž prognóza je zpočátku docela dobrá, ale bohužel je nemoc objevena často pozdě. To přirozeně zhoršuje vyhlídky na úplné vyléčení a život bez rakoviny. Pokud je detekována rakovina tlustého střeva I. nebo II. Stupně, je stále velká šance, že ji lze zcela nebo alespoň z velké části odstranit chirurgicky. Je možné, že pacient poté bude potřebovat chemoterapii, protože existuje riziko, že se rakovina tlustého střeva již rozšířila. Pokud to však není a lze jej úplně odstranit, může pacient doufat v léčení. Rakovina tlustého střeva, která byla objevena později, již naopak takovou prognózu nemá. Často se již rozšířil do dalších orgánů a lze jej odstranit pouze částečně nebo vůbec chirurgicky. Prognóza pak závisí na výsledku chemoterapie a její úspěch zase závisí na řadě dalších faktorů, jako je obecný stav pacienta zdraví, individuální snášenlivost chemoterapie a věk. Rakovina tlustého střeva také ovlivňuje vstřebávání živin, tak podvýživa může rychle nastat, zejména u tohoto typu rakoviny. Dále může být nutné vložit umělý anus po operaci. To je obrácené, ale to může být doprovázeno problémy s přizpůsobením v důsledku oslabeného svalu svěrače.
Prevence
Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva lze snížit zdravým stravováním strava. Zejména strava bohatá na vlákninu může zabránit různým tlustým střevům a žaludek rakoviny. Doporučuje se také život se spoustou pohybu a sportu. Ve stáří je však včasné odhalení zásadně preventivní. To rozhodně zlepšuje prognózu. Muži a ženy by měli být vyšetřováni kolorektální karcinom od 50 let Od 55 let, a kolonoskopie se doporučuje v intervalech 10 let, aby se včas zjistil jakýkoli karcinom tlustého střeva.
Následovat
Diagnóza rakoviny tlustého střeva přichází s některými výzvami po dokončení léčby. Tělo se regeneruje. Postižení musí najít cestu zpět do každodenního života. Například lékaři nařizují rehabilitaci opatření v případě potřeby zajistíme pomoc při sociálním a psychickém utrpení. Léčba někdy také vede k sekundárním stížnostem, jako je inkontinence a zažívací poruchy. Kromě nápravy akutních příznaků má následná péče také preventivní charakter. Má zabránit opětovnému formování rakovinných buněk, metastáz z vývoje nebo z nádoru vznikajícího na jiném místě v tlustém střevě. V závislosti na intenzitě napadení byly zavedeny různé následné kontroly. Pokud je prognóza příznivá, provádějí lékaři kromě a vyšetření. Pokud se vyhlídky na vyléčení zhorší, provede se řada dalších kontrol. Mimo jiné stanovení nádorový marker CEA poskytuje jasný přehled o pokroku. Sonografie břicha a rentgenové záření truhla jsou také pravidelně prováděny. Čím vyšší je pravděpodobnost relapsu, tím častější jsou následná vyšetření. Pokud je kurz nepříznivý, jsou indikovány šestiměsíční intervaly.
Co můžete udělat sami
Pacienti s kolorektálním karcinomem mají v každodenním životě kromě lékařských ošetření také možnosti, jak zmírnit nepohodlí vyvolané samotným onemocněním nebo dokonce terapiemi. Je důležité, aby svépomoc opatření jsou vždy projednány s ošetřujícím lékařem. Je zásadní, aby byl střevní zbytek v těle po operaci podporován ve své funkci a nebyl vystaven žádnému nevyhnutelnému stres. Toho je dosaženo tím, že se vyhnete příliš přepychovým jídlům, obtížně stravitelným jídlům nebo potravinám, které způsobují nadýmání. Potraviny bohaté na vlákninu jsou také vhodné pro podporu střev při jejich přirozené trávicí činnosti. V této souvislosti je také důležité pít dostatečné množství tekutin, aby byla zajištěna dostatečná hydratace střev. Pacienti, kteří hodně ztratili na váze kvůli střevnímu onemocnění a terapii, mohou znovu získat váhu a pevnost tím, že jí speciální jídlo. Pro duševní regeneraci, svépomocné skupiny pro pacienty s rakovinou, relaxace metody, nebo jóga jsou k dispozici. Cvičení na čerstvém vzduchu nebo setkání s přáteli také pomáhají vytvořit pozitivní náladu a tím zlepšit kvalitu života.
Nosiče stomie mohou značně přispět k jejich pohodě péčí o umělé vyprazdňování střev podle pokynů stomatologa. K tomu je také užitečné naučit se vědomě přijímat stomii a nebojovat s omezením denně rozhovorem s odborníky, jako je psycho-onkolog nebo stoma terapeut.
